por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Marzo 6, 2023
El carcinoma basoescamoso es un tipo de cáncer de piel. Es una variante más agresiva de carcinoma de células basales. Además de las características típicas del carcinoma de células basales, el carcinoma basoescamoso también muestra características de otro tipo de cáncer de piel llamado carcinoma de células escamosas. El tumor comienza a partir de células basales especializadas que se encuentran cerca de la superficie del piel.
¿Qué causa el carcinoma basoescamoso?
La exposición prolongada y excesiva a la radiación ultravioleta del sol es la causa más común del carcinoma basoescamoso. Debido a que se dividen constantemente, las células basales son más sensibles al daño en el ADN causado por la exposición prolongada a la radiación ultravioleta del sol.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico generalmente se hace después de que se extrae una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia. El diagnóstico también se puede hacer después de que se extirpa todo el tumor en un procedimiento llamado excisión. Si el diagnóstico se realiza después de una biopsia, es probable que su médico recomiende un segundo procedimiento quirúrgico para extirpar el resto del tumor.
Profundidad de invasión
El carcinoma basoescamoso comienza en una capa de la piel llamada epidermis. Las capas debajo de la epidermis se llaman dermis y tejido subcutáneo. Los patólogos usan el término profundidad de invasión para describir qué tan lejos se han diseminado las células tumorales desde la epidermis hacia las capas de tejido que se encuentran debajo (la dermis y el tejido subcutáneo). Para los tumores de piel, la profundidad de invasión se mide desde la superficie de la piel hasta el punto más profundo de invasión. Algunos informes patológicos describen la profundidad de la invasión como grosor del tumor. Los tumores que crecen más profundamente en la dermis tienen más probabilidades de diseminarse a una ganglio linfático o volver a crecer después del tratamiento. La profundidad de la invasión generalmente solo se informa después de que se ha extirpado todo el tumor.
Invasión perineural
La invasión perineural significa que se observaron células cancerosas adheridas a un nervio. Los nervios se encuentran por todo el cuerpo y son responsables de enviar información (como temperatura, presión y dolor) entre el cuerpo y el cerebro. La invasión perineural es importante porque las células cancerosas que se han adherido a un nervio pueden propagarse a los tejidos circundantes al crecer a lo largo del nervio. Esto aumenta el riesgo de que el tumor vuelva a crecer después del tratamiento.
Invasión linfovascular
La invasión linfovascular significa que se observaron células cancerosas dentro de un vaso sanguíneo o un vaso linfático. Los vasos sanguíneos son tubos largos y delgados que transportan sangre por todo el cuerpo. Los vasos linfáticos son similares a los vasos sanguíneos pequeños, excepto que transportan un líquido llamado linfa en lugar de sangre. La invasión linfovascular es importante porque las células cancerosas pueden usar los vasos sanguíneos o los vasos linfáticos para diseminarse a otras partes del cuerpo, como ganglios linfáticos o los pulmones.
Márgenes
Un margen es un borde de tejido normal que rodea un tumor y se extirpa con el tumor en el momento de la cirugía. Los márgenes generalmente solo se describen en un informe de patología después de que se haya realizado una escisión para extirpar el tumor. Los márgenes a menudo no se describen después de una biopsia.
Al examinar un carcinoma basoescamoso bajo el microscopio, un margen se considera positivo cuando no hay distancia entre las células tumorales y el borde cortado del tejido. Un margen se llama negativo cuando no hay células tumorales en el borde cortado del tejido. Un margen positivo se asocia con un mayor riesgo de que el tumor vuelva a crecer en el mismo sitio después del tratamiento.
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