Linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Aleksandra Paliga MD FRCPC
19 de Julio de 2023

¿Qué es el linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo?

El linfoma anaplásico de células grandes (ALCL, por sus siglas en inglés) ALK positivo es un tipo de cáncer que comienza a partir de células inmunitarias especializadas llamadas las células T. Por lo general implica ganglios linfáticos, pero también se puede encontrar en la piel y los pulmones entre otros sitios.

¿Qué tipo de cáncer es el linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo?

El linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo es un cáncer del sistema inmunitario y un tipo de linfoma no Hodgkin (LNH).

¿Qué causa el linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo?

El linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo es causado por un cambio genético llamado reordenamiento que combina el gen ALK con otro gen, generalmente NPM1. Como resultado, el gen ALK se 'activa', lo que conduce a una producción anormal y aumentada de la proteína quinasa del linfoma anaplásico (ALK). Las células con una mayor producción de proteína ALK pueden crecer y dividirse más rápido y evitar los puntos de control inmunitarios diseñados para eliminar las células anormales. Actualmente, los médicos no saben por qué algunas personas desarrollan este cambio genético.

¿Cuáles son los síntomas del linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo?

Los síntomas del linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo incluyen fiebre inexplicable, sudores nocturnos, pérdida de peso y aumento de tamaño. ganglios linfáticos.

¿Cómo se realiza el diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes ALK positivo?

El diagnóstico de linfoma anaplásico de células grandes positivo para ALK solo se puede hacer después de que un patólogo examine una muestra de tejido del tumor bajo el microscopio. El tejido generalmente se extrae en un procedimiento llamado biopsia. Pruebas adicionales como inmunohistoquímica y citometría de flujo se puede realizar para confirmar el diagnóstico y descartar otras enfermedades que pueden parecer similares bajo el microscopio.

¿Cómo se ve el linfoma anaplásico de células grandes ALK-positivo bajo el microscopio?

Cuando se examina bajo el microscopio, el linfoma anaplásico de células grandes positivo para ALK se compone de células grandes de aspecto anormal. las células T. Las células tumorales pueden disponerse como células individuales, pequeños grupos o láminas grandes. También se pueden ver células tumorales dentro de los vasos sanguíneos. También se pueden ver células tumorales únicas llamadas "células distintivas". Las células distintivas se caracterizan por una forma anormal de "herradura" núcleo que es empujado hacia un lado de la celda. Figuras mitóticas (células tumorales que se dividen para crear nuevas células tumorales) y necrosis (células muertas) también son comunes.

Cuándo inmunohistoquímica se realiza, las células tumorales son positivas para CD30 y proteína ALK. Marcadores de células T normales, como CD3, CD5, y CD8 son frecuentemente negativos mientras que otros célula T los marcadores como CD2 y CD4 suelen ser positivos. Marcadores de otros tipos de células inmunitarias como CD20, CD15 y PAX5 Son negativos.