Tumor-infiltrierende Lymphozyten: Definition

Tumor-infiltrierende Lymphozyten (TILs) sind spezielle Immunzellen, die aus dem Blutkreislauf direkt in einen Tumor eingewandert sind. Sie sind Teil der körpereigenen Immunantwort, die darauf abzielt, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Einige Krebstherapien, sogenannte Immun-Checkpoint-Inhibitoren (wie z. B. PD-L1-Inhibitoren), wirken, indem sie die Funktion dieser Immunzellen verbessern und so verhindern, dass Krebszellen ihre natürliche Fähigkeit zur Krebsbekämpfung blockieren.

Warum sind tumorinfiltrierende Lymphozyten wichtig?

Tumorinfiltrierende Lymphozyten sind aus mehreren Gründen wichtig:

• Indikator für eine Immunantwort : Werden TILs in einem Tumor gefunden, bedeutet dies in der Regel, dass Ihr Immunsystem den Krebs als schädlich erkennt und aktiv versucht, ihn zu bekämpfen. Diese Immunaktivität ist oft ein positives Zeichen für Ihre Prognose.

• Prognostische Bedeutung : Höhere TIL-Zahlen korrelieren im Allgemeinen mit einem besseren Krankheitsverlauf und einer längeren Überlebenszeit bei vielen Krebsarten. Ihr Vorhandensein deutet darauf hin, dass das Immunsystem effektiv auf den Tumor reagiert, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass der Krebs leichter zu behandeln oder erfolgreich zu therapieren ist.

• Vorhersage des Ansprechens auf Immuntherapie : Die Menge und Aktivität von TILs kann helfen vorherzusagen, ob Sie gut auf bestimmte Immuntherapien ansprechen werden. Tumore mit vielen TILs sprechen oft besser auf Therapien an, die die Fähigkeit Ihres Immunsystems zur Bekämpfung von Krebszellen stärken.

• Rolle in spezialisierten Krebstherapien : In manchen Fällen können tumorinfiltrierende Lymphozyten (TILs) aus dem Körper entnommen, im Labor vermehrt und gestärkt und anschließend im Rahmen einer speziellen Immuntherapie, der sogenannten adoptiven Zelltherapie, wieder in den Körper zurückgeführt werden. Diese Therapieform hat vielversprechende Ergebnisse gezeigt, insbesondere bei der Behandlung von Melanomen.

Bei welchen Krebsarten sind tumorinfiltrierende Lymphozyten von Bedeutung?

TILs kommen bei vielen Krebsarten vor. Besonders bedeutsam ist ihr Vorkommen bei folgenden Krebsarten:

• Melanom : Hohe TIL-Werte bei Melanomen korrelieren mit besseren Überlebensraten und einem verbesserten Ansprechen auf Immuntherapien.

• Brustkrebs : Insbesondere bei dreifach negativem und HER2-positivem Brustkrebs deuten höhere TIL-Zahlen auf eine bessere Prognose und ein verbessertes Ansprechen auf Chemotherapie und Immuntherapie hin.

• Lungenkrebs : Bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) korreliert eine erhöhte Anzahl tumorinfiltrierender Lymphozyten (TILs) mit einem verbesserten Krankheitsverlauf und kann vorhersagen, wie gut Patienten auf Immun-Checkpoint-Inhibitoren ansprechen.

• Eierstockkrebs : Das Vorhandensein von TILs bei Eierstockkrebs ist mit besseren Überlebensraten verbunden, was auf eine effektive Immunantwort gegen den Krebs hinweist.

• Kolorektalkrebs : TILs sind besonders wichtig bei Kolorektalkrebs mit einem Subtyp namens Mikrosatelliteninstabilität-hoch (MSI-H), bei dem hohe TIL-Werte mit besseren Behandlungsergebnissen und positiven Reaktionen auf die Immuntherapie in Verbindung gebracht werden.

• Kopf-Hals-Tumoren : Eine höhere Anzahl von TILs bei diesen Tumoren ist mit einem verbesserten Überleben und einem besseren Ansprechen auf die Behandlung verbunden.

• Blasenkrebs : Patienten mit fortgeschrittenem Blasenkrebs profitieren oft von einer Immuntherapie, wenn ihre Tumore höhere Konzentrationen an TILs aufweisen.

Wie identifizieren Pathologen tumorinfiltrierende Lymphozyten?

Pathologen identifizieren TILs durch sorgfältige Untersuchung von Tumorgewebeproben unter dem Mikroskop, die in der Regel durch Biopsien oder Operationen gewonnen werden. Sie suchen gezielt nach Immunzellen, die aus dem Blutkreislauf in das Tumorgewebe eingedrungen sind. Die Auswertung der Anzahl und Aktivität von TILs hilft Pathologen und Onkologen zu verstehen, wie aktiv Ihr Immunsystem auf den Krebs reagiert.

Fragen an Ihren Arzt

Wenn in Ihrem Pathologiebericht tumorinfiltrierende Lymphozyten erwähnt werden, möchten Sie möglicherweise fragen:

• Weist mein Tumor einen hohen TIL-Spiegel auf?

• Was bedeutet das Vorhandensein von TILs für meine Prognose?

• Wie wirken sich TILs auf meine Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere die Immuntherapie, aus?

• Könnte ich von Therapien profitieren, die die TIL-Aktivität steigern?

Wenn Sie die Rolle tumorinfiltrierender Lymphozyten verstehen, können Sie sich aktiv an Diskussionen über Ihre Krebsbehandlung und -pflege beteiligen.