Tumor benigno de Brenner: Cómo entender su informe patológico

Editor de sección: Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
29 de agosto de 2026

El tumor de Brenner benigno es un crecimiento no canceroso ( benigno ) que se origina en el ovario. Al microscopio, se observa que está formado por pequeños nidos de células que se asemejan al revestimiento del tracto urinario, llamadas células uroteliales . Estos nidos se encuentran dentro de un tejido de soporte denso y firme llamado estroma . El tumor recibe su nombre de Fritz Brenner, el patólogo que lo describió en 1907.

Los tumores de Brenner son poco frecuentes. Representan aproximadamente entre el 1 y el 5 por ciento de los tumores epiteliales de ovario y alrededor del 2 por ciento de todos los tumores ováricos. La mayoría se presentan en mujeres mayores de 40 años y son más comunes durante y después de la menopausia. La gran mayoría son benignos. Suelen ser pequeños y muchos se descubren de forma incidental al extirpar un ovario por otro motivo.

Un tumor de Brenner benigno no es cáncer y no se disemina a otras partes del cuerpo. Este artículo le ayudará a comprender qué significa este diagnóstico en su informe de patología, qué significa cada término y por qué es importante para su atención médica.

¿Qué causa un tumor de Brenner benigno?

No se comprende del todo la causa del tumor de Brenner benigno. No es una enfermedad hereditaria, y padecerlo no significa que sus familiares estén en riesgo.

La explicación principal se basa en pequeños cúmulos de células llamados nidos de Walthard. Se trata de acumulaciones de células de tipo urotelial que se encuentran comúnmente en la trompa de Falopio y sus alrededores, y se consideran un hallazgo normal. Se cree que un tumor de Brenner benigno se origina a partir de uno de estos cúmulos, o de un cambio similar en el revestimiento superficial del ovario llamado metaplasia transicional . Los patólogos suelen encontrar nidos de Walthard en la misma muestra que un tumor de Brenner, lo que respalda esta explicación.

Las alteraciones genéticas son poco frecuentes en estos tumores. Algunos casos han presentado copias adicionales de un gen llamado MYC . Normalmente, MYC ayuda a controlar la frecuencia de división celular, y las copias adicionales pueden provocar que las células se dividan más de lo debido. Este hallazgo es fruto de la investigación. No se analiza en la práctica clínica habitual y no aparecerá en el informe de patología.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de las personas con un tumor de Brenner benigno no presentan síntomas. Estos tumores suelen ser pequeños y, en la mayoría de los casos, se descubren de forma casual, ya sea mediante una prueba de imagen o al extirpar un ovario durante una cirugía realizada por otro motivo. Cuando se presentan síntomas, generalmente se dividen en dos grupos.

Síntomas derivados del tamaño del tumor — Un tumor grande puede provocar sensación de hinchazón o plenitud en el abdomen. También puede causar molestias o dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis.
Síntomas derivados de la actividad hormonal — En algunos tumores de Brenner, el tejido de soporte que rodea los nidos celulares comienza a producir estrógeno. El exceso de estrógeno puede causar sangrado vaginal después de la menopausia o cambios en el ciclo menstrual antes de la menopausia. También puede engrosar el revestimiento del útero, lo cual su médico podría investigar por separado.

Estos síntomas pueden tener muchas causas, y ninguna es específica de un tumor de Brenner. Cualquier sangrado después de la menopausia debe ser evaluado por un médico.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

Un tumor de Brenner benigno se diagnostica tras su extirpación quirúrgica y su examen microscópico por un patólogo . En muchos casos, el tumor no fue el motivo de la intervención. Suele ser un hallazgo inesperado en un ovario extirpado por un quiste, otro tumor o durante una histerectomía.

Las pruebas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden mostrar una masa firme y sólida en el ovario, que a menudo contiene depósitos de calcio. Dado que el tumor está compuesto principalmente de tejido fibroso, puede tener un aspecto muy similar al de otros tumores ováricos sólidos, como un fibroma ovárico o un tecoma . Las pruebas de imagen no permiten diferenciarlos con certeza, por lo que el diagnóstico se realiza a partir del propio tejido.

Durante la operación, el cirujano puede solicitar una consulta intraoperatoria, también llamada biopsia por congelación . El patólogo examina una muestra del tumor mientras el paciente aún se encuentra en el quirófano y emite un diagnóstico preliminar en cuestión de minutos. El diagnóstico definitivo se realiza posteriormente, una vez que se ha examinado el tumor en su totalidad.

