por Adnan Karavelic MD FRCPC
4 de agosto de 2025
ASCA son las siglas de “células escamosas atípicas de significado indeterminado”. Es un término utilizado en Prueba de Papanicolaou Se produce cuando algunas células extraídas de la superficie del cuello uterino presentan una apariencia ligeramente anormal al microscopio. Estos cambios no son completamente normales, pero tampoco son claramente precancerosos, por lo que se denominan de "significado indeterminado".
La ecografía ASC es uno de los resultados anormales más comunes en una prueba de Papanicolaou. En la mayoría de los casos, no significa que haya cáncer, pero puede indicar la necesidad de realizar pruebas de seguimiento para asegurar que no se pasen por alto cambios más graves.
¿ASC-US significa cáncer?
No. El ASC-US no significa cáncer. De hecho, la gran mayoría de las personas con ASC-US no tienen cáncer ni una afección precancerosa. Sin embargo, dado que el ASC-US a veces puede ser causado por un cambio precanceroso de bajo grado llamado lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL), su médico podría recomendarle más pruebas.
El seguimiento puede incluir:
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Repetir la prueba de Papanicolaou en 6 a 12 meses.
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Prueba de VPH para ver si hay tipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH).
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Colposcopia (un examen más detallado del cuello uterino) si es necesario.
Estos pasos ayudan a garantizar que cualquier cambio significativo se detecte y se trate de manera temprana si es necesario.
¿Qué causa ASC-US?
La causa más común de ASC-US es la infección con Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés), especialmente en personas menores de 30 años.
Otras causas de ASC-US incluyen:
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Infecciones por levaduras o bacterias.
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Inflamación (debido a irritación o traumatismo).
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Cambios hormonales, especialmente después de la menopausia.
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Parto o embarazo reciente.
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Radioterapia en la zona pélvica.
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Envejecimiento o regeneración celular normal.
En muchos casos, los cambios observados en ASC-US desaparecen por sí solos sin tratamiento, especialmente si son causados por factores temporales como infecciones o inflamación.
¿Cómo se ve el ASC-US bajo el microscopio?
Cuando un patólogo examina la muestra de su prueba de Papanicolaou bajo el microscopio, es posible que vea células escamosas (las células que recubren la superficie del cuello uterino) que parecen ligeramente anormales.
Estas células pueden mostrar:
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Núcleos más grandes de lo normal (el centro de la célula que contiene el material genético).
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Citoplasma (el cuerpo de la célula) más pequeño en comparación con el núcleo.
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Una relación núcleo-citoplasma aumentada (una característica comúnmente utilizada para evaluar anomalías celulares).
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Núcleos ligeramente más oscuros con formas o contornos irregulares (una característica llamada hipercromasia).
Estos cambios no son lo suficientemente graves como para hacer un diagnóstico de una lesión intraepitelial escamosa (una condición precancerosa), por eso el resultado se informa como ASC-US.
¿Qué ocurre después?
La mayoría de las personas con ASC-US no requieren tratamiento inmediato. En cambio, su médico podría recomendar:
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Prueba de VPH: si el resultado es negativo, puede retomar sus pruebas de detección regulares. Si el resultado es positivo para VPH de alto riesgo, podría requerir seguimiento adicional.
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Repetición de la prueba de Papanicolaou: generalmente se realiza una prueba de seguimiento en 6 a 12 meses para monitorear cualquier cambio.
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Colposcopia: un procedimiento que le permite a su médico examinar su cuello uterino más de cerca usando un instrumento de aumento especial, generalmente se realiza si se encuentra ASC-US en combinación con VPH de alto riesgo.
En la mayoría de los casos, la ASC-US desaparece por sí sola y nunca causa problemas graves. Sin embargo, es importante seguir las recomendaciones de su médico para las pruebas de seguimiento.
Preguntas para hacerle a su médico
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¿Qué significa ASC-US en mi prueba de Papanicolaou?
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¿Necesito una prueba de VPH u otra prueba de Papanicolaou?
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¿Debería hacerme una colposcopia para observar mi cuello uterino más de cerca?
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¿Cuáles son las posibilidades de que estos cambios desaparezcan por sí solos?
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¿Con qué frecuencia debo realizarme exámenes de detección en el futuro?
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