Die Muscularis propria ist die dicke Muskelschicht in der Wand eines Hohlorganes. Sie findet sich in der Speiseröhre, im Magen, im Dünndarm, im Dickdarm, im Mastdarm, im Blinddarm und in der Harnblase.
Dieser Muskel verrichtet die mechanische Arbeit des Organs. Im Verdauungstrakt kontrahiert er sich wellenförmig, um Nahrung und Abfallstoffe weiterzutransportieren. In der Harnblase zieht er sich zusammen, um Urin auszuscheiden, und wird dort oft als Detrusormuskel bezeichnet.
Die Wand des Verdauungstraktes besteht aus vier Schichten. Von innen nach außen sind dies die Mukosa , die Submukosa , die Muscularis propria und die äußere Hülle, üblicherweise die Serosa . Die Muscularis propria ist mit Abstand die dickste der vier Schichten.
Die Muscularis propria ist nicht dasselbe wie die Muscularis mucosae.
Diese beiden Namen sehen fast identisch aus und sind leicht zu verwechseln, beschreiben aber ganz unterschiedliche Schichten.
- Muscularis mucosae. Ein sehr dünnes Muskelband innerhalb der Schleimhaut, nahe der Oberfläche. Es ist nur wenige Zellschichten dick.
- Muscularis propria. Der dicke Muskel liegt tiefer in der Wand und ist durch die gesamte Submukosa von der Muscularis mucosae getrennt.
Diese Unterscheidung ist für die Stadieneinteilung von großer Bedeutung. Ein Tumor, der die Muscularis mucosae erreicht, befindet sich noch in einem sehr frühen Stadium. Ein Tumor, der die Muscularis propria erreicht, ist deutlich tiefer eingewachsen. Sollten Sie einen der beiden Begriffe in Ihrem Befund finden, überprüfen Sie sorgfältig, welcher gemeint ist.
Wie sieht die Muscularis propria unter dem Mikroskop aus?
Die Muscularis propria besteht aus glatten Muskelzellen, die lang und spitz zulaufend sind und zigarrenförmige Zellkerne besitzen. Im Verdauungstrakt sind sie in zwei Schichten angeordnet, die in entgegengesetzte Richtungen verlaufen: einer inneren Ringmuskelschicht und einer äußeren Längsmuskelschicht. Zwischen den beiden Schichten befindet sich ein Nervennetz, das die Kontraktionsbewegung koordiniert.
Warum ist die Muscularis propria in einem Pathologiebericht von Bedeutung?
Es ist einer der wichtigsten Orientierungspunkte für die Stadieneinteilung von Tumoren der Hohlorgane. Bei den meisten Tumoren des Verdauungstrakts wird ein Tumor, der in die Muscularis propria einwächst, als T2 klassifiziert, ein Tumor, der vollständig durch sie hindurchwächst, als T3 oder höher.
Bei Blasenkrebs ist diese Unterscheidung noch wichtiger. Blasenkrebs wird in zwei Hauptgruppen unterteilt, wobei der entscheidende Faktor ist, ob der Tumor die Muscularis propria durchdrungen hat. Tumore, die dies nicht getan haben, werden in der Regel über die Blase selbst behandelt. Bei Tumoren, die die Muscularis propria durchdrungen haben, muss häufig über eine Blasenentfernung oder eine Chemotherapie und Bestrahlung diskutiert werden.
Was bedeutet „Muscularis propria nicht vorhanden“?
Berichte über Blasentumorproben enthalten oft einen Vermerk darüber, ob die Muscularis propria im Präparat vorhanden war. Dies ist keine Kritik am Chirurgen, sondern eine wichtige Information für die Beurteilung durch den Pathologen.
Enthält das Gewebe keine Muscularis propria, kann der Pathologe nicht feststellen, ob der Tumor in diese eingewachsen ist. Der Tumor könnte auf die oberflächlicheren Schichten beschränkt sein oder sich tiefer in nicht untersuchtes Muskelgewebe ausdehnen. Da diese Unterscheidung die Behandlung beeinflusst, kann Ihr Arzt Ihnen eine erneute Untersuchung empfehlen, um tiefer liegendes Gewebe zu gewinnen.
Fragen an Ihren Arzt
- Steht in meinem Bericht, dass der Tumor die Muscularis propria erreicht hat?
- Bezieht sich mein Bericht auf die Muscularis propria oder die Muscularis mucosae?
- War die Muscularis propria in der entnommenen Probe vorhanden?
- Falls es nicht vorhanden war, muss der Eingriff wiederholt werden?
- Welcher T-Kategorie wurde mein Tumor zugeordnet?
- Ist der Tumor vollständig durch die Muskelschicht hindurchgewachsen?
- Wie wirkt sich dieser Befund auf die diskutierten Behandlungsoptionen aus?
Verwandte Artikel auf MyPathologyReport.com
Wir sind stolz auf die Partnerschaft mit:
🔍 Durchsuchen Sie meinen Pathologiebericht
Geben Sie ein, was in Ihrem Bericht steht – zum Beispiel eine Diagnose oder einen Testnamen.