Abschnittsredakteur: Rodney E. Rohde PhD
3. Juni 2026
Die meisten Halsschmerzen werden durch Viren verursacht und heilen von selbst aus. Ein Test auf Streptokokken-Angina dient dazu, festzustellen, ob die Halsschmerzen durch ein anderes Virus verursacht werden. Bakterien der Gruppe A Streptokokkus (oft abgekürzt als Gruppe-A-Streptokokken). Dies ist wichtig, da eine Streptokokken-Angina mit Antibiotika behandelt werden kann, eine virale Halsentzündung hingegen nicht. Ein Bakterium ist ein Mikroorganismus, ein Lebewesen, das zu klein ist, um ohne Mikroskop gesehen zu werden, und ein Antibiotikum ist ein Medikament zur Behandlung von bakteriellen Infektionen.
Dieser Artikel erklärt die Tests zur Diagnose einer Streptokokken-Angina, einschließlich des Schnelltests, der Rachenkultur und neuerer molekularer Tests, sowie die Bedeutung der Formulierungen in Ihrem Befundbericht, damit Sie den erhaltenen Bericht besser verstehen können.
Was ist eine Streptokokken-Angina und warum sollte man darauf testen?
Gruppe-A-Streptokokken sind die häufigste bakterielle Ursache für Halsschmerzen, eine Erkrankung, die Ärzte als Pharyngitis (Rachenentzündung) bezeichnen. Die meisten Halsschmerzen werden jedoch durch Viren verursacht. Tests helfen, eine Streptokokkeninfektion von einer Virusinfektion zu unterscheiden, sodass Antibiotika nur dann eingesetzt werden, wenn sie tatsächlich helfen.
Die Diagnose einer Streptokokkeninfektion ist wichtig, da eine Behandlung die Krankheitsdauer verkürzen, die Ansteckungsgefahr verringern und das geringe Risiko von Komplikationen reduzieren kann. Zu diesen Komplikationen zählen rheumatisches Fieber, das das Herz schädigen kann, und eine Nierenerkrankung namens Glomerulonephritis. Da die meisten Halsschmerzen viral bedingt sind und manche gesunde Menschen die Bakterien in sich tragen, ohne selbst Symptome zu zeigen (dazu später mehr), entscheiden Ärzte in der Regel anhand der Symptome, ob ein Test notwendig ist, anstatt bei jeder Halsentzündung einen Test durchzuführen.
Der Schnelltest auf Streptokokken (ein Antigentest)
Der Schnelltest auf Streptokokken, auch Antigen-Schnelltest genannt, sucht nach Antigenen (Bestandteilen) von Gruppe-A-Streptokokken auf einem Abstrich, der im Rachenraum abgerieben wird. Das Ergebnis liegt innerhalb weniger Minuten vor. Wie andere Antigentests, die im Artikel über … beschrieben werden. PCR-, Antigen- und AntikörpertestsWie sehr man sich auf das Ergebnis verlassen kann, hängt davon ab, wie es ausgeht:
- Ein positives Ergebnis ist in der Regel vertrauenswürdig. Es wurden Antigene von Gruppe-A-Streptokokken gefunden, was auf eine Streptokokken-Angina hinweist, woraufhin üblicherweise eine Behandlung erfolgt.
- Ein negatives Ergebnis ist weniger sicher. Der Schnelltest kann manche Infektionen übersehen. Bei Kindern und Jugendlichen, die ein höheres Risiko für Streptokokkeninfektionen und deren Komplikationen haben, wird ein negatives Schnelltestergebnis häufig durch einen Rachenabstrich bestätigt. Bei Erwachsenen wird ein negatives Schnelltestergebnis oft ohne Rachenabstrich akzeptiert, da Streptokokkeninfektionen und deren Komplikationen seltener vorkommen.
Rachenkultur
Der Rachenabstrich ist die traditionelle und zuverlässigste Testmethode. Der Abstrich wird auf einer Nährplatte ausgestrichen und warmgehalten, damit sich vorhandene Bakterien vermehren können, üblicherweise innerhalb von ein bis zwei Tagen. Das Labor sucht gezielt nach Streptokokken der Gruppe A, da der Rachen normalerweise viele harmlose Bakterien, die sogenannte Normalflora, enthält. Da der Rachenabstrich sensitiver ist als der Schnelltest, wird er am häufigsten zur Bestätigung eines negativen Schnelltestergebnisses eingesetzt, insbesondere bei Kindern.
Molekularbiologische (PCR-)Tests
Neuere molekulare Tests, auch Nukleinsäureamplifikationstests genannt, suchen direkt nach dem genetischen Material von Gruppe-A-Streptokokken, wie im Artikel über … erläutert wird. PCR-, Antigen- und AntikörpertestsSie sind schnell und liefern Ergebnisse oft innerhalb von Minuten bis etwa einer Stunde. Zudem sind sie sehr sensitiv und spezifisch. Aufgrund ihrer hohen Genauigkeit muss ein negatives molekulares Testergebnis unter Umständen nicht durch eine Kultur bestätigt werden, und diese Tests werden zunehmend anstelle älterer Methoden eingesetzt.
