por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
23 de Marzo de 2025
Un tumor filodes benigno es un tumor mamario poco común y no canceroso que surge del estroma (tejido conectivo de sostén) dentro de la mama. A diferencia de límite or maligno Los tumores filoides benignos crecen lentamente. No se propagan más allá de su ubicación original ni a otras partes del cuerpo.
¿Qué causa los tumores filoides benignos?
Se desconoce la causa exacta de los tumores filoides benignos. Cambios genéticos, como mutaciones en el gen MED12, se han asociado con su desarrollo. En ocasiones, los tumores filoides benignos pueden desarrollarse a partir de bultos mamarios preexistentes, como los fibroadenomas.
¿Cuáles son los síntomas de un tumor filodes benigno?
Los tumores filoides benignos suelen presentarse como bultos mamarios firmes e indoloros que crecen lentamente con el tiempo. Estos bultos pueden alcanzar un tamaño considerable y distorsionar la forma de la mama o estirar la piel, pero no suelen causar molestias significativas ni otros síntomas.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico generalmente implica estudios de imágenes como mamografía, ecografía o resonancia magnética, seguidos de una biopsiaSe toma una muestra de tejido durante la biopsia y se examina mediante un patólogo Al microscopio. Los patólogos confirman los tumores filoides benignos mediante la identificación de características microscópicas específicas, como un crecimiento celular leve y anomalías celulares mínimas.
Características microscópicas
Al microscopio, los tumores filoides benignos presentan una celularidad estromal leve, mínimas anomalías celulares (atipia) y baja actividad mitótica (tasa de división celular). A menudo presentan estructuras bien definidas, similares a hojas, revestidas de células epiteliales benignas. Los patólogos distinguen los tumores filoides benignos de los tipos limítrofes o malignos principalmente por estas características, observando la ausencia de características agresivas como el sobrecrecimiento o la infiltración estromales marcados.
Extensión del tumor
Los tumores filoides benignos suelen permanecer confinados en el tejido mamario, creciendo como masas bien definidas