Nottingham-Histologiegrad: Definition

Der histologische Nottingham-Grad (oder modifizierter Scarff-Bloom-Richardson-Grad) ist ein System, das Pathologen zur Beurteilung von Brustkrebs unter dem Mikroskop verwenden. Es hilft bei der Bestimmung der Aggressivität des Krebses und liefert wichtige Informationen für die Behandlungsplanung. Der Grad basiert darauf, wie sehr sich die Krebszellen von normalen Brustzellen unterscheiden und wie schnell sie wachsen.

Wie wird der histologische Nottingham-Grad bestimmt?

Um den Grad zu berechnen, untersuchen Pathologen drei Merkmale des Krebses:

1. Tubulibildung: Hiermit wird gemessen, in welchem ​​Ausmaß die Krebszellen Strukturen bilden, die normalen Brustdrüsen ähneln. Wenn die meisten Zellen Tubuli bilden, erhält der Krebs einen niedrigeren Wert. Weniger Tubuli bedeuten einen höheren Wert.
2. Kernpleomorphismus: Dies beschreibt, wie unterschiedlich die Krebszellen Kerne (der Teil der Zelle, der die DNA enthält) im Vergleich zu normalen Zellen. Der Wert ist niedrig, wenn die Kerne einheitlich und normal ähnlich sind. Wenn sie sehr unterschiedlich und unregelmäßig sind, ist der Wert höher.
3. Mitosezahl: Hiermit wird gezählt, wie viele Krebszellen sich aktiv teilen. Zellen, die sich teilen, durchlaufen einen Prozess namens Mitose und heißen mitotische Figuren. Eine höhere Anzahl sich teilender Zellen bedeutet, dass der Krebs schneller wächst, was zu einem höheren Score führt.

Jedes Merkmal wird mit einer Bewertung von 1 bis 3 bewertet, wobei 1 nahezu normal und 3 eher abnormal ist. Die Bewertungen werden addiert und ergeben eine Gesamtpunktzahl zwischen 3 und 9, die die Note bestimmt.

Was bedeuten die Noten?

Der Gesamtscore ordnet den Krebs einem von drei Graden zu:

• Note 1 (niedrige Note): Gesamtpunktzahl von 3 bis 5. Die Krebszellen ähneln eher normalen Zellen und wachsen normalerweise langsam.
• Klasse 2 (Mittelstufe): Gesamtpunktzahl von 6 bis 7. Die Krebszellen weisen stärkere Unterschiede zum Normalzustand auf und wachsen mit einer moderaten Geschwindigkeit.
• Note 3 (hohe Note): Gesamtpunktzahl von 8 bis 9. Die Krebszellen sehen ganz anders aus als normal und neigen dazu, schneller zu wachsen.

Warum ist der histologische Nottingham-Grad wichtig?

Der Grad hilft Ärzten dabei, vorherzusagen, wie aggressiv der Krebs wahrscheinlich sein wird. Krebserkrankungen des Grades 1 wachsen oft langsam und haben möglicherweise eine bessere Prognose. Krebserkrankungen des Grades 3 können schneller wachsen und sich ausbreiten und erfordern möglicherweise eine aggressivere Behandlung. Ihr Arzt wird den Grad und andere Faktoren wie die Tumorgröße und ob Krebs in den Lymphknoten gefunden wurde, zur Entscheidung über die Behandlung heranziehen.