Liposarkom: Definition

Liposarkom ist eine Krebsart, die sich aus Fettzellen entwickelt. Es wird als Weichteilkrebs eingestuft. Sarkom, was bedeutet, dass es im Bindegewebe des Körpers entsteht. Liposarkome treten am häufigsten in Bereichen auf, in denen normalerweise Fett vorhanden ist, wie etwa im Bauch oder in den Gliedmaßen. Obwohl Liposarkome selten sind, sind sie eines der häufigsten Weichteilsarkome bei Erwachsenen.

Was sind die Symptome eines Liposarkoms?

Die Symptome eines Liposarkoms hängen von der Größe und Lage des Tumors ab. Zu den häufigsten Symptomen gehören ein Knoten oder eine Schwellung, die schmerzhaft sein kann oder nicht, Druck oder Unbehagen im betroffenen Bereich, Schwierigkeiten beim Bewegen oder Benutzen eines Glieds, wenn sich der Tumor in der Nähe eines Gelenks befindet, und Symptome im Zusammenhang mit einer Organkompression, wie Bauchschmerzen oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, wenn sich der Tumor im Bauchraum befindet.

Was verursacht ein Liposarkom?

Die genaue Ursache des Liposarkoms ist noch nicht vollständig geklärt. Wie bei anderen Krebsarten entsteht es jedoch, wenn genetische Veränderungen (Mutationen) treten in Zellen auf und führen zu unkontrolliertem Wachstum. Diese Veränderungen können spontan und ohne eindeutige Ursache auftreten oder durch Umweltfaktoren oder Erbfaktoren beeinflusst werden.

Welche genetischen Veränderungen finden sich beim Liposarkom?

Liposarkom ist mit spezifischen genetischen Veränderungen verbunden, die je nach Art des Liposarkoms variieren. Zum Beispiel: gut differenziertes Liposarkom beinhaltet oft die Verstärkung der MDM2 und CDK4-Gene. Dedifferenziertes Liposarkom weist dieselben genetischen Veränderungen auf, die bei gut differenzierten Liposarkomen zu beobachten sind, weist jedoch darüber hinaus zusätzliche Veränderungen auf, die mit einem aggressiveren Verhalten in Zusammenhang stehen. Pleomorphes Liposarkom weist komplexe genetische Veränderungen auf, die oft zahlreiche Mutationen die ihre hochgradige, aggressive Natur.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose eines Liposarkoms wird durch die Untersuchung einer Gewebeprobe unter dem Mikroskop gestellt. Die Probe wird typischerweise durch eine Biopsie oder Operation. Pathologen Suchen Sie nach bestimmten Merkmalen in den Tumorzellen, die das Liposarkom von anderen Tumorarten unterscheiden. Sie können auch zusätzliche Tests durchführen, wie z. B. Immunhistochemie oder molekulare Tests, um genetische Veränderungen zu identifizieren wie MDM2 oder CDK4-Amplifikation, die bei der Bestätigung der Diagnose helfen kann.

Wie ist die Prognose für eine Person mit der Diagnose Liposarkom?

Die Prognose bei einem Liposarkom hängt von der Art des Liposarkoms, seiner Lokalisation, seiner Größe und davon ab, ob es sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Gut differenziertes Liposarkom hat im Allgemeinen eine ausgezeichnete Prognose und breitet sich selten auf andere Körperteile aus, obwohl es erneut auftreten kann, wenn es nicht vollständig entfernt wird. Dedifferenziertes Liposarkom hat ein höheres Ausbreitungsrisiko und eine schlechtere Prognose als der gut differenzierte Typ. Pleomorphes Liposarkom ist aggressiver und birgt das höchste Ausbreitungsrisiko, was oft zu einer schlechteren Prognose führt.

