Jason Wasserman, MD, PhD, FRCPC y Trevor Flood, MD, FRCPC
Enero 20, 2025
La proliferación acinar pequeña atípica (ASAP) es un término patólogos Úselo al examinar la próstata biopsia bajo el microscopio. Describe un pequeño grupo de glándulas prostáticas atípicas que podrían presentar características reactivas, benigno entidades (no cancerosas), o grado bajo Cáncer de próstata. Las características microscópicas del ASAP no son suficientes para establecer un diagnóstico definitivo de cáncer, aunque se considera un hallazgo que requiere una evaluación más exhaustiva.
¿La proliferación acinar pequeña atípica (ASAP) es una condición cancerosa o precancerosa?
El ASAP no es cáncer y no se considera una condición precancerosa en sí mismo. En cambio, es un hallazgo que puede indicar la presencia de cáncer cerca o en áreas no muestreadas de la próstata. Sin embargo, es importante recordar que la mayoría de los hombres con ASAP no tendrán cáncer de próstata, y la mayoría de los cánceres detectados en forma repetida biopsia después de un diagnóstico lo antes posible son pequeñas, grado bajo (Gleason 6) y es poco probable que cause daños graves.
¿La proliferación acinar pequeña atípica (ASAP) se asocia con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata?
Sí, los hombres a los que se les diagnostica ASAP tienen un mayor riesgo de que se les diagnostique cáncer de próstata en forma repetida. biopsiaLos estudios muestran que aproximadamente el 31% de los hombres con ASAP tendrán cáncer cuando se repita la biopsia. Sin embargo, la mayoría de estos cánceres son grado bajo (Gleason 6) y el tumor encontrado suele ser pequeño. Se ha descubierto que sólo un número muy pequeño de hombres (6 % en un estudio) tienen un grado más alto (Gleason 7 o superior) cáncer.
Esto significa que, si bien ASAP puede indicar un mayor riesgo de cáncer de próstata, la mayoría de los cánceres detectados en esta situación se consideran clínicamente insignificantes, lo que significa que tienen menos probabilidades de crecer o propagarse.
¿Qué causa la proliferación acinar pequeña atípica (ASAP)?
La causa exacta del ASAP no siempre está clara, pero se cree que surge de cambios tempranos en las glándulas prostáticas que pueden estar relacionados con el desarrollo del cáncer. La edad, la genética y los niveles de antígeno prostático específico (PSA) pueden tener un papel, pero no se ha identificado ninguna causa específica.
¿Cuáles son las características microscópicas de la proliferación acinar pequeña atípica (ASAP)?
Al microscopio, el ASAP aparece como un pequeño grupo de glándulas prostáticas inusuales. Estas glándulas pueden mostrar algunas características de cáncer, como células de forma irregular o glándulas apiñadas, pero no cumplen todos los criterios para un diagnóstico de cáncer.
¿Cuál es el tratamiento para la proliferación acinar pequeña atípica (ASAP) en una biopsia de próstata?
La recomendación más común después de un diagnóstico de ASAP es realizar una segunda cirugía de próstata. biopsiaSin embargo, investigaciones recientes muestran que la mayoría de los cánceres detectados en hombres con ASAP son de bajo grado y de bajo volumen. Por este motivo, no todos los hombres con ASAP necesitan una nueva biopsia de inmediato dentro de los 6 meses.
Su médico puede tener en cuenta factores como sus niveles de PSA, su estado general de salud y los factores de riesgo de cáncer de próstata al decidir el momento de repetir la biopsia. Algunos hombres pueden beneficiarse de técnicas de diagnóstico por imágenes avanzadas, como la resonancia magnética multiparamétrica, para guiar futuras biopsias e identificar áreas de preocupación con mayor precisión.
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