Ihren Pathologiebericht nach radikaler Prostatektomie verstehen

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18. März 2026

Eine radikale Prostatektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die gesamte Prostata zusammen mit den Samenbläschen und in vielen Fällen auch den umliegenden Lymphknoten entfernt wird . Sie ist eine der wichtigsten Behandlungsmethoden bei Prostatakrebs, der auf die Prostata beschränkt ist oder sich nur auf das unmittelbar angrenzende Gewebe ausgebreitet hat. Nach der Operation wird das entnommene Gewebe in ein Pathologielabor geschickt, wo es von einem Pathologen sorgfältig mikroskopisch untersucht und ein ausführlicher Bericht erstellt wird.

Wenn Sie den Inhalt Ihres Pathologieberichts nach einer radikalen Prostatektomie verstehen, können Sie mit Ihrem Arzt fundiertere Gespräche darüber führen, was festgestellt wurde, was das bedeutet und wie es weitergeht.

Was ist eine radikale Prostatektomie?

Eine radikale Prostatektomie ist eine Operation, bei der die gesamte Prostata entfernt wird. Sie wird als „radikal“ bezeichnet, weil die gesamte Drüse und nicht nur ein Teil davon entfernt wird. Die Samenbläschen – zwei kleine Drüsen, die sich direkt hinter der Prostata befinden und zur Samenproduktion beitragen – werden gleichzeitig entfernt. Je nach Ihrer individuellen Situation kann Ihr Chirurg auch nahegelegene Beckenlymphknoten entfernen, um auf eine mögliche Ausbreitung des Krebses zu untersuchen. Dieser Teil des Eingriffs wird als pelvine Lymphknotendissektion bezeichnet.

Der Eingriff kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, darunter offene Chirurgie, laparoskopische Chirurgie oder roboterassistierte Chirurgie. Die gewählte Methode hat keinen Einfluss darauf, wie der Pathologe das Gewebe untersucht oder befundet.

Was macht das Pathologielabor nach der Operation mit der Prostata?

Nach der Entnahme wird die Prostata frisch ins Pathologielabor geschickt, wo sie sorgfältig aufbereitet wird, bevor die mikroskopische Untersuchung erfolgt. Das Verständnis dieses Prozesses erklärt, warum der Bericht so viele detaillierte Informationen enthält.

Der Pathologieassistent untersucht und vermisst die Prostata zunächst mit bloßem Auge und beschreibt ihre Größe, Form und ihr äußeres Erscheinungsbild. Dies wird als makroskopische Untersuchung bezeichnet . Die Außenfläche der Prostata wird mit einer speziellen Tinte, oft in zwei Farben zur Unterscheidung der linken und rechten Seite, markiert, sodass die Ränder – die Grenzen des entfernten Gewebes – unter dem Mikroskop präzise identifiziert werden können.

Die Prostata wird in dünne Scheiben geschnitten, weiterverarbeitet, in Wachs eingebettet und erneut in sehr dünne Scheiben geschnitten, die auf Objektträger aufgebracht werden. Spezielle Farbstoffe werden verwendet, um verschiedene Strukturen im Gewebe hervorzuheben. Der Pathologe untersucht alle Präparate systematisch unter dem Mikroskop und erfasst, wo sich Krebszellen befinden, wie diese aussehen und ob sie die Ränder der Probe erreicht oder überschritten haben.

Was sind die Hauptabschnitte eines pathologischen Befundberichts nach radikaler Prostatektomie?

Ein Bericht über eine radikale Prostatektomie ist einer der detailliertesten pathologischen Befunde, die ein Patient jemals erhält. Die meisten Berichte folgen einem strukturierten Format, oft auch als synoptischer Bericht bezeichnet, um sicherzustellen, dass alle wichtigen Informationen einheitlich erfasst werden. In den folgenden Abschnitten wird die Bedeutung der einzelnen Bestandteile erläutert.

