Entzündung: Definition

Entzündung Die Entzündung ist die natürliche Abwehrreaktion des Körpers auf Verletzungen, Infektionen oder Reizungen. Bei Gewebeschädigung oder -gefährdung sendet das Immunsystem spezialisierte Zellen und chemische Botenstoffe in das betroffene Gebiet, um die Ursache der Verletzung zu bekämpfen und den Heilungsprozess einzuleiten. Entzündungen sind ein normaler und notwendiger Vorgang – ohne sie würden Wunden nicht heilen und Infektionen nicht eingedämmt werden können. Wenn ein Pathologe in einer Gewebeprobe von einer Entzündung spricht, bedeutet dies, dass unter dem Mikroskop Immunzellen identifiziert wurden, die mit dieser Reaktion in Zusammenhang stehen.

Was verursacht eine Entzündung?

Entzündungen können durch eine Vielzahl von Erkrankungen ausgelöst werden, darunter:

Infektionen — Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten lösen alle eine Immunreaktion im betroffenen Gewebe aus.
Körperverletzung oder Trauma — wie Schnitte, Verbrennungen, Operationen und andere Gewebeschäden — lösen eine sofortige Entzündungsreaktion aus.
Autoimmun-Erkrankungen Bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis, chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und Lupus greift das Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe an.
Chemische oder umweltbedingte Reizstoffe — Der Kontakt mit Allergenen, toxischen Substanzen oder chronischen Reizstoffen wie Magensäure oder Tabakrauch kann zu anhaltenden Entzündungen führen.
Fremdes Material — wie zum Beispiel Nahtmaterial, Implantate oder andere Fremdkörper im Gewebe — können eine lokale Entzündungsreaktion auslösen.

Wie sieht eine Entzündung unter dem Mikroskop aus?

A Pathologe Entzündungen werden durch den Nachweis einer erhöhten Anzahl von Immunzellen im Gewebe identifiziert. Verschiedene Arten von Immunzellen sind mit unterschiedlichen Ursachen und Dauern von Entzündungen verbunden:

Neutrophile — die ersten Zellen, die an einem Verletzungs- oder Infektionsort eintreffen. Ihre Anwesenheit ist das Kennzeichen von akute Entzündung, meist verursacht durch bakterielle Infektionen oder frische Gewebeverletzungen.
Lymphozyten und Plasma Zellen — vorherrschen in chronische EntzündungDiese Form entwickelt sich langsamer und hält über Wochen, Monate oder länger an. Lymphozyten treten häufig bei Virusinfektionen, Autoimmunerkrankungen und chronischen Reizungen auf.
Histiozyten und Makrophagen — treten bei chronischen Entzündungen und bei Erkrankungen auf, bei denen das Immunsystem Fremdmaterial oder geschädigtes Gewebe aufnehmen und beseitigen muss. Wenn sich Histiozyten zu organisierten Strukturen zusammenlagern, die als Histiozyten bezeichnet werden GranulomeDie Entzündung wird als granulomatös beschrieben – ein Muster, das mit bestimmten Infektionen (wie Tuberkulose), Fremdkörperreaktionen und Erkrankungen wie Sarkoidose in Verbindung gebracht wird.
Eosinophile — treten bei allergischen Reaktionen, Parasiteninfektionen und bestimmten Arzneimittelreaktionen auf. Wenn Eosinophile der vorherrschende Zelltyp sind, kann die Entzündung im Bericht als eosinophil beschrieben werden.

Arten von Entzündungen

Pathologen klassifizieren Entzündungen auf verschiedene Weise, um Ärzten nützliche Informationen über deren Ursache und wahrscheinlichen Verlauf zu liefern:

Akute Entzündung — beginnt schnell, meist innerhalb weniger Stunden nach einer Verletzung oder Infektion, und heilt in der Regel innerhalb weniger Tage bis Wochen aus, sobald die Ursache behandelt ist. Neutrophile dominieren.
Chronische Entzündung — entwickelt sich langsamer und hält über Wochen, Monate oder Jahre an. Besteht hauptsächlich aus Lymphozyten, Plasmazellen und Makrophagen. Tritt im Zusammenhang mit anhaltenden Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder chronischer Reizung auf.
Granulomatöse Entzündung — eine spezielle Form der chronischen Entzündung, bei der Immunzellen kompakte Ansammlungen, sogenannte Granulome, bilden. Tritt bei Erkrankungen wie Tuberkulose, Sarkoidose und Morbus Crohn auf. Kann weiter beschrieben werden als nekrotisierend (mit abgestorbenem Gewebe in der Mitte) oder nicht nekrotisierend.

Wie stark ist die Entzündung?

Pathologen beschreiben häufig den Schweregrad der Entzündung, um dem behandelnden Arzt zu helfen, die Aktivität und Bedeutung der Entzündungsreaktion einzuschätzen. Gängige Begriffe sind:

Leichte Entzündung — Es sind nur wenige Immunzellen vorhanden; die Entzündungsreaktion ist minimal.
Mäßige Entzündung — eine deutlich erhöhte Anzahl von Immunzellen, was eine aktivere Immunantwort darstellt.
Ausgeprägte oder schwere Entzündung — Es sind zahlreiche Immunzellen vorhanden, die häufig mit erheblichen Gewebeschäden, einer aktiven Infektion oder einer heftigen Immunreaktion in Zusammenhang stehen.

Bedeutet die Entzündung in meinem Befund Krebs?

Nein – Entzündung bedeutet nicht automatisch Krebs. Sie ist einer der häufigsten Befunde in der Pathologie und findet sich in der überwiegenden Mehrheit der Gewebeproben aus völlig harmlosen Gründen. Entzündungen sind ein Zeichen dafür, dass der Körper normal funktioniert, und ihr Nachweis in einem Befund deutet meist auf eine Infektion, eine Verletzung oder eine zugrunde liegende Entzündungserkrankung hin.

Chronische Entzündungen an bestimmten Stellen sind mit einem leicht erhöhten Krebsrisiko verbunden – beispielsweise eine langjährige Entzündung durch Helicobacter-pylori-Infektion im Magen oder eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung im Dickdarm. In diesen Fällen wird die Bedeutung der Entzündung im vollständigen Pathologiebericht erläutert, und Ihr Arzt wird Sie hinsichtlich Überwachung oder Behandlung beraten.

Fragen an Ihren Arzt

Welche Art von Entzündung wurde in meiner Probe festgestellt und was ist die wahrscheinlichste Ursache?
Handelt es sich um eine akute, chronische oder granulomatöse Entzündung – und was bedeutet das für meinen Zustand?
Hat der Grad der Entzündung – leicht, mittel oder stark – Einfluss auf meine Behandlung oder Nachsorge?