Vergrößerte und hyperzelluläre Nebenschilddrüse

von Archan Kakadekar MD und Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
20. Oktober 2022

Was ist eine vergrößerte und hyperzelluläre Nebenschilddrüse?

Der Begriff vergrößerte und hyperzelluläre Nebenschilddrüse beschreibt ein gutartiges Wachstum in einer oder mehreren der Nebenschilddrüsen Nebenschilddrüsen. Im Gegensatz zu den normalen Nebenschilddrüsen kann eine vergrößerte und hyperzelluläre Nebenschilddrüse groß genug sein, um an der Vorderseite des Halses gefühlt oder gesehen zu werden.

Welche Symptome sind mit einer vergrößerten und hyperzellulären Nebenschilddrüse verbunden?

Patienten mit einer vergrößerten und hyperzellulären Nebenschilddrüse haben oft Symptome, die mit einem erhöhten Kalziumspiegel im Blut einhergehen. Hyperkalzämie bedeutet erhöhte Kalziumspiegel im Blut und wird durch das zusätzliche Parathormon verursacht, das von der vergrößerten Drüse produziert wird. Zu den Symptomen einer Hyperkalzämie gehören unfreiwilliges Zittern (Tremor), Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Verwirrtheit. Patienten mit anhaltender Hyperkalzämie leiden auch häufiger an Knochenbrüchen und Nierensteinen.

Was bewirkt, dass eine Nebenschilddrüse vergrößert und hyperzellulär wird?

Die Ursache einer vergrößerten und hyperzellulären Nebenschilddrüse hängt von der Anzahl der beteiligten Drüsen ab. Zum Beispiel spielen genetische Faktoren eher eine Rolle, wenn nur eine einzelne Drüse vergrößert ist. Eine einzelne vergrößerte Drüse wird a genannt Nebenschilddrüsenadenom. Im Gegensatz dazu werden mehrere vergrößerte Drüsen typischerweise durch langjährige Erkrankungen wie chronische Nierenerkrankungen verursacht. Mehrere vergrößerte Drüsen werden als Nebenschilddrüsenhyperplasie bezeichnet.

Nebenschilddrüsenadenom

Ein Nebenschilddrüsenadenom ist eine nicht krebsartige Art von Nebenschilddrüsentumor und die häufigste Ursache einer Erkrankung, die als primärer Hyperparathyreoidismus bezeichnet wird. Adenome der Nebenschilddrüse treten oft sporadisch auf, was bedeutet, dass die Ärzte nicht wissen, was sie verursacht. Allerdings etwas genetisch Syndromen wie multiple endokrine Neoplasie (MEN) und familiärer isolierter Hyperparathyreoidismus (FIHP), erhöhen das Risiko einer Person für die Entwicklung dieser Tumoren stark.

Nebenschilddrüsenhyperplasie

Wenn mehr als eine Nebenschilddrüse betroffen ist, wird der Zustand als Nebenschilddrüsenhyperplasie bezeichnet. Dieser Zustand tritt häufig bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung auf und ist die häufigste Ursache für sekundären Hyperparathyreoidismus. In dieser Situation können sich die Nebenschilddrüsen wieder normalisieren, nachdem die Behandlung die Nierenfunktion verbessert hat. Eine einzelne vergrößerte und hyperzelluläre Nebenschilddrüse, die nach der Behandlung verbleibt, wird als tertiärer Hyperparathyreoidismus bezeichnet.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose wird gestellt, nachdem eine oder mehrere Nebenschilddrüsen chirurgisch entfernt und das Gewebe zur Untersuchung unter dem Mikroskop an einen Pathologen geschickt wurde.