Die Diagnose

Im Abschnitt „Diagnose“ wird die Art des festgestellten Krebses angegeben. In den allermeisten Fällen lautet die Diagnose Prostatakarzinom , auch azinäres Adenokarzinom genannt. Dies ist die häufigste Form von Prostatakrebs und entsteht aus den Drüsenzellen der Prostata. Seltener können andere Arten von Prostatakrebs festgestellt werden, wie beispielsweise ein duktales Adenokarzinom oder ein neuroendokrines Karzinom. Ihr Bericht gibt genau an, welche Art(en) vorliegt/liegen.

Tumorlokalisation

Die Prostata ist in verschiedene Zonen und Regionen unterteilt. Ihr Bericht beschreibt, welche Teile der Prostata von Krebs betroffen sind. Die häufigsten Lokalisationen sind:

Periphere Zone. Der äußere Teil der Prostata, wo die meisten Prostatakrebsarten entstehen.
Übergangszone. Der innere Teil der Prostata, der die Harnröhre umschließt. Krebserkrankungen in diesem Bereich sind seltener, kommen aber vor.
Spitze, Mittelteil der Drüse und Basis. Die Prostata wird von unten nach oben auch als Apex (die Spitze, die der Harnröhre am nächsten liegt), Mittelteil (die Mitte) und Basis (der obere Teil, wo die Prostata auf die Harnblase trifft) beschrieben.
Linke und rechte Seite. Im Bericht wird vermerkt, ob der Krebs auf der linken Seite, der rechten Seite oder auf beiden Seiten der Prostata vorliegt.

Die Kenntnis der genauen Lage des Tumors hilft Ihrem Arzt, die Operationsbefunde zu verstehen und gegebenenfalls weitere Behandlungen zu planen.

Tumorgröße und -volumen

Nach der Untersuchung aller Prostatapräparate schätzt der Pathologe das Ausmaß des vom Krebs befallenen Prostatagewebes. Dies wird als Tumorvolumen oder Tumorquantifizierung bezeichnet. Üblicherweise wird es als Prozentsatz des vom Krebs befallenen Prostatagewebes angegeben, manchmal auch als Maß für den größten Tumorherd in Zentimetern.

Größere Tumorvolumina sind im Allgemeinen mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses nach der Operation verbunden, wobei das Tumorvolumen bei der Beurteilung des Gesamtrisikos zusammen mit dem Grad und dem Stadium berücksichtigt wird.

Gleason-Grad und Gradgruppe

Das Gleason-Grading- System ist die wichtigste Methode, mit der Pathologen den Aggressivitätsgrad von Prostatakrebs unter dem Mikroskop beschreiben. Es basiert darauf, wie stark sich die Krebszellen und ihre Anordnung vom normalen Prostatagewebe unterscheiden. Je größer die Unterschiede zum Normalgewebe, desto höher der Grad und desto aggressiver gilt der Krebs.

Gleason-Klasse

Bei der Untersuchung der Prostata identifiziert der Pathologe die verschiedenen Krebsarten und ordnet jeder einen Gleason-Grad von 3 bis 5 zu. Die Grade 1 und 2 werden in der modernen Befundung nicht mehr verwendet.

Gleason-Note 3. Krebszellen bilden kleine, klar definierte Strukturen Drüsen diese Drüsen sind zwar erkennbar, sehen aber anders aus als normale Prostatadrüsen. Grad 3 ist das am wenigsten aggressive Muster.
Gleason-Note 4. Krebszellen bilden schlecht abgegrenzte, verschmolzene oder unregelmäßig geformte Drüsen oder wachsen in einem Krippenform Muster (eine siebartige Anordnung mit vielen Löchern). Grad 4 ist aggressiver als Grad 3.
Gleason-Note 5. Krebszellen bilden keine erkennbaren Drüsen mehr. Sie wachsen in geschlossenen Verbänden, Strängen oder als einzelne, verstreute Zellen. Grad 5 ist das aggressivste Muster.

