Was ist ein Tumorbett?

25. Oktober 2023

In der Pathologie bezeichnet der Begriff Tumorbett einen Bereich des Körpers, in dem ein Tumor wurde lokalisiert, bevor es operativ entfernt oder mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder Hormontherapie behandelt wurde. Es ist wichtig, das Tumorbett zu untersuchen, da so gezeigt werden kann, wie viel vom Tumor durch die Behandlung abgetötet wurde und wie viel davon übrig bleibt. Dies kann helfen, Ihre zu bestimmen Prognose und die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung. Die Menge des für die Untersuchung verfügbaren Gewebes hängt von der Art des Krebses ab. Bei einigen Krebsarten, wie z. B. invasives duktales Karzinom der Brustkann das gesamte Tumorbett chirurgisch entfernt und untersucht werden. Bei anderen Krebsarten, wie z. B. Adenokarzinom der SpeiseröhreDas Tumorbett kann im Körper verbleiben, aber Biopsien wird durchgeführt, um nach dem Tumorbett und eventuell verbleibenden Tumorzellen zu suchen.

Mit welchen Systemen wird das Tumorbett vermessen?

Zur Vermessung des Tumorbetts wurden verschiedene Systeme entwickelt. Das verwendete System hängt von der Art des untersuchten Tumors und der Lokalisation im Körper ab. Hier sind zwei Systeme, die heute von Pathologen häufig verwendet werden.

Tumorregressions-Score

Der Tumorregressionsscore (auch als modifizierter Ryan-Score bekannt) ist das am häufigsten verwendete System zur Messung des Tumorbetts. Pathologen ermitteln den Tumorregressionsscore, indem sie die Anzahl lebender Tumorzellen im Tumorbett messen. Mithilfe dieser Messung wird der Tumorregressionsscore in vier Kategorien unterteilt: vollständige Reaktion (bestes Ergebnis) bis schlechte oder keine Reaktion (schlechtestes Ergebnis).

Die vier Kategorien des Tumorregressions-Scores sind wie folgt:

• Vollständiges Ansprechen (Score 0) – Es sind keine lebensfähigen (lebenden) Tumorzellen zu sehen.
• Nahezu vollständiges Ansprechen (Score 1) – Es werden seltene oder einzelne lebensfähige (lebende) Tumorzellen beobachtet.
• Teilweises Ansprechen (Score 2) – Es werden mehr als seltene oder einzelne lebensfähige (lebende) Tumorzellen beobachtet
• Schlechte oder keine Reaktion (Punktzahl 3) – Es wird eine große Anzahl lebensfähiger (lebender) Tumorzellen beobachtet.

Restbelastung durch Krebs

Das System der Residual Cancer Burden (RCB) wird zur Messung des Tumorbetts bei verschiedenen Brustkrebsarten eingesetzt, darunter invasives duktales Karzinom , invasives lobuläres Karzinom.

Zur Berechnung des RCB werden drei Variablen verwendet:

1. Die Größe des Bereichs, der lebensfähige (lebende) Tumorzellen enthält. Diese Messung umfasst nur Bereiche mit invasiv Krebs.
2. Die Zellularität der Tumorzellen (die Anzahl der Tumorzellen in einem bestimmten Gewebebereich). Beliebig nicht-invasiv Tumorzellen werden von dieser Messung abgezogen.
3. Tumorzellen in a Lymphknoten.

Anhand der oben genannten Informationen kann der RCB in vier Kategorien eingeteilt werden:

• RCB-0 (kein Restkrebs)
• RCB-I (minimaler Restkrebs)
• RCB-II (mittelschwerer Restkrebs)
• RCB-III (ausgedehnter Restkrebs)

Je niedriger der RCB, desto besser das Ergebnis. Weitere Informationen zum RCB-Score finden Sie auf der Rechner für die verbleibende Krebsbelastung veranstaltet vom MD Anderson Cancer Center.

Worauf achten Pathologen sonst noch im Tumorbett?

Das Tumorbett kann auch andere relevante pathologische Merkmale aufweisen, wie das Vorhandensein einer Erkrankung in situ (Krebszellen, die nicht über ihren ursprünglichen Ort hinaus eingedrungen sind), Fibrose (Narbengewebe), Nekrose (tote Zellen) und Entzündung. Diese Merkmale können Hinweise auf die Art, Aggressivität und Herkunft des Tumors sowie seine Reaktion auf die Behandlung geben.