Myxoides Liposarkom hat eine variable Prognose, die von seinen mikroskopischen Merkmalen abhängt. Niedriggradige myxoide Liposarkome, die hauptsächlich aus einem gelatinösen (myxoiden) Hintergrund mit verstreuten Tumorzellen bestehen, neigen dazu, langsam zu wachsen und haben eine gute Prognose. Fälle mit runder Zellmorphologie, die eine höhergradige Komponente darstellen, sind jedoch aggressiver und haben ein höheres Risiko, sich auf andere Körperteile auszubreiten, einschließlich ungewöhnlicher Stellen wie Knochen oder Brusthöhle. Diese höhergradigen Merkmale beeinflussen die Gesamtprognose und den Behandlungsansatz erheblich.

Ihr Arzt wird den spezifischen Typ des Liposarkoms berücksichtigen, um Ihren Behandlungsplan und Ihre Prognose festzulegen.

Welche Arten von Liposarkom gibt es?

Liposarkom ist keine einzelne Krankheit, sondern eine Gruppe von Krebsarten mit unterschiedlichen histologischen Typen. Jeder Typ weist einzigartige mikroskopische Merkmale, Verhaltensweisen und Wachstumsmuster auf, die die Behandlung und das zu erwartende Ergebnis beeinflussen. Die drei Haupttypen von Liposarkomen sind gut differenziert, dedifferenziert, pleomorph und myxoid.

Gut differenziertes Liposarkom

Gut differenziertes Liposarkom tritt normalerweise bei Erwachsenen mittleren bis höheren Alters auf. Am häufigsten findet man es in den Gliedmaßen, insbesondere im Oberschenkel oder im Retroperitoneum, dem Raum hinter den Bauchorganen. Mikroskopisch besteht es aus reifen Fettzellen, die normalem Fett sehr ähnlich sind, aber auch verstreute atypische Zellen mit vergrößertem Kerne. Dieser Typ wächst langsam und breitet sich wahrscheinlich nicht aus, kann aber nach einer Operation lokal wieder auftreten.

Dedifferenziertes Liposarkom

Dedifferenziertes Liposarkom tritt typischerweise bei Erwachsenen mittleren bis höheren Alters auf, häufig im Retroperitoneum oder in den Extremitäten. Mikroskopisch zeigt es eine Kombination aus gut differenzierten Bereichen, die Fett ähneln, und Regionen von hochgradige Spindelzellen, die aggressiver erscheinen. Dedifferenziertes Liposarkom breitet sich eher auf andere Körperteile aus und erfordert eine aggressivere Behandlung.

Pleomorphes Liposarkom

Pleomorphes Liposarkom ist die am wenigsten verbreitete Form und betrifft normalerweise Erwachsene, kann aber auch bei jüngeren Personen auftreten. Am häufigsten findet man sie in den Gliedmaßen. Mikroskopisch besteht sie aus hoch atypische Zellen mit unregelmäßigen Formen, groß Kerneund Bereiche von Nekrose (abgestorbenes Tumorgewebe). Diese Art von Liposarkom ist hochaggressiv und birgt ein hohes Risiko der Ausbreitung auf entfernte Organe.

Myxoides Liposarkom

Myxoides Liposarkom tritt am häufigsten bei jüngeren Erwachsenen auf, typischerweise im Alter zwischen 30 und 50 Jahren. Es entsteht normalerweise in den tiefen Weichteilen des Oberschenkels. Mikroskopisch ist es durch einen gallertartigen (myxoiden) Hintergrund mit kleinen, runden Tumorzellen gekennzeichnet, die überall verstreut sind. Diese Zellen sind oft in einem feinen Netzwerk verzweigter Blutgefäße angeordnet. Myxoides Liposarkom kann sich je nach Zellularität und anderen mikroskopischen Merkmalen unterschiedlich verhalten. Einige Fälle sind niedrige Note und wachsen langsam. Andere verhalten sich dagegen aggressiver, insbesondere wenn sie Bereiche mit runder Zellmorphologie aufweisen, die höhergradige Bestandteile des Tumors sind.