Gleason-Punktzahl

Der Gleason-Score wird berechnet, indem die beiden häufigsten Gleason-Gradmuster der Prostata addiert werden. Das häufigste Muster wird zuerst aufgeführt, gefolgt vom zweithäufigsten. Beispielsweise bedeutet ein Gleason-Score von 3+4=7, dass Grad 3 am häufigsten vorkommt und Grad 4 am zweithäufigsten. Ein Score von 4+3=7 bedeutet, dass Grad 4 häufiger auftritt, obwohl die Summe der Scores gleich ist. Dies ist mit einer schlechteren Prognose verbunden als 3+4=7.

Wenn in der gesamten Prostata nur ein einziges Muster vorhanden ist, wird derselbe Grad doppelt gezählt. Wenn der Krebs beispielsweise vollständig Grad 3 aufweist, ergibt sich eine Punktzahl von 3 + 3 = 6.

Wenn irgendwo in der Probe ein Muster des Grades 5 vorhanden ist, selbst in geringer Menge, wird der Pathologe dies vermerken, da dessen Vorhandensein Auswirkungen auf die Prognose und die Behandlungsentscheidungen haben kann, selbst wenn es nicht das vorherrschende Muster ist.

Klassengruppe

Das Grade-Group-System wurde eingeführt, um die Einteilung von Prostatakrebs verständlicher zu machen. Es teilt die Gleason-Scores in fünf Kategorien ein, von der am wenigsten bis zur aggressivsten:

Klassenstufe 1. Gleason-Score 3+3=6. Das am wenigsten aggressive Muster. Die Krebszellen bilden relativ gut abgegrenzte Drüsen.
Klassenstufe 2. Gleason-Score 3+4=7. Überwiegend gut abgegrenzte Drüsen mit einem geringeren Anteil an unregelmäßigeren oder verschmolzenen Drüsen.
Klassenstufe 3. Gleason-Score 4+3=7. Überwiegend unregelmäßige oder verschmolzene Drüsen mit einem geringeren Anteil an besser abgegrenzten Drüsen. Gilt trotz gleicher Gesamtpunktzahl als aggressiver als Gradgruppe 2.
Klassenstufe 4. Gleason-Score 4+4=8, oder 3+5=8, oder 5+3=8. Überwiegend schlechte Drüsenbildung oder gar keine Drüsen.
Klassenstufe 5. Gleason-Score 9 oder 10. Das aggressivste Muster, mit geringer oder keiner Drüsenbildung und häufig mit einzelnen verstreuten Krebszellen.

Ihre Risikogruppe ist eine der wichtigsten Informationen in Ihrem Bericht. Ihr Arzt wird sie zusammen mit anderen Befunden verwenden, um Ihr Risiko eines erneuten Auftretens der Krebserkrankung einzuschätzen und Entscheidungen über die weitere Behandlung zu treffen.

Pathologisches Stadium (pTNM)

Nach der Operation bestimmt der Pathologe das pathologische Stadium , auch pTNM- Klassifikation genannt . Das „p“ steht für pathologisch und bedeutet, dass die Einteilung auf der Untersuchung des entfernten Gewebes und nicht allein auf bildgebenden oder klinischen Befunden basiert. Das pTNM-Stadium umfasst drei Komponenten.