El patólogo toma una muestra minuciosa del tumor, incluyendo cualquier área quística o papilar. Esto es importante porque un tumor de Brenner limítrofe o maligno casi siempre contiene un componente benigno adyacente. Un muestreo exhaustivo ayuda al patólogo a confirmar que todo el tumor es benigno. Si la apariencia al microscopio genera alguna duda sobre el diagnóstico, se pueden realizar tinciones adicionales, como se describe en la siguiente sección.

¿Cómo se ve un tumor de Brenner benigno bajo el microscopio?

Un tumor de Brenner benigno es un tumor ovárico formado por nidos de células de tipo urotelial incrustadas en tejido fibroso denso. A simple vista, suele ser una masa firme, sólida y pálida, a menudo granulosa al cortarla debido a los depósitos de calcio. Bajo el microscopio, el patólogo busca las siguientes características.

Nidos de células de tipo urotelial — Pequeños grupos bien definidos de células uniformes que se asemejan al revestimiento de la vejiga. En su informe, es posible que las denominen células de transición, que es otro nombre para las mismas células.
Núcleos insulsos y uniformes — El núcleo es la parte de la célula que contiene el material genético. En este tumor, los núcleos son ovalados y de tamaño uniforme, con finos cromatina y pequeña nucléolosMuchas tienen un pliegue longitudinal llamado surco, que les da una apariencia de grano de café.
Estroma fibroso denso — Los nidos se asientan en un tejido de soporte grueso. Este tejido suele estar endurecido, lo que los patólogos describen como hialinizado.
Pequeños espacios quísticos — Algunos nidos contienen pequeños espacios quísticos llenos de material rosado, moco o líquido. Estos espacios pueden estar revestidos por células uroteliales, productoras de moco, ciliadas o cúbicas.
Calcificaciones — Los depósitos de calcio son frecuentes en el tejido fibroso. Calcificación Es un hallazgo normal en este tumor y no es un signo de cáncer.
Muy pocas células en división — Una célula en división sorprendida en el acto se llama figura mitóticaEn un tumor de Brenner benigno, estos hallazgos son poco frecuentes, lo que refleja la lentitud con la que crece el tumor.
No hay invasión — Los nidos celulares permanecen dentro de sus límites y no invaden de forma destructiva el tejido circundante. La ausencia de invasión es un hallazgo que confirma que el tumor es benigno.

Inmunohistoquímica

La inmunohistoquímica es una prueba de laboratorio que utiliza anticuerpos para detectar proteínas específicas dentro de las células. Los patólogos la emplean cuando la apariencia de un tumor al microscopio podría corresponder a más de un diagnóstico. En el caso de un tumor de Brenner benigno, el patrón de proteínas ayuda a confirmar la naturaleza urotelial de los nidos celulares y a diferenciar este tumor de otros tumores ováricos que pueden tener una apariencia similar. Si se realizaron estas pruebas, su informe incluye los nombres de las proteínas con la indicación de positivo o negativo junto a cada una.

GATA3. Positivo GATA3 Es típico de las células de tipo urotelial y es uno de los marcadores más útiles para este tumor.
CK7. Positivo Citoqueratina 7 Es una proteína estructural que se encuentra en muchas células de revestimiento, incluidas las células uroteliales.
p63. Positivo p63 Se encuentra en células uroteliales y de tipo escamoso.
Receptor de andrógenos. Positivo. El receptor de andrógenos Es una proteína que responde a las hormonas masculinas. Su presencia es frecuente en los tumores de Brenner, pero esto no significa que el tumor sea hormonal.
Uroplaquina, trombomodulina y S100P. Positivo. Estas proteínas también son características de las células uroteliales y respaldan el diagnóstico.
PAX8. Negativo. PAX8 Está presente en la mayoría de los demás tumores epiteliales ováricos. Se espera un resultado negativo en un tumor de Brenner, lo que ayuda a diferenciarlo de otros tumores.
CK20. Negativo. Citoqueratina 20 Se encuentra en las células del tracto digestivo. Un resultado negativo descarta la presencia de un tumor que se haya diseminado desde el intestino.
Receptor de estrógeno y receptor de progesterona. Negativo en los nidos celulares. El estrógeno y receptores de progesterona A menudo, la señal es positiva en el tejido de soporte circundante, lo cual es normal.

No todos los casos requieren estas pruebas. Muchos tumores de Brenner benignos tienen una apariencia tan característica que el patólogo puede diagnosticarlos sin tinciones adicionales.

¿En qué se diferencia un tumor de Brenner benigno de un tumor de Brenner limítrofe o maligno? Ovárico

Los tumores de Brenner se dividen en tres grupos: benignos, limítrofes y malignos. La gran mayoría son benignos. Lo que los diferencia es cómo crecen los nidos celulares y si invaden o no el tejido circundante.

