Was ist ein nicht verhornendes Plattenepithelkarzinom?

Nicht verhornendes Plattenepithelkarzinom (NKSCC) ist eine Krebsart, die aus Plattenepithelzellen. Plattenepithelzellen sind dünne, flache Zellen, die normalerweise die Hautoberfläche bedecken und viele innere Bereiche des Körpers auskleiden, darunter Mund, Rachen, Lunge, Gebärmutterhals und Analkanal.

In gesundem Gewebe durchlaufen Plattenepithelzellen oft einen Prozess namens Verhornung, wo sie ein starkes Protein namens Keratin produzieren. Keratin macht die Zellen widerstandsfähiger und widerstandsfähiger gegen Schäden. Bei NKSCC produzieren die Krebszellen keine nennenswerten Mengen an Keratin. Unter dem Mikroskop sehen sie daher anders aus als Plattenepithelzellen, die verhornen.

Wo im Körper findet man nicht verhornende Plattenepithelkarzinome?

Nicht verhornende Plattenepithelkarzinome können an den folgenden Körperstellen auftreten:

• Oropharynx (Mandeln, Zungengrund und weicher Gaumen).

• Nasopharynx (der Bereich hinter den Nasengängen, wo es als Nasopharynxkarzinom bezeichnet wird).

• Sinonasaltrakt (Nasenhöhle und Nebenhöhlen).

• Lunge.

• Gebärmutterhals.

• Analkanal.

Was sind die Symptome eines nicht verhornenden Plattenepithelkarzinoms?

Die Symptome von NKSCC hängen davon ab, wo sich der Tumor entwickelt.

• Oropharynx (Mandeln, Zungengrund, weicher Gaumen): Anhaltende Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Ohrenschmerzen oder ein Kloß im Hals.

• Nasenrachenraum: Verstopfte Nase, häufiges Nasenbluten, Hörverlust, Ohrenschmerzen oder Schwellungen im Nacken.

• Nasennebenhöhlentrakt: Verstopfte oder verstopfte Nase, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen, Schwellungen um die Augen oder wiederholte Nebenhöhlenentzündungen.

• Lunge: Anhaltender Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Bluthusten oder unerklärlicher Gewichtsverlust.

• Gebärmutterhals: Unregelmäßige vaginale Blutungen, Schmerzen oder Beschwerden beim Sex oder ungewöhnlicher Ausfluss.

• Analkanal: Blutungen, Schmerzen, Beschwerden oder ein Knoten um den Anus.

Was verursacht ein nicht verhornendes Plattenepithelkarzinom?

Die Ursachen für NKSCC variieren je nach betroffenem Körperteil.

• Humanes Papillomavirus (HPV): Die meisten Fälle im Oropharynx, Gebärmutterhals und Analkanal werden durch Infektionen mit verursacht Hochrisikotypen von HPV.

• Epstein-Barr-Virus (EBV): EBV Die Infektion ist eng mit NKSCC im Nasopharynx verknüpft.

• Tabakrauchen: Rauchen ist eine Hauptursache für NKSCC in der Lunge.

In vielen Fällen führen Virusinfektionen wie HPV oder EBV zu dauerhaften genetischen Veränderungen in Plattenepithelzellen, die schließlich zu Krebs führen.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose eines NKSCC wird in der Regel nach einer BiopsieBei einer Biopsie entnimmt der Arzt ein kleines Stück Gewebe aus dem verdächtigen Bereich. Pathologe untersucht die Probe unter dem Mikroskop, um Größe, Form und Anordnung der Zellen zu untersuchen.

Wie sieht ein nicht verhornendes Plattenepithelkarzinom unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop besteht NKSCC aus Schichten, Nestern oder Ansammlungen abnormaler Plattenepithelzellen. Die Zellen sind in der Regel mittelgroß bis groß und haben runde bis ovale Kerne (die Kontrollzentren der Zellen). Die Kerne erscheinen oft dunkler als normal und können ein oder mehrere sichtbare Nukleolen enthalten (kleine Strukturen, in denen Proteine ​​gebildet werden).

Im Gegensatz zum verhornenden Plattenepithelkarzinom sind auf der Oberfläche des Tumors keine sichtbaren Keratinperlen oder dicken Keratinschichten zu sehen. Stattdessen haben die Tumorzellen ein glatteres Aussehen und können häufige mitotische Figuren aufweisen, die auf eine schnelle Zellteilung hinweisen.

Warum heißt es „nicht verhornend“?

Der Begriff „nicht verhornend“ bezieht sich auf die fehlende Keratinproduktion der Tumorzellen. Bei anderen Arten von Plattenepithelkarzinomen produzieren die Zellen Keratin, das unter dem Mikroskop runde, rosafarbene Strukturen bildet, die als Keratinperlen bezeichnet werden. Diese sind beim NKSCC nicht sichtbar. Da die Krebszellen nicht verhornen, wird der Tumor als nicht verhornend eingestuft.

Andere Tests, die zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden können

Immunhistochemie (IHC)

IHC ist ein Test, bei dem Antikörper verwendet werden, um nach bestimmten Proteinen in den Tumorzellen zu suchen. Er kann dazu beitragen, zu bestätigen, dass der Tumor aus Plattenepithelzellen besteht, und kann Informationen über eine Virusbeteiligung liefern.

• S.16: Oft positiv bei HPV-bedingten Tumoren, insbesondere im Oropharynx, Gebärmutterhals und Analkanal.

• Zytokeratine (CK5/6, CK7, CK20): Proteine, die dabei helfen, den Typ des Plattenepithelkarzinoms zu bestimmen und andere Krebsarten auszuschließen.

• EBV-bezogene Marker (EBER von ISH): Wird verwendet, wenn ein Verdacht auf ein Nasopharynxkarzinom besteht.

Molekulare Tests

Molekulare Tests suchen nach Veränderungen in der DNA oder RNA der Tumorzellen.

• In-situ-Hybridisierung (ISH): Erkennt virale DNA oder RNA von HPV oder EBV direkt in Tumorzellen.

• Polymerase-Kettenreaktion (PCR): Ein sensitiver Test zur Bestätigung des Vorhandenseins von HPV- oder EBV-Genmaterial.

• Sequenzierung der nächsten Generation (NGS): Kann in einigen Fällen durchgeführt werden, um genetische Veränderungen zu identifizieren, die bei der Behandlung helfen, insbesondere bei Lungentumoren.

Diese zusätzlichen Tests bestätigen die Diagnose und beeinflussen manchmal Behandlungsentscheidungen, beispielsweise ob eine Immuntherapie oder eine zielgerichtete Therapie hilfreich sein könnte.

Fragen an Ihren Arzt

• Wo in meinem Körper befindet sich das nicht verhornende Plattenepithelkarzinom?

• War mein Tumor mit HPV oder EBV verbunden?

• Wurden immunhistochemische oder molekulare Tests durchgeführt und was waren die Ergebnisse?

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für diese Krebsart?

• Hat die nicht verhornende Natur des Tumors Auswirkungen auf meine Behandlung oder Prognose?

• In welchem ​​Stadium befindet sich meine Krebserkrankung und was bedeutet das für mich?