Ο οισοφάγος του Barrett

από τον Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Απρίλιος 24, 2024

Ο οισοφάγος Barrett είναι μια κατάσταση όπου η επένδυση του οισοφάγου, ο σωλήνας που μεταφέρει την τροφή από το στόμα σας στο στομάχι σας, υφίσταται αλλαγή. Φυσιολογικά, ο οισοφάγος επενδύεται από πλακώδη κύτταρα, τα οποία είναι κατάλληλα για να αντέχουν τις μηχανικές δυνάμεις της κατάποσης. Στον οισοφάγο Barrett, αυτή η επένδυση αλλάζει και τα πλακώδη κύτταρα αντικαθίστανται εν μέρει ή πλήρως από αδενικά κύτταρα εμφανίζεται συνήθως στο λεπτό έντερο. Αυτή η αλλαγή ονομάζεται εντερική μεταπλασία, και αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.

Τι προκαλεί τον οισοφάγο Barrett;

Η ακριβής αιτία του οισοφάγου Barrett δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά συνδέεται στενά με τη χρόνια παλινδρόμηση οξέος, γνωστή και ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Η ΓΟΠΝ προκαλεί το στομαχικό οξύ και άλλα περιεχόμενα να ρέουν πίσω στον οισοφάγο, γεγονός που μπορεί να ερεθίσει και να βλάψει την επένδυση του οισοφάγου με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας δυνητικά στον οισοφάγο Barrett.

Ποια είναι τα συμπτώματα του οισοφάγου Barrett;

Πολλοί άνθρωποι με οισοφάγο Barrett δεν παρουσιάζουν κανένα συγκεκριμένο σύμπτωμα εκτός από τα τυπικά σημάδια της ΓΟΠΝ, που περιλαμβάνουν συχνή καούρα, δυσκολία στην κατάποση και παλινδρόμηση τροφής ή ξινού υγρού. Ωστόσο, η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να ωθήσει έναν γιατρό να ελέγξει για αυτήν την κατάσταση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του οισοφάγου Barrett;

Ο οισοφάγος Barrett συνήθως διαγιγνώσκεται μέσω της άνω ενδοσκόπησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός χρησιμοποιεί έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα (ενδοσκόπιο) για να κοιτάξει απευθείας την επένδυση του οισοφάγου σας. Εάν η τυπική πορτοκαλί-ροζ επένδυση του οισοφάγου εμφανίζεται κόκκινη, ο γιατρός θα λάβει ένα μικρό δείγμα ιστού (βιοψία) για εξέταση στο μικροσκόπιο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Ποια είναι τα μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του οισοφάγου Barrett;

Μικροσκοπικά, ο οισοφάγος Barrett χαρακτηρίζεται από την παρουσία του κολονοειδές επιθήλιο με κύλικα κύτταρα, τα οποία συνήθως βρίσκονται στο λεπτό έντερο και όχι στον οισοφάγο. Αυτή η κυτταρική αλλαγή είναι γνωστή ως εντερική μεταπλασία και αποτελεί βασικό δείκτη αυτής της κατάστασης σε βιοψία δείγματα.

Τι σημαίνει δυσπλασία και ποια είναι η σημασία της εμφάνισης δυσπλασίας στον οισοφάγο Barrett;

Δυσπλασία αναφέρεται στην παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων που έχουν τη δυνατότητα να μετατραπούν σε καρκίνο με την πάροδο του χρόνου. Στο πλαίσιο του οισοφάγου Barrett, η δυσπλασία βαθμολογείται ως ένα από τα δύο χαμηλός βαθμός or υψηλός βαθμός. Η χαμηλού βαθμού δυσπλασία εμφανίζει ελαφρές ανωμαλίες στα κύτταρα, ενώ η υψηλού βαθμού δυσπλασία παρουσιάζει πιο έντονες ανωμαλίες και είναι πιο ανησυχητική, καθώς είναι πιο κοντά στο να εξελιχθεί σε έναν τύπο καρκίνου του οισοφάγου που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Η παρουσία δυσπλασίας στον οισοφάγο Barrett απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και μερικές φορές θεραπεία, όπως ενδοσκοπική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση, για την πρόληψη της εξέλιξης σε καρκίνο.

Σχετικά με αυτό το άρθρο

Οι γιατροί έγραψαν αυτό το άρθρο για να σας βοηθήσουν να διαβάσετε και να κατανοήσετε την αναφορά παθολογίας σας. Επικοινωνήστε μαζί μας με οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το άρθρο ή την αναφορά παθολογίας σας. Ανάγνωση αυτό το άρθρο για μια γενικότερη εισαγωγή στα μέρη μιας τυπικής αναφοράς παθολογίας.

Άλλοι χρήσιμοι πόροι

Άτλας Παθολογίας