So lesen Sie Ihr Ergebnis
Die Formulierung in Ihrem Bericht hängt davon ab, welcher Test durchgeführt wurde.
- Schnelltest auf Streptokokken positiv — Es wurden Antigene von Gruppe-A-Streptokokken nachgewiesen, was auf eine Streptokokken-Angina hindeutet. Dieses Ergebnis ist in der Regel zuverlässig.
- Schnelltest auf Streptokokken negativ — Es wurden keine Antigene gefunden. Bei Kindern wird dies häufig durch einen Rachenabstrich bestätigt, da der Schnelltest einige Infektionen übersehen kann.
- Rachenabstrich: Gruppe-A-Streptokokken isoliert — Die Bakterien vermehrten sich, was eine Streptokokken-Angina bestätigte.
- Rachenabstrich: keine Gruppe-A-Streptokokken oder normale Flora — Es konnten keine Gruppe-A-Streptokokken nachgewiesen werden. Die Halsschmerzen werden wahrscheinlich durch etwas anderes verursacht, meistens durch ein Virus.
- Molekularer Test: nachgewiesen oder nicht nachgewiesen — Das genetische Material von Streptokokken der Gruppe A wurde gefunden bzw. nicht gefunden.
Streptokokken-Träger und Antibiotika-Testung
Manche Menschen, insbesondere Kinder, tragen Streptokokken der Gruppe A im Rachen, ohne Symptome zu zeigen. Man spricht dann von einer Trägerschaft. Bei einem Träger kann ein positives Testergebnis die vorhandenen Bakterien widerspiegeln und nicht die Ursache der aktuellen Halsschmerzen. Auch deshalb wägt Ihr Arzt das Testergebnis gegen Ihre Symptome ab.
Im Gegensatz zu Urin- und Blutkulturen wird bei einem Rachenabstrich auf Streptokokken in der Regel keine Antibiotikaresistenzprüfung durchgeführt. Dies liegt daran, dass Gruppe-A-Streptokokken zuverlässig auf Standardantibiotika wie Penicillin ansprechen, sodass das Labor nicht testen muss, welche Antibiotika wirksam sind. Bei Penicillinallergie kann die Empfindlichkeit gegenüber alternativen Antibiotika untersucht werden. Es gibt außerdem einen separaten Bluttest, den sogenannten Antistreptolysin-O-Test (ASO-Test), der nach Antikörpern gegen Streptokokken sucht. Dieser Test dient nicht der Diagnose akuter Halsschmerzen, sondern kann hilfreich sein, wenn der Verdacht auf eine Komplikation einer früheren Streptokokkeninfektion besteht.
Was geschieht nach diesen Tests?
Ein Streptokokkentest zeigt an, ob Streptokokken der Gruppe A vorhanden sind, und dient als Grundlage für die Entscheidungen, die Sie und Ihr Gesundheitsteam gemeinsam treffen, anstatt sie allein vorzugeben.
Bei einem positiven Testergebnis wird eine Streptokokken-Angina in der Regel mit Antibiotika behandelt, um die Krankheitsdauer zu verkürzen, die Ansteckungsgefahr zu verringern und das geringe Risiko von Komplikationen zu minimieren. Es ist wichtig, die gesamte Behandlung wie verordnet abzuschließen. Fällt der Test negativ aus, ist eine Streptokokken-Angina unwahrscheinlich. In diesem Fall wird eine virale Halsentzündung mit unterstützenden Maßnahmen wie Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Schmerzmitteln behandelt, da Antibiotika nicht helfen würden. Bei Kindern kann nach einem negativen Schnelltest ein Rachenabstrich entnommen werden, bevor die endgültige Entscheidung getroffen wird.
Fragen an Ihren Arzt
- Welchen Test habe ich (oder mein Kind) gemacht, einen Schnelltest auf Streptokokken, einen Rachenabstrich oder einen molekularen Test?
- Bedeutet mein Testergebnis, dass meine Halsschmerzen durch Streptokokken oder durch ein Virus verursacht werden?
- Sollte ein negativer Schnelltest durch einen Rachenabstrich bestätigt werden?
- Könnte ein positives Ergebnis bedeuten, dass ich Träger bin und nicht aktiv infiziert?
- Wenn ich Streptokokken habe, welches Antibiotikum empfehlen Sie und wie lange?
- Ich bin gegen Penicillin allergisch. Muss bei meiner Streptokokkeninfektion ein Resistenztest für ein anderes Antibiotikum durchgeführt werden?
- Wie lange bin ich ansteckend und wann kann ich wieder zur Schule oder zur Arbeit gehen?
- Welche Symptome würden bedeuten, dass ich wiederkommen muss?
- Warum werden Antibiotika nicht empfohlen, wenn mein Test negativ ist?
- An wen soll ich mich wenden, wenn sich meine Symptome verschlimmern?
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