Biopsia

1 de Julio de 2023

Una biopsia es un procedimiento médico que implica la extracción de una muestra de células o tejidos del cuerpo para examinarlos más de cerca con un microscopio. Este proceso es importante para diagnosticar enfermedades, especialmente cáncer, al permitir a los patólogos observar la estructura celular y detectar la presencia de enfermedades dentro de la muestra.

Tipos de biopsias

Las biopsias se pueden realizar mediante varios métodos, según la ubicación y la naturaleza de la enfermedad sospechada. Algunos tipos comunes incluyen:

• Biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF): Se utiliza una aguja fina para extraer muestras de tejido o líquido de músculos, huesos u órganos.
• Biopsia por escisión: Implica la extirpación de un bulto completo o un área específica para su examen y prueba.
• Biopsia incisional: Sólo se corta una pequeña sección del tejido anormal para examinarla.
• Biopsia endoscópica: Se realiza con un endoscopio, un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara, para recolectar tejido del interior del cuerpo, como el estómago o el colon.
• Biopsia de piel: Implica tomar una pequeña muestra de piel.

La técnica de biopsia elegida depende de varios factores, incluido el tamaño, la ubicación y el tipo de anomalía sospechada. Después de la biopsia, las muestras recolectadas se preparan en portaobjetos y son examinadas por patólogos que brindan un diagnóstico que guía las decisiones de tratamiento.

Razones para realizar una biopsia

Las biopsias se realizan por varios motivos, principalmente en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. Las razones comunes para realizar una biopsia incluyen:

• Diagnóstico: La razón principal para realizar una biopsia es diagnosticar una enfermedad o afección, especialmente cuando las pruebas por imágenes como las radiografías o las resonancias magnéticas muestran un área de tejido anormal. Las biopsias pueden confirmar o descartar la presencia de cáncer, afecciones inflamatorias, infecciones y otras patologías.
• Tipo y grado de enfermedad.: En casos de cáncer, una biopsia puede determinar el tipo de cáncer, su grado (agresividad), y otras características esenciales para seleccionar el plan de tratamiento más eficaz.
• Etapa del cáncer: Las biopsias pueden ayudar a estadificar el cáncer, indicando qué tan avanzada está la enfermedad, si se ha extendido y, de ser así, hasta qué punto. Esta información es crucial para el pronóstico y la elección de la estrategia de tratamiento adecuada.
• Planificación del tratamiento: La información detallada obtenida de una biopsia sobre la composición celular de un tumor o lesión ayuda a los médicos a adaptar el tratamiento al tipo específico de enfermedad. Por ejemplo, ciertas terapias dirigidas solo son efectivas contra cánceres con marcadores genéticos específicos que pueden identificarse mediante análisis de biopsia.
• Monitoreo de la respuesta al tratamiento: Las biopsias también se pueden utilizar durante o después del tratamiento para evaluar qué tan bien está respondiendo la enfermedad a la terapia. Por ejemplo, una disminución del número de células cancerosas o cambios en las características de las células pueden indicar la eficacia del tratamiento.
• Enfermedades inflamatorias: Más allá del cáncer, las biopsias se utilizan para diagnosticar una variedad de enfermedades inflamatorias analizando el patrón de inflamación en muestras de tejido, lo que puede ayudar a distinguir entre diferentes tipos de afecciones inflamatorias y seleccionar tratamientos adecuados.
• Infecciones: Las biopsias pueden identificar infecciones, especialmente aquellas causadas por hongos, parásitos o bacterias inusuales, al permitir la observación directa del agente infeccioso en muestras de tejido.

¿Cuáles son las limitaciones de una biopsia?

Por lo general, las biopsias no se utilizan para extirpar por completo tejido anormal o curar una enfermedad. Por ejemplo, cuando se realiza una biopsia de un bulto en el seno, generalmente no implica extirpar todo el bulto. El objetivo principal de una biopsia es diagnóstico: determinar qué es el bulto. Si es necesario eliminar el bulto por completo, se puede realizar una operación quirúrgica más completa, como excisión or resección, se llevaría a cabo.

Una biopsia muestra solo una pequeña sección de tejido, lo que significa que existe la posibilidad de que el tejido no muestreado contenga información crucial que podría afectar el diagnóstico. Por tanto, los patólogos basan su diagnóstico únicamente en las características de la muestra de biopsia que examinan.

En ocasiones, este enfoque puede conducir a un diagnóstico preliminar o parcial. Por ejemplo, una biopsia de un tumor grande podría confirmar la presencia de cáncer, pero no especificar el tipo de cáncer. Se proporciona un diagnóstico más detallado una vez que el tumor se extirpa y examina por completo, lo que permite un análisis exhaustivo de todo el tejido.

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