Tumor de Brenner benigno — Nidos ordenados de células benignas en tejido fibroso, sin crecimientos complejos en forma de dedo ni invasión.
Tumor de Brenner limítrofe — Las células forman proyecciones digitiformes y tienen un aspecto más anormal que en un tumor benigno, pero aún así no invaden. tumor de Brenner limítrofe No es cáncer y el pronóstico tras la cirugía es excelente.
Tumor de Brenner maligno — Las células tumorales invaden el tejido circundante. tumor de Brenner maligno Es un tipo de cáncer y representa menos del 5 por ciento de todos los tumores de Brenner.

Los tumores de Brenner limítrofes y malignos casi siempre contienen un tumor de Brenner benigno adyacente. Los patólogos interpretan esto como que estos tumores pueden desarrollarse a partir de uno benigno con el tiempo. Esta progresión es muy rara y no ocurre en la mayoría de los tumores de Brenner benignos. Por eso, su patólogo examinó el tumor completo en lugar de una sola muestra. Si su informe indica que el tumor es benigno, significa que el patólogo buscó estos cambios y no los encontró.

¿Qué otros hallazgos se pueden describir en el informe?

Junto con el diagnóstico de un tumor de Brenner benigno, su informe de patología puede describir otras características del tumor y del tejido circundante.

Tamaño del tumor — El informe indica la dimensión máxima en centímetros. La mayoría de los tumores de Brenner benignos miden menos de 2 cm, aunque también existen tumores de mayor tamaño. El tamaño no altera el hecho de que el tumor sea benigno.
Uno o ambos ovarios — Casi todos los tumores de Brenner benignos afectan a un solo ovario. La afectación de ambos ovarios es poco común y, por sí sola, no modifica el diagnóstico.
Otro tumor en el mismo ovario. Se encuentra un segundo tumor ovárico junto con un tumor de Brenner en hasta el 30 por ciento de los casos. El socio más común es un cistadenoma mucinoso, y un teratoma quístico maduro También se observa. Ambos son benignos, y en su informe se identificará cada tumor por separado.
Nidos de Walthard — El informe puede mencionar estos pequeños grupos de células de tipo urotelial cerca de la trompa de Falopio. Son un hallazgo normal y se observan comúnmente en los tumores de Brenner.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

Un tumor de Brenner benigno es un tumor ovárico no canceroso. No se disemina a otras partes del cuerpo y se considera curado una vez extirpado por completo. Al no ser canceroso, no se le asigna un grado ni una etapa. La clasificación por grados y etapas describe el comportamiento del cáncer y su grado de diseminación, y en este caso no se aplica ninguna de ellas.

Lo que usted y su equipo ginecológico discutan a continuación dependerá de cómo se detectó el tumor, su edad y su situación general. Algunos puntos que el equipo podría plantear son:

No se requiere más tratamiento contra el cáncer. La quimioterapia y la radioterapia no se utilizan para este tumor, porque es benigno.
No se espera que vuelva a ocurrir. Una vez extirpado, un tumor de Brenner benigno no vuelve a aparecer.
Síntomas relacionados con las hormonas — Si el tumor producía estrógeno y causaba sangrado anormal, este suele desaparecer tras su extirpación. Si el revestimiento del útero estaba engrosado, es posible que su médico desee examinarlo por separado.
Otros hallazgos en la muestra — Si se detecta otro tumor en el mismo ovario, el seguimiento se guía por ese diagnóstico y no por el tumor de Brenner.
Descubrimiento fortuito — Cuando se detecta un tumor de Brenner de forma inesperada en un ovario extirpado por otro motivo, normalmente no añade nada al plan de tratamiento ya establecido.

La mayoría de las personas no necesitan tratamiento adicional. Su médico le indicará si se recomienda algún seguimiento en su caso.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Se confirmó el diagnóstico como un tumor de Brenner benigno, sin áreas limítrofes ni malignas?
¿Qué tamaño tenía el tumor?
¿El tumor se encontraba solo en un ovario o afectaba a ambos?
¿Se detectó otro tipo de tumor en el mismo ovario o en el otro?
¿El tumor fue el motivo de mi cirugía o se descubrió de forma inesperada?
¿Se extirpó el ovario o solo el tumor?
¿Se realizaron tinciones especiales para confirmar el diagnóstico y qué resultados arrojaron?
¿Presentaba el tumor alguna actividad hormonal? ¿Podría eso explicar mis síntomas?
¿Debería revisarse el revestimiento de mi útero?
¿Necesito algún tratamiento adicional?
¿Se recomienda alguna prueba de imagen o cita de seguimiento?
¿Qué síntomas deberían motivarme a ponerme en contacto con usted?

Tumor benigno de Brenner: Cómo entender el informe patológico