Tumorstadium (pT)

Das pT-Stadium beschreibt, wie weit sich der Krebs innerhalb oder außerhalb der Prostata ausgebreitet hat. Bei Prostatakrebs nach radikaler Prostatektomie sind die wichtigsten pT-Stadien:

pT2. Der Krebs ist auf die Prostata beschränkt. Er ist nicht durch die äußere Hülle der Prostata (die Prostatakapsel) hindurchgewachsen. Dies wird oft als organbegrenzter Krebs bezeichnet.
pT3a. Der Krebs ist durch die äußere Hülle der Prostata in das umliegende Fettgewebe eingewachsen. Dies wird als extraprostatische Ausdehnung (EPE) bezeichnet. Dazu gehören auch Krebszellen, die am Operationsrand am Blasenhals gefunden werden.
pT3b. Der Krebs hat sich in eine oder beide Samenbläschen ausgebreitet, die kleinen Drüsen, die sich direkt hinter der Prostata befinden.
pT4. Der Krebs hat sich auf benachbarte Strukturen außerhalb der Samenbläschen ausgebreitet, beispielsweise auf den äußeren Schließmuskel, den Enddarm, die Blasenwand oder die Beckenwand. Ein pT4-Stadium ist zum Zeitpunkt der Operation selten.

Im Allgemeinen gehen niedrigere pT-Stadien mit besseren Operationsergebnissen einher. Eine Ausdehnung des Tumors über die Prostata hinaus (pT3a oder höher) erhöht das Risiko eines erneuten Auftretens und kann Ihren Arzt veranlassen, Ihnen eine zusätzliche Behandlung wie beispielsweise eine Strahlentherapie zu empfehlen.

Knotenstadium (pN)

Das pN-Stadium beschreibt, ob in den während der Operation entfernten Lymphknoten Krebszellen gefunden wurden. Nicht bei allen Patienten wird eine pelvine Lymphknotendissektion durchgeführt; Ihr Chirurg wird diese Entscheidung auf Grundlage Ihrer präoperativen Risikobewertung treffen.

pN0. In keinem der untersuchten Lymphknoten wurde Krebs gefunden. Dies ist ein erfreuliches Ergebnis.
pN1. Es wurde Krebs in einem oder mehreren Lymphknoten festgestellt. Bei Lymphknotenbefall wird in Ihrem Bericht vermerkt, wie viele Lymphknoten untersucht wurden, wie viele davon Krebszellen enthielten und wie groß der größte Krebsherd (auch als Metastasierung oder Fokus bezeichnet) war. Lymphknotenbefall erhöht das Risiko einer Ausbreitung des Krebses in andere Körperregionen und führt in der Regel zu einer Besprechung über weitere Behandlungsmaßnahmen.
pNX. Es wurden keine Lymphknoten entfernt oder nicht zur Untersuchung eingesandt.

Metastasenstadium (pM)

Das Stadium pM bezeichnet Fernmetastasen , also Krebs, der sich auf von der Prostata entfernte Körperteile wie Knochen, Lunge oder Leber ausgebreitet hat. Dies wird nicht im Pathologiebericht selbst erfasst, sondern erst durch bildgebende Verfahren und weitere Untersuchungen festgestellt. Wurden keine Fernmetastasen festgestellt, wird im Bericht pMX vermerkt. Zeigten bildgebende Verfahren vor oder kurz nach der Operation keine Fernmetastasen, wird dies als pM0 vermerkt.

Extraprostatische Erweiterung

Extraprostatische Ausdehnung (EPE) bedeutet, dass Krebszellen durch die äußere Hülle der Prostata in das umgebende Fettgewebe eingewachsen sind. Die Prostatakapsel ist keine echte Kapsel wie eine harte Schale, sondern eine faserige äußere Begrenzung. Wenn Krebszellen diese Begrenzung durchbrechen, spricht man von extraprostatischer Ausdehnung.

Ihr Bericht könnte die extraprostatische Ausdehnung wie folgt beschreiben:

Brennpunkt. Eine geringe Menge Krebs ist nur in ein oder zwei Bereichen direkt außerhalb der Prostata vorhanden.
Etabliert (oder nicht fokal). Außerhalb der Prostata befindet sich eine größere oder weiter verbreitete Menge an Krebs.

