Su informe patológico del nódulo folicular benigno de la glándula tiroides

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
3 Julio 2025

A nódulo folicular benigno Es un bulto no canceroso que se forma en la glándula tiroides. La tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello. Produce hormonas que ayudan a regular el metabolismo, los niveles de energía y muchas funciones corporales importantes.

El término "benigno" significa que el nódulo no es canceroso ni tiene potencial de propagarse a otras partes del cuerpo. Los nódulos foliculares benignos son comunes y suelen desarrollarse como parte de una afección conocida como hiperplasia tiroidea nodular. En esta afección, la tiroides se agranda y contiene múltiples nódulos de diferentes tamaños.

¿Qué causa un nódulo folicular benigno?

En muchos casos, se desconoce la causa exacta de un nódulo folicular benigno. Sin embargo, varios factores pueden aumentar la probabilidad de desarrollar nódulos tiroideos:

• Deficiencia de yodo: El yodo es un mineral importante que la tiroides utiliza para producir hormonas. La falta de yodo en la dieta puede provocar hipertiroidismo y la formación de nódulos.

• Factores genéticos: Algunas personas pueden ser más susceptibles a desarrollar nódulos debido a rasgos hereditarios o antecedentes familiares de la enfermedad.

• Influencias hormonales: Los cambios en los niveles hormonales, como los que ocurren durante el embarazo o la menopausia, también pueden influir.

• Inflamación crónica: Afecciones como la tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune, pueden provocar que la tiroides se inflame y desarrolle nódulos.

A pesar de estas posibles causas, muchos nódulos benignos se desarrollan sin una razón clara.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

El proceso de diagnóstico de un nódulo folicular benigno generalmente implica varios pasos:

1. Examen físico: Un médico puede sentir un bulto en el cuello durante un control de rutina o después de que un paciente informa síntomas.

2. Pruebas de diagnóstico por imágenes: comúnmente se utiliza una ecografía para obtener una imagen detallada de la tiroides y evaluar el tamaño, la forma y la apariencia del nódulo.

3. Biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF)Esta es la prueba más importante para determinar si un nódulo tiroideo es benigno o sospechoso. Se utiliza una aguja fina para extraer una pequeña muestra de células del nódulo, generalmente bajo guía ecográfica. Posteriormente, un patólogo examina la muestra al microscopio.

¿Cómo se ve un nódulo folicular benigno bajo el microscopio?

Al observarlo al microscopio, un nódulo folicular benigno está compuesto por células foliculares, el mismo tipo de células que se encuentran normalmente en la glándula tiroides. Estas células suelen estar dispuestas en pequeños grupos redondos llamados folículos, que suelen contener un líquido espeso y rosado llamado coloide.

Las células foliculares de un nódulo benigno suelen ser pequeñas, estar uniformemente espaciadas y no presentan signos de crecimiento anormal. La aglomeración o superposición celular es mínima o nula, lo que ayuda a los patólogos a distinguir un nódulo benigno de un cáncer.

En algunos casos, células inflamatorias como linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) o histiocitos (un tipo de célula inmunitaria) también puede estar presente, especialmente si el nódulo está asociado con tiroiditis linfocítica crónica.

¿Qué sucede después de una biopsia por aspiración con aguja fina?

Si los resultados de la biopsia muestran un nódulo folicular benigno, no suele ser necesario un tratamiento inmediato. La mayoría de los nódulos benignos se controlan con el tiempo mediante revisiones periódicas y estudios de imagen de seguimiento para asegurar que no crezcan ni cambien de aspecto.

La cirugía puede recomendarse en determinadas situaciones, como:

• El nódulo está causando presión, dolor o malestar.

• Afecta la deglución o la respiración.

• Continúa creciendo o cambia de apariencia.

• Existe incertidumbre en el resultado de la biopsia o preocupación por cáncer basada en otros hallazgos clínicos.

Su médico le ayudará a decidir el mejor enfoque según su situación específica, sus síntomas y sus preferencias.

¿Cuál es el riesgo de cáncer?

El riesgo de cáncer en un nódulo folicular benigno es muy bajo. Un diagnóstico de "benigno" tras una biopsia por aspiración con aguja fina se considera fiable, y la mayoría de las personas no requieren cirugía ni pruebas invasivas adicionales. Sin embargo, dado que ninguna prueba es perfecta, los médicos pueden recomendar un seguimiento regular para detectar cualquier cambio. Esto puede incluir ecografías repetidas y, en algunos casos, una segunda biopsia si el nódulo crece o desarrolla nuevas características.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Con qué frecuencia debo realizarme estudios de imágenes de seguimiento?

• ¿Existe alguna posibilidad de que este nódulo se convierta en cáncer?

• ¿Sería necesaria una cirugía en mi caso?

• ¿Hay síntomas a los que debería prestar atención?

• ¿Este nódulo está afectando mi función tiroidea?

Otros recursos útiles

Asociación Americana de Tiroides