Pathologe: Definition

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
19. März 2026

Ein Pathologe ist ein Facharzt, der sich auf die Diagnose von Krankheiten spezialisiert hat. Er untersucht Gewebe, Zellen und Körperflüssigkeiten – in der Regel unter dem Mikroskop. Bei einer Biopsie oder Operation wird das entnommene Gewebe an einen Pathologen geschickt. Dieser untersucht es und verfasst den Pathologiebericht, der die Befunde erläutert. In den meisten Fällen stellt der Pathologe die Diagnose – auch wenn Sie ihn wahrscheinlich nie persönlich kennenlernen werden. Seine Arbeit bildet die Grundlage für Ihren Behandlungsplan.

Was macht ein Pathologe?

Pathologen sind für die Untersuchung von Gewebe- und Zellproben und die Erstellung einer eindeutigen Diagnose verantwortlich. Zu ihren Aufgaben gehören:

Untersuchung von Gewebeproben — Pathologen untersuchen Proben (das während eines Eingriffs entnommene Gewebe oder die entnommene Flüssigkeit) sowohl mit bloßem Auge als auch unter dem Mikroskop, um Krankheiten zu erkennen.
Die Diagnose stellen — Anhand ihrer Befunde bestimmen Pathologen, ob das Gewebe normal, gutartig (nicht krebsartig) oder bösartig (krebsartig) ist, und identifizieren die spezifische Art der vorliegenden Erkrankung.
Anordnung und Interpretation zusätzlicher Tests — Wenn die Diagnose allein anhand des Mikroskops nicht eindeutig ist, ordnen Pathologen spezielle Untersuchungen an, wie zum Beispiel Immunhistochemie und molekulare Prüfung und die Ergebnisse interpretieren.
Verfassen des Pathologieberichts — Die Pathologen fassen ihre Befunde in einem schriftlichen Bericht zusammen, der dem restlichen medizinischen Team als Leitfaden für die Behandlungsplanung dient.
Beratung anderer Ärzte — Pathologen besprechen komplexe Fälle häufig mit Chirurgen, Onkologen und anderen Spezialisten, um die Patientenversorgung zu optimieren.

Wie stellt ein Pathologe eine Diagnose?

Der Prozess der Diagnosestellung umfasst in der Regel mehrere Schritte:

Grobe Untersuchung — Wenn eine Probe im Labor eintrifft, untersucht der Pathologe sie zunächst mit bloßem Auge, dokumentiert Größe, Farbe und Aussehen und wählt kleine Stücke für eine genauere Untersuchung aus. Dies wird im Folgenden beschrieben. Brutto Beschreibung Abschnitt des Berichts.
Mikroskopische Untersuchung — Das ausgewählte Gewebe wird verarbeitet, in sehr dünne Scheiben geschnitten, auf Objektträger aufgebracht und gefärbt — meistens mit Hämatoxylin und Eosin (H&E)Farbstoffe, die Farbe und Kontrast hinzufügen, damit die Zellen deutlich sichtbar sind. Der Pathologe untersucht diese Präparate anschließend unter einem Mikroskop.
Zusätzliche Prüfung — Falls erforderlich, ordnet der Pathologe weitere Tests an, um die Diagnose zu bestätigen, die genaue Krankheitsart zu bestimmen oder nach Merkmalen zu suchen, die die Behandlung leiten.
Zu einem Schluss kommen — Der Pathologe kombiniert all diese Informationen — zusammen mit der vom behandelnden Arzt bereitgestellten Krankengeschichte — um zu einer endgültigen Diagnose zu gelangen, die im Pathologiebericht festgehalten wird.

Gibt es verschiedene Arten von Pathologen?

Die Pathologie ist ein weites Feld, und viele Pathologen konzentrieren sich auf einen bestimmten Bereich:

Anatomische Pathologen Pathologen diagnostizieren Krankheiten durch die Untersuchung von Gewebeproben aus Biopsien und Operationen. Sie sind die Fachärzte, die am häufigsten die Berichte verfassen, die Patienten erhalten.
Zytopathologen — spezialisiert auf die Diagnose von Krankheiten anhand einzelner Zellen anstatt größerer Gewebeproben, wie z. B. Zellen, die bei einem Pap-Test oder einer Feinnadelaspiration gewonnen werden.
Hämatopathologen — spezialisiert auf Erkrankungen des Blutes, des Knochenmarks und der Lymphknoten, einschließlich Leukämie und Lymphomen.
Neuropathologen — spezialisiert auf Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks und der Nerven.
Forensische Pathologen — die Todesursache untersuchen, oft in einem juristischen Kontext.

Manche Pathologen spezialisieren sich auch auf bestimmte Organsysteme, wie die Haut (Dermatopathologie) oder den Verdauungstrakt (gastrointestinale Pathologie). Bei komplexen Fällen wird gegebenenfalls ein Pathologe hinzugezogen, der sich auf dieses spezielle Gebiet spezialisiert hat.

Kann ein Pathologe Gewebe während einer Operation untersuchen?

Ja. Bei manchen Operationen benötigt der Chirurg vor deren Abschluss eine Antwort – beispielsweise zur Bestätigung einer Diagnose oder zur Überprüfung, ob der Tumor vollständig entfernt wurde. In solchen Fällen führt ein Pathologe eine Schnellschnittuntersuchung durch , bei der Gewebe schnell eingefroren, geschnitten, gefärbt und innerhalb weniger Minuten mikroskopisch untersucht wird. Der Pathologe teilt das Ergebnis dann direkt dem Operationsteam mit, während die Operation noch läuft.

Kann ich mit dem Pathologen sprechen, der mein Gewebe untersucht hat?

Obwohl Patienten den Pathologen selten persönlich kennenlernen, ist es oft möglich, mit ihm zu sprechen oder eine Begutachtung des Befundes zu beantragen. Bei Fragen zum Pathologiebericht wenden Sie sich am besten zunächst an Ihren behandelnden Arzt, der den Pathologen in Ihrem Namen kontaktieren kann. In manchen Fällen können Patienten ein direktes Gespräch mit dem Pathologen wünschen oder die Präparate zur Einholung einer Zweitmeinung an eine andere Einrichtung weiterleiten lassen. Zweitmeinungen sind ein routinemäßiger und anerkannter Bestandteil der Medizin, insbesondere bei seltenen oder schwierigen Diagnosen.

Fragen an Ihren Arzt

Welcher Pathologe hat meine Diagnose gestellt, und wurde der Fall von einem Subspezialisten begutachtet?
Kann ich mit dem Pathologen sprechen oder eine Überprüfung meines Pathologieberichts beantragen?
Wäre eine Zweitmeinung zu meiner Pathologie in meiner Situation hilfreich?