Noduläre follikuläre Erkrankung

von Jason Wasserman MD PhD FRCPC
22. November 2022


Was ist eine noduläre follikuläre Erkrankung?

Die noduläre Follikelerkrankung ist eine nicht krebsartige Art von Wachstum, an der die Schilddrüse beteiligt ist. Das abnormale Wachstum kann eine Hälfte der Drüse (ein Lappen) oder die gesamte Drüse (beide Lappen und den Isthmus) betreffen. Es ist die häufigste Ursache für Knoten in der Schilddrüse.

Andere Namen für diesen Zustand sind follikuläre noduläre Erkrankung, noduläre Schilddrüsenerkrankung, noduläre Schilddrüsenhyperplasie und adenomatöse Hyperplasie. Nicht-Pathologen verwenden das Wort Kropf, um die Veränderungen zu beschreiben, die durch eine noduläre Follikelerkrankung verursacht werden.

Anatomie Schilddrüse

Was sind die Symptome einer nodulären Follikelerkrankung?

Patienten mit nodulärer follikulärer Erkrankung können einen Knoten in ihrer Schilddrüse bemerken oder dass ihre gesamte Schilddrüse vergrößert ist. Ärzte nennen diese Knoten Schilddrüsenknoten. Die Knoten verursachen normalerweise keine Schmerzen, obwohl sehr große Knoten Beschwerden verursachen können, indem sie Druck auf die umgebenden Strukturen ausüben.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose einer nodulären Follikelerkrankung kann gestellt werden, nachdem ein Teil oder die gesamte Schilddrüse chirurgisch entfernt und zur Untersuchung an einen Pathologen geschickt wurde. Bei der Untersuchung wird die Schilddrüse mit und ohne Mikroskop betrachtet. Bei einer Untersuchung ohne Mikroskop sieht die Schilddrüse größer aus als normal und es sind helle Knötchen zu sehen, die das normale dunkelbraune Schilddrüsengewebe ersetzen.

Wie sieht eine noduläre Follikelerkrankung unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop betrachtet, besteht die noduläre follikuläre Erkrankung aus abnormalen Follikeln, deren Größe von klein bis sehr groß reicht. Durch das Wachstum teilt sich die Schilddrüse in kleine runde Knötchen. Die Follikelzellen in diesen abnormen Follikeln sehen den Follikelzellen in der normalen Schilddrüse sehr ähnlich.

Noduläre follikuläre Erkrankung
Noduläre follikuläre Erkrankung

Was ist ein adenomatoider Knoten?

In einigen pathologischen Berichten wird das Wort adenomatoid verwendet, um die Knötchen zu beschreiben, die bei einer nodulären follikulären Erkrankung auftreten. Adenomatoid bedeutet, dass die Knötchen einer nicht krebsartigen Wachstumsart namens a . ähneln follikuläres Adenom. Im Gegensatz zu follikulären Adenomen sind adenomatoide Knötchen nicht vollständig von einer dünnen Gewebeschicht, die als Kapsel bezeichnet wird, vom normalen Schilddrüsengewebe umgeben und davon getrennt. Das Wort dominant wird verwendet, um den größten adenomatoiden Knoten zu beschreiben.

Was sind degenerative Veränderungen?

Eine infolge einer nodulären follikulären Erkrankung vergrößerte Schilddrüse weist Anzeichen einer Verletzung auf, die Pathologen als degenerative Veränderung bezeichnen. Bei mikroskopischer Untersuchung umfassen diese Veränderungen Hämosiderin (altes Blut), Fibrose (Narbe) und die Entwicklung kleiner Freiflächen genannt Zysten.

Was bedeutet feinnadelaspirationsähnliche Veränderungen?

Wenn Sie ein Verfahren namens a Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB) vor der Entfernung Ihrer Schilddrüse durchgeführt wird, kann Ihr Pathologe die durch die Nadel verursachten Veränderungen sehen, wenn das Gewebe unter dem Mikroskop untersucht wird. Diese Veränderungen umfassen normalerweise Blutungen und die Bildung einer Narbe entlang des Nadelwegs. Wenn Ihr Pathologe sich nicht sicher ist, ob bei Ihnen vor der Entfernung der Schilddrüse eine FNA durchgeführt wurde, kann er diese Veränderungen als „FNA-ähnlich“ bezeichnen.

Was bedeutet reaktive Atypie?

Pathologen verwenden den Begriff „reaktive Atypie“, um Follikelzellen zu beschreiben, die als Folge von anormaler Form, Größe oder Farbe sind Entzündung oder Verletzungen, die durch einen früheren verursacht wurden Feinnadelaspirationsbiopsie (FNAB). Reaktive Atypie ist eine nicht krebsartige Veränderung, die häufig in einer Schilddrüse mit nodulärer follikulärer Erkrankung auftritt.

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