por Emily Goebel, MD FRCPC
27 de agosto de 2025
A tumor benigno de Brenner Es un crecimiento no canceroso que se origina en el ovario. Está compuesto por nidos de células que se asemejan al revestimiento del tracto urinario, conocido como epitelio urotelial, rodeado de tejido de soporte denso llamado estroma. Porque este tumor es benigno, no se propaga a otras partes del cuerpo y no se convierte en cáncer.
¿Qué tan común es un tumor de Brenner benigno?
Los tumores de Brenner son poco comunes, pero no raros. Representan aproximadamente el 5 % de todos los tumores epiteliales ováricos benignos. Se presentan con mayor frecuencia en adultos de entre 40 y 70 años, aunque ocasionalmente pueden observarse en mujeres menores de 30 años o en mujeres mayores de 80.
¿Dónde se encuentran los tumores benignos de Brenner?
La mayoría de los tumores de Brenner se presentan en un solo ovario, pero en raras ocasiones pueden desarrollarse en ambos. En muy raras ocasiones, también se han reportado tumores de Brenner fuera del ovario.
¿Cuáles son los síntomas de un tumor de Brenner benigno?
La mayoría de las pacientes con un tumor de Brenner benigno no presentan síntomas. En muchos casos, el tumor se descubre por casualidad al extirpar el ovario por otra razón.
Si el tumor es grande, puede causar inflamación o dolor abdominal. En algunos casos, los tumores de Brenner producen hormonas. Cuando esto ocurre, pueden causar síntomas como sangrado vaginal anormal u otros cambios relacionados con la actividad hormonal.
¿Qué causa un tumor de Brenner benigno?
La causa exacta de los tumores de Brenner no se comprende por completo. Algunos pueden desarrollarse a partir de pequeños nidos de células de tipo transicional, llamados restos de Walthard, que se encuentran cerca de las trompas de Falopio. Casos raros asociados con otro tumor ovárico, llamado teratoma, pueden tener su origen en células germinales, que son las células que normalmente se convierten en óvulos.
Se han estudiado cambios genéticos en los tumores de Brenner, pero las mutaciones son poco frecuentes. En algunos tumores, se ha reportado un aumento en el número de copias de un gen llamado MYC.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico de un tumor de Brenner benigno generalmente se realiza después de que el tumor se extirpa quirúrgicamente y es examinado por un patólogoEl patólogo examina secciones delgadas del tumor bajo el microscopio para ver las características típicas, que incluyen nidos de células de tipo urotelial rodeadas de tejido fibroso.
Pruebas de laboratorio especiales, como inmunohistoquímicaTambién se pueden realizar pruebas de cáncer de ovario. Estas pruebas buscan proteínas específicas en las células tumorales que ayudan a confirmar el diagnóstico y descartar otros tipos de tumores ováricos.
¿Cómo se ve un tumor de Brenner benigno bajo el microscopio?
Bajo el microscopio, los tumores de Brenner están compuestos por pequeños nidos de células uniformes que parecen células urotelialesEstos nidos se encuentran dentro de densos tejidos fibrosos. estromaAlgunos nidos contienen diminutos espacios similares a quistes, llenos de material rosado, moco o líquido. Los quistes pueden estar revestidos por células uroteliales, mucinosas, ciliadas o cuboidales.
Las células tumorales son insulsas, lo que significa que no parecen anormales. Tienen una apariencia uniforme con forma ovalada. núcleos, pequeños pliegues ocasionales llamados surcos y finos cromatina. Pequeña nucléolos También se puede observar. Los patólogos también pueden ver calcificacionesÁreas de estroma hialinizado denso o cambios mucinosos. La actividad mitótica, que se refiere a la división celular, es muy baja.
Cuando los tumores de Brenner se asocian con tumores mucinosos, el componente mucinoso es casi siempre un cistoadenoma mucinoso benigno.
¿Qué otras pruebas se pueden ordenar para confirmar el diagnóstico?
Los patólogos a veces realizan una prueba llamada inmunohistoquímica, que utiliza tinciones especiales para resaltar las proteínas dentro de las células tumorales. Estas tinciones ayudan a confirmar el diagnóstico y a descartar otros tipos de tumores ováricos.
Los tumores de Brenner suelen dar positivo en proteínas como GATA3, CK7, p63, S100P, receptor de andrógenos, uroplaquina y trombomodulina. Suelen ser negativos en proteínas como CK20, PAX8, receptor de estrógenos y receptor de progesterona. Estos resultados ayudan a confirmar el diagnóstico, ya que concuerdan con el perfil esperado de un tumor de Brenner.
¿Se utiliza la estadificación para el tumor de Brenner benigno?
No. Dado que los tumores de Brenner son benignos, no se estadifican de la misma manera que los cánceres. La estadificación no es necesaria porque estos tumores no se propagan ni se comportan como el cáncer.
¿Cuál es el pronóstico de un tumor de Brenner benigno?
El pronóstico para los pacientes con un tumor de Brenner benigno es excelente. Estos tumores no son cancerosos y no presentan riesgo de recurrencia ni progresión tras su extirpación. Una vez extirpado el tumor, no suele requerirse ningún tratamiento adicional.
Preguntas para hacerle a su médico
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¿El tumor estaba confinado a un ovario o a ambos?
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¿El tumor estaba asociado con otro tipo de tumor ovárico?
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¿El tumor mostró alguna actividad productora de hormonas?
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¿Se recomienda algún seguimiento después de la cirugía?
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