Was ist Keratose?

Keratose ist ein Wort, das Pathologen verwenden, um eine erhöhte Menge an Keratin auf der Oberfläche von Plattenepithel, das Gewebe, das Haut, Mund, Rachen, Speiseröhre, After, Gebärmutterhals und andere Körperoberflächen auskleidet. Keratin ist ein robustes, schützendes Protein, das von Plattenepithelzellen gebildet wird. Es bildet die äußerste Hautschicht und schützt den Körper vor Verletzungen, Infektionen und Dehydration.

Wenn der Körper mehr Keratin als üblich produziert, nennt man das Ergebnis Keratose. Diese Veränderung ist in der Regel eine gutartig (nicht krebsartige) Reaktion auf Reizung oder Entzündung, obwohl sie je nach umgebendem Gewebe und Kontext auch bei präkanzerösen oder krebsartigen Zuständen auftreten kann.

Was verursacht Keratose?

Keratose kann als normale Reaktion auf wiederholte Reibung, Reizung oder Entzündung. Es tritt häufig in Bereichen auf, die chronischem Stress ausgesetzt sind, wie etwa der Haut an Händen oder Füßen oder Schleimhäuten, die durch Rauchen, Infektionen oder sauren Reflux beeinträchtigt sind.

Häufige Ursachen sind:

• Chronisches Reiben oder Druck (wie bei Schwielen oder Hühneraugen auf der Haut).

• Entzündliche Erkrankungen wie Ekzeme, Schuppenflechte oder Lichen ruber planus.

• Reizstoffe, darunter Tabakrauch, schlecht sitzende Zahnprothesen oder saures Aufstoßen.

• Präkanzeröse Veränderungen, wie zum Beispiel bei aktinische Keratose auf sonnengeschädigter Haut.

• Frühe Oberflächenveränderung in Plattenepithelkarzinome, eine Krebsart.

Welche Arten von Keratose gibt es?

Je nachdem, wie sich das Keratin ansammelt, unterscheidet man zwischen verschiedenen Keratosearten:

• Hyperkeratose – Ein allgemeiner Begriff für verdicktes Keratin auf der Oberfläche des Epithels. Dies tritt häufig als Reaktion auf chronische Reizung auf und ist nicht krebsartig.

• Parakeratose – Eine Form der Keratose, bei der die Oberflächenschicht Zellkerne enthält, die normalerweise mit zunehmender Zellreife verloren gehen. Parakeratose tritt häufig in entzündetem oder regenerierendem Gewebe auf.

• Orthokeratose – Eine Art Hyperkeratose, bei der das Oberflächenkeratin verdickt ist, aber keine Kerne aufweist, was für reifes Keratin normal ist.

• Aktinische Keratose – Eine präkanzeröse Läsion, die durch langfristige Sonneneinstrahlung verursacht wird und häufig im Gesicht, auf der Kopfhaut und an den Händen auftritt. Sie kann sich manchmal weiterentwickeln zu Plattenepithelkarzinome.

Ihr Pathologiebericht kann je nach Art und Ursache der beobachteten Keratose einen oder mehrere dieser Begriffe enthalten.

Ist Keratose ernst?

Keratose an sich ist in der Regel nicht schwerwiegend, insbesondere wenn sie als Reaktion auf Reizungen oder Verletzungen auftritt. Sie verschwindet oft, sobald die Reizquelle beseitigt ist.

In manchen Fällen kann Keratose jedoch ein Zeichen für eine zugrunde liegende Dysplasie (präkanzeröse Veränderungen) oder Krebs, insbesondere wenn es zusammen mit abnormalem Zellwachstum oder in einem Hochrisikobereich auftritt, wie etwa dem Gebärmutterhals oder der Mundhöhle bei Menschen mit einer Tabakvorgeschichte.

Ihr Arzt wird Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, Risikofaktoren und andere Befunde im Pathologiebericht berücksichtigen, um festzustellen, ob eine Behandlung oder Nachsorge erforderlich ist.

Wie sieht Keratose unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop erscheint Keratose als eine verdickte Oberflächenschicht aus Keratin auf Plattenepithel.

Das genaue Aussehen hängt von der Art ab:

• Hyperkeratose sieht aus wie eine dicke, kompakte rosa Oberflächenschicht.

• Bei der Parakeratose sind abgeflachte Zellen mit zurückgebliebenen Kernen im Oberflächenkeratin zu sehen.

• Bei der Orthokeratose ist die für reifes Keratin typische glatte Oberflächenschicht ohne Zellkerne vorhanden.

Diese Erkenntnisse helfen Pathologen zu verstehen, ob das Gewebe auf eine Reizung, eine Entzündung oder etwas Beunruhigenderes reagiert.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Art von Keratose wurde in meinem Bericht gefunden?

• Handelt es sich um eine gutartige (nicht krebsartige) Veränderung oder sind weitere Tests erforderlich?

• Was hat die Keratose in meinem Fall verursacht?

• Benötige ich eine Behandlung oder Nachsorge?