Tumor-infiltrierende Lymphozyten: Definition

Tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs) sind spezielle Immunzellen, die aus dem Blutkreislauf direkt in einen Tumor gelangen. Sie sind Teil der natürlichen Immunantwort Ihres Körpers, deren Ziel es ist, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Einige Krebsbehandlungen, sogenannte Immun-Checkpoint-Inhibitoren (wie z. B. PD-L1-Inhibitoren), wirken, indem sie die Funktion dieser Immunzellen verbessern und verhindern, dass Krebszellen ihre natürliche Krebsabwehr blockieren.

Warum sind tumorinfiltrierende Lymphozyten wichtig?

Tumorinfiltrierende Lymphozyten sind aus mehreren Gründen wichtig:

• Indikator der Immunantwort: Wenn TILs in einem Tumor gefunden werden, bedeutet dies in der Regel, dass Ihr Immunsystem den Krebs als schädlich erkennt und aktiv versucht, ihn zu bekämpfen. Diese Immunaktivität ist oft ein positives Zeichen für Ihre Prognose.

• Prognostischer Wert: Eine höhere Anzahl von TILs ist bei vielen Krebsarten generell mit besseren Ergebnissen und längerem Überleben verbunden. Ihr Vorhandensein deutet darauf hin, dass das Immunsystem effektiv auf den Tumor reagiert, was darauf schließen lässt, dass der Krebs leichter zu kontrollieren oder erfolgreich zu behandeln ist.

• Vorhersage des Ansprechens auf eine Immuntherapie: Die Menge und Aktivität von TILs kann vorhersagen, ob Sie gut auf bestimmte Immuntherapien ansprechen. Tumore mit vielen TILs reagieren oft besser auf Therapien, die die Fähigkeit Ihres Immunsystems stärken, Krebszellen anzugreifen.

• Rolle bei spezialisierten Krebsbehandlungen: In einigen Fällen können TILs aus dem Körper entnommen, im Labor gezüchtet und gestärkt und anschließend im Rahmen einer speziellen Immuntherapie, der sogenannten adoptiven Zelltransfertherapie, wieder in den Körper zurückgeführt werden. Diese Therapieform hat insbesondere bei der Behandlung von Melanomen vielversprechende Ergebnisse gezeigt.

Bei welchen Krebsarten sind tumorinfiltrierende Lymphozyten von Bedeutung?

TILs kommen bei vielen Krebsarten vor. Besonders bedeutsam ist ihr Vorkommen bei folgenden Krebsarten:

• Melanom: Hohe TIL-Werte bei Melanomen sind mit besseren Überlebensraten und verbesserten Reaktionen auf Immuntherapie-Behandlungen verbunden.

• Brustkrebs: Insbesondere bei dreifach negativem und HER2-positivem Brustkrebs deuten höhere TIL-Zahlen auf eine bessere Prognose und ein verbessertes Ansprechen auf Chemotherapie und Immuntherapie hin.

• Lungenkrebs: Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) korrelieren erhöhte TILs mit verbesserten Ergebnissen und können vorhersagen, wie gut Patienten auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren reagieren.

• Eierstockkrebs: Das Vorhandensein von TILs bei Eierstockkrebs ist mit besseren Überlebensraten verbunden, was auf eine wirksame Immunantwort gegen den Krebs hindeutet.

• Darmkrebs: TILs sind besonders wichtig bei kolorektalen Karzinomen mit einem Subtyp namens „Mikrosatelliteninstabilität hoch“ (MSI-H), bei dem hohe TIL-Werte mit besseren Ergebnissen und positiven Reaktionen auf die Immuntherapie in Verbindung gebracht werden.

• Kopf- und Halskrebs: Eine höhere Anzahl von TILs bei diesen Krebsarten ist mit einer verbesserten Überlebensrate und einem besseren Ansprechen auf die Behandlung verbunden.

• Blasenkrebs: Patienten mit fortgeschrittenem Blasenkrebs profitieren häufig von einer Immuntherapie, wenn ihre Tumoren höhere TIL-Werte aufweisen.

Wie identifizieren Pathologen tumorinfiltrierende Lymphozyten?

Pathologen identifizieren TILs durch sorgfältige Untersuchung von Tumorgewebeproben unter dem Mikroskop, die in der Regel durch Biopsien oder Operationen gewonnen werden. Sie suchen gezielt nach Immunzellen, die aus dem Blutkreislauf in das Tumorgewebe eingedrungen sind. Die Auswertung der Anzahl und Aktivität von TILs hilft Pathologen und Onkologen zu verstehen, wie aktiv Ihr Immunsystem auf den Krebs reagiert.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn in Ihrem Pathologiebericht tumorinfiltrierende Lymphozyten erwähnt werden, möchten Sie möglicherweise fragen:

• Weist mein Tumor einen hohen TIL-Spiegel auf?

• Was bedeutet das Vorhandensein von TILs für meine Prognose?

• Wie wirken sich TILs auf meine Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere die Immuntherapie, aus?

• Könnte ich von Therapien profitieren, die die TIL-Aktivität steigern?

Wenn Sie die Rolle tumorinfiltrierender Lymphozyten verstehen, können Sie sich aktiv an Diskussionen über Ihre Krebsbehandlung und -pflege beteiligen.