Eine fokale extraprostatische Ausdehnung birgt ein geringeres Rezidivrisiko als eine bereits bestehende extraprostatische Ausdehnung. Ihr Arzt wird bei der Beurteilung Ihres Gesamtrisikos und der Entscheidung über die Notwendigkeit einer weiteren Behandlung das Ausmaß der extraprostatischen Ausdehnung sowie die Resektionsränder und den Differenzierungsgrad berücksichtigen.

Invasion der Samenbläschen

Die Samenbläschen sind zwei kleine Drüsen, die hinter und oberhalb der Prostata liegen. Sie werden bei einer radikalen Prostatektomie zusammen mit der Prostata entfernt. Wenn sich Krebszellen direkt in die Wand eines oder beider Samenbläschen ausgebreitet haben, spricht man von einer Samenbläscheninvasion.

Bei Befall der Samenbläschen befindet sich der Krebs im Stadium pT3b und ist mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten nach der Operation verbunden. Ihr Arzt kann Ihnen bei einem Befall der Samenbläschen eine zusätzliche Behandlung empfehlen, beispielsweise eine Bestrahlung des Prostatabettes oder eine Hormontherapie.

Chirurgische Ränder

Der Resektionsrand ist der äußere Rand des während der Operation entfernten Gewebes. Bevor die Prostata mikroskopisch untersucht wird, markiert der Pathologe die Oberfläche mit Tinte, um die Ränder genau identifizieren zu können. Die Resektionsränder gehören zu den am genauesten zu beurteilenden Befunden in einem Prostatektomiebericht, da sie Aufschluss darüber geben, ob der Chirurg den gesamten Tumor entfernen konnte.

Negative Margen

Ein negativer Resektionsrand bedeutet, dass am markierten äußeren Rand der entfernten Prostata keine Krebszellen gefunden wurden. Dies ist das angestrebte Ergebnis. Es bedeutet, dass der Krebs anscheinend vollständig entfernt wurde, umgeben von einem Saum gesunden Gewebes. Ein negativer Resektionsrand garantiert zwar nicht, dass der Krebs nicht wiederkehrt, da mikroskopisch kleine Krebszellen im umliegenden Gewebe verbleiben können, selbst wenn der Resektionsrand tumorfrei erscheint, aber es ist dennoch ein günstiges Ergebnis.

Positive Margen

Ein positiver Resektionsrand bedeutet, dass Krebszellen am markierten äußeren Rand des Präparats gefunden wurden. Dies deutet darauf hin, dass sich Krebszellen direkt an der Schnittfläche befanden, was bedeuten kann, dass an dieser Stelle noch Krebszellen im Körper vorhanden sind. Der Bericht wird Folgendes beschreiben:

Location. Wo sich der positive Rand befindet, z. B. an der Spitze (der Spitze der Prostata), an der hinteren Fläche (in der Nähe des Rektums), am Blasenhals oder an einer anderen spezifischen Stelle.
Ausmaß. Wie groß ist der Anteil der Gewinnspanne, der manchmal wie folgt beschrieben wird: Schwerpunkt (ein sehr kleines Gebiet) oder ausgedehnt (ein größeres Gebiet).
Note am Rand. Der Gleason-Grad der am Rand vorhandenen Krebszellen, da hochgradige Bei Krebs mit positivem Resektionsrand besteht ein höheres Risiko eines Wiederauftretens.

Ein positiver Resektionsrand erhöht das Risiko eines erneuten PSA-Anstiegs nach der Operation. Das bedeutet, dass Ihr PSA-Wert nach dem Eingriff wieder ansteigen kann, was darauf hindeutet, dass noch Krebszellen aktiv sind. Ihr Arzt wird Ihren PSA-Wert nach der Operation engmaschig überwachen und mit Ihnen besprechen, ob eine Strahlentherapie des Prostatabettes angezeigt ist.

