Was ist ein Non-Hodgkin-Lymphom?

Non-Hodgkin-Lymphom ist ein Sammelbegriff für eine große Gruppe von Krebserkrankungen, die von Lymphozyten ausgehen , einer Art weißer Blutkörperchen des Immunsystems. Lymphozyten helfen dem Körper normalerweise bei der Bekämpfung von Infektionen, doch bei einem Lymphom vermehren sich diese Zellen unkontrolliert und bilden Tumore in den Lymphknoten oder anderen Körperteilen.

Das Non-Hodgkin-Lymphom kann von B-Zellen oder T-Zellen , den beiden Haupttypen von Lymphozyten, ausgehen. Es kann sich in den Lymphknoten, kleinen Strukturen, die im ganzen Körper vorkommen, oder in anderen Organen wie der Milz, dem Knochenmark, dem Magen-Darm-Trakt oder der Haut entwickeln.

Das Non-Hodgkin-Lymphom unterscheidet sich vom Hodgkin-Lymphom , einer anderen Krebsart, die ebenfalls in Lymphozyten entsteht, aber unter dem Mikroskop unterschiedliche Merkmale aufweist und anders auf Behandlungen anspricht. Der Begriff „Non-Hodgkin“ wird als Sammelbegriff für alle Lymphomarten verwendet, die kein Hodgkin-Lymphom sind.

Welches sind die häufigsten Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen?

Es gibt viele verschiedene Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen. Die Klassifizierung erfolgt üblicherweise nach dem betroffenen Lymphozytentyp (B-Zelle oder T-Zelle), dem mikroskopischen Erscheinungsbild der Zellen und der voraussichtlichen Wachstumsgeschwindigkeit des Lymphoms. Einige Arten wachsen langsam und erfordern möglicherweise keine sofortige Behandlung, während andere schnell wachsen und eine sofortige Therapie benötigen. Nachfolgend finden Sie kurze Beschreibungen einiger der häufigsten Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen.

• Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL): Dies ist die häufigste Form des Non-Hodgkin-Lymphoms. Es wächst in der Regel schnell und erfordert eine sofortige Behandlung. Es verursacht häufig geschwollene Lymphknoten und kann andere Organe beeinträchtigen.
• Follikuläres Lymphom: Dieser Typ wächst normalerweise langsamer als DLBCL und beginnt oft in den Lymphknoten. Einige Fälle können viele Jahre lang stabil bleiben, während andere schließlich eine aggressivere Form annehmen können.
• Mantelzelllymphom: Eine seltenere Form, die normalerweise mäßig schnell wächst. Sie betrifft oft die Lymphknoten, die Milz und das Knochenmark und kann auch den Magen-Darm-Trakt beeinträchtigen.
• Randzonenlymphom: Zu dieser Gruppe gehören mehrere langsam wachsende Lymphome, die häufig im Magen, den Speicheldrüsen, der Schilddrüse oder der Milz entstehen. Dazu gehören das extranodale Marginalzonenlymphom (auch MALT-Lymphom genannt), das nodale Marginalzonenlymphom und das Milz-Marginalzonenlymphom.
• Burkitt-Lymphom: Eine schnell wachsende Lymphomart, die häufig Kinder und junge Erwachsene betrifft. Sie kommt in bestimmten Teilen Afrikas häufiger vor, kann aber überall auf der Welt vorkommen.
• Lymphoplasmazytisches Lymphom (Waldenström-Makroglobulinämie): Ein langsam wachsendes Lymphom, das abnormale Proteine ​​im Blut produziert. Es betrifft häufig ältere Erwachsene und kann Symptome wie Müdigkeit, Blutungen oder Nervenprobleme verursachen.
• Periphere T-Zell-Lymphome: Eine Gruppe von Non-Hodgkin-Lymphomen, die sich aus T-Zellen und nicht aus B-Zellen entwickeln. Sie sind seltener und oft aggressiver als B-Zell-Lymphome.

Was verursacht ein Non-Hodgkin-Lymphom?

In den meisten Fällen ist die Ursache des Non-Hodgkin-Lymphoms unbekannt. Bestimmte Faktoren können jedoch das Risiko für die Erkrankung erhöhen, darunter:

• Ein geschwächtes Immunsystem (z. B. bei Menschen mit HIV oder nach einer Organtransplantation).

• Autoimmunerkrankungen.

• Bestimmte Infektionen (wie Helicobacter pylori, Epstein-Barr-Virus oder HTLV-1).

• Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien oder Strahlung.

• Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Lymphomen.

Welche Symptome sind mit einem Non-Hodgkin-Lymphom verbunden?

Die Symptome eines Non-Hodgkin-Lymphoms hängen davon ab, wo der Krebs beginnt und ob er sich ausgebreitet hat.

Häufige Symptome sind:

• Geschwollene Lymphknoten (im Nacken, in der Achselhöhle oder in der Leistengegend).

• Unerklärlicher Gewichtsverlust.

• Fieber.

• Nachtschweiß.

• Fatigue.

• Bauchschmerzen oder Schwellungen.

• Husten oder Atembeschwerden (wenn der Brustkorb betroffen ist).

Manche Menschen haben zunächst keine Symptome und das Lymphom wird bei einem Test auf eine andere Erkrankung entdeckt.

Wie wird ein Non-Hodgkin-Lymphom diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt in der Regel nach einer Biopsie eines vergrößerten Lymphknotens oder anderen betroffenen Gewebes. Ein Pathologe untersucht das Gewebe mikroskopisch und verwendet immunhistochemische und gegebenenfalls molekulare Tests, um den genauen Lymphomtyp zu bestimmen. Weitere Untersuchungen, wie Bluttests, eine Knochenmarkbiopsie und bildgebende Verfahren (CT, PET), können eingesetzt werden, um das Ausmaß der Lymphomausbreitung zu ermitteln. Dieser Prozess wird als Staging bezeichnet.

Wie sieht ein Non-Hodgkin-Lymphom unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop hängt das Erscheinungsbild des Non-Hodgkin-Lymphoms vom jeweiligen Typ ab. Im Allgemeinen weist Lymphomgewebe abnormale Lymphozyten auf, die größer, zahlreicher oder unregelmäßiger als normal sind. Pathologen untersuchen außerdem die Anordnung der Zellen und ihr schnelles Wachstum. Spezielle Färbungen und genetische Tests helfen, die Diagnose zu bestätigen und die Behandlung zu steuern.

Fragen an Ihren Arzt

• Welche Art von Non-Hodgkin-Lymphom habe ich?

• Wächst es schnell oder langsam?

• Hat sich das Lymphom ausgebreitet und in welchem ​​Stadium befindet es sich?

• Welche Behandlungen werden für meinen Lymphomtyp empfohlen?

• Sind vor Beginn der Behandlung zusätzliche Tests erforderlich?