Perineurale Invasion

Perineurale Invasion bedeutet, dass Krebszellen neben oder um eine Nervenfaser innerhalb der Prostata gefunden wurden. Nerven verlaufen entlang bestimmter Bahnen durch und um die Prostata, und Krebszellen können sich mitunter entlang dieser Bahnen ausbreiten.

Perineurale Invasion tritt häufig bei Prostatakrebs auf, und ihr alleiniges Vorhandensein führt nach einer radikalen Prostatektomie nicht zwangsläufig zu Änderungen der Behandlungsentscheidung. Findet sich jedoch eine perineurale Invasion an oder in der Nähe eines positiven Resektionsrandes oder in Kombination mit anderen Risikofaktoren, trägt sie zum Gesamtbild bei, das Ihr Arzt für die Festlegung der Nachsorge heranzieht.

Lymphovaskuläre Invasion

Lymphgefäßinvasion bedeutet, dass Krebszellen in den dünnwandigen Kanälen von Blut- oder Lymphgefäßen im Prostatagewebe gefunden wurden. Lymphgefäße transportieren die Lymphe und sind mit Lymphknoten verbunden, in denen sich Immunzellen konzentrieren. Blutgefäße transportieren Blut durch den Körper.

Wenn Krebszellen in diese Kanäle eindringen, können sie potenziell zu den Lymphknoten oder zu entfernten Organen wie Knochen oder Lunge wandern. Eine lymphovaskuläre Invasion ist mit einem höheren Risiko für die Ausbreitung und das Wiederauftreten des Krebses verbunden und trägt zur Gesamtrisikobewertung bei, die Ihr Arzt nach der Operation vornimmt.

Intraduktales Karzinom

Das intraduktale Karzinom der Prostata ist ein Wachstumsmuster, bei dem Krebszellen die bestehenden Gänge und Drüsen der Prostata ausfüllen und erweitern, ohne in das umliegende Gewebe einzubrechen. Obwohl es streng genommen innerhalb des Gangsystems liegt, tritt das intraduktale Karzinom fast immer zusammen mit einem hochgradigen invasiven Prostatakarzinom auf und ist ein Indikator für eine aggressive Erkrankung.

Wird in Ihrem radikalen Prostatektomiepräparat ein intraduktales Karzinom festgestellt, wird es im Befundbericht getrennt vom invasiven Karzinom vermerkt. Es erhält keinen eigenen Gleason-Score, trägt aber zur Gesamtbeurteilung der Aggressivität bei und kann die Behandlungsentscheidungen beeinflussen.

Lymphknoten

Wurde eine pelvine Lymphknotenentfernung durchgeführt, werden die entfernten Lymphknoten separat untersucht. Der Pathologe zählt die Gesamtzahl der im eingesandten Gewebe gefundenen Lymphknoten, untersucht jeden einzelnen mikroskopisch und gibt an, ob Krebszellen enthalten sind.

Ihr Bericht gibt die Anzahl der untersuchten Lymphknoten und die Anzahl der befallenen Lymphknoten an. Wird Krebs in einem Lymphknoten gefunden, vermerkt der Bericht außerdem die Größe des Tumors und ob sich der Krebs über den Lymphknoten hinaus in das umliegende Fettgewebe ausgebreitet hat ( extranodale Ausbreitung ).

Der Nachweis von Krebs in den Beckenlymphknoten (pN1) ist mit einem höheren Risiko verbunden, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet, und führt in der Regel zu einer Diskussion über eine zusätzliche systemische Behandlung.

Weitere Ergebnisse, die in Ihrem Bericht erscheinen können

Der Pathologe untersucht das gesamte Prostatapräparat und kann dabei auch Befunde feststellen, die über den Krebs selbst hinausgehen. Diese zusätzlichen Befunde sind Teil einer gründlichen Untersuchung und liefern ein vollständiges Bild der Prostata.

Hochgradige prostatische intraepitheliale Neoplasie (HGPIN). Hierbei handelt es sich um eine Krebsvorstufe in den Zellen der Prostata. Sie tritt sehr häufig zusammen mit Prostatakrebs in radikalprostatektomierten Präparaten auf und erfordert nach der Operation keine separate Behandlung.
Gutartige Prostatahyperplasie (BPH). Eine gutartige Vergrößerung der Prostata ist bei älteren Männern sehr häufig und wird oft zufällig bei der Gewebeentnahme festgestellt. Sie hat keinen Einfluss auf die Behandlung des Krebses.
Entzündung. Entzündungszellen Sie werden gelegentlich im Prostatagewebe gefunden. Dies ist in der Regel ein Zufallsbefund und hat keinen Einfluss auf die Krebsbehandlung.
Perineurale Invasion in das Fettgewebe außerhalb der Prostata. Werden Krebszellen gefunden, die sich entlang von Nerven im Fettgewebe außerhalb der Prostata (und nicht innerhalb der Drüse selbst) ausbreiten, wird dies gesondert vermerkt, da es auf ein höheres Risiko eines lokalen Wiederauftretens hinweisen kann.

Was geschieht nach der Fertigstellung des Pathologieberichts?

Sobald Ihr Chirurg und Ihr Onkologe den Pathologiebericht geprüft haben, werden sie die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und Ihnen erläutern, was diese für Ihren Nachsorgeplan bedeuten.

Nach einer radikalen Prostatektomie sollte Ihr PSA-Wert innerhalb weniger Wochen nach der Operation auf einen nicht nachweisbaren Wert, in der Regel unter 0.1 ng/ml, sinken. Dies liegt daran, dass die Prostata, die PSA produziert, entfernt wurde. Ihr Arzt wird Ihren PSA-Wert nach der Operation regelmäßig kontrollieren. Ein Anstieg des PSA-Werts nach der Operation – ein sogenanntes biochemisches Rezidiv oder PSA-Rezidiv – ist oft das erste Anzeichen dafür, dass sich möglicherweise noch Krebszellen im Körper befinden. Steigt Ihr PSA-Wert an, wird Ihr Arzt mit Ihnen verschiedene Behandlungsoptionen besprechen, darunter eine Strahlentherapie des Prostatabettes, eine Hormontherapie oder andere Therapien, abhängig vom Verlauf des Anstiegs und den pathologischen Befunden.

Die pathologischen Befunde, die das Risiko eines PSA-Rezidivs nach der Operation am stärksten beeinflussen, sind die Gradgruppe, das pT-Stadium, der Resektionsstatus und das Vorhandensein von Lymphknotenmetastasen. Ihr Arzt wird all diese Informationen zusammen mit Ihrem PSA-Verlauf nach der Operation berücksichtigen, um Ihre Behandlung festzulegen.

Fragen an Ihren Arzt

Welcher Risikogruppe gehöre ich an und was bedeutet das für mein Rückfallrisiko?
War der Krebs auf die Prostata beschränkt oder hatte er sich über die Prostata hinaus ausgebreitet?
Waren meine Operationsränder negativ oder positiv, und falls positiv, wo und wie ausgedehnt?
Wurde eine Invasion der Samenbläschen festgestellt?
Wurden Lymphknoten entfernt, und falls ja, enthielten welche davon Krebszellen?
Auf Grundlage meines Pathologieberichts: Wie hoch ist mein Gesamtrisiko für ein Wiederauftreten des Krebses?
Wie häufig wird mein PSA-Wert nach der Operation überwacht, und ab welchem PSA-Wert wären Sie besorgt?
Ab welchem PSA-Wert würden Sie eine zusätzliche Behandlung wie beispielsweise eine Strahlentherapie empfehlen?
Gibt es in meinem Bericht Hinweise darauf, dass ich von einer Hormontherapie profitieren könnte?
Sollte ich an einen Strahlentherapeuten überwiesen werden, um zu besprechen, ob eine Strahlentherapie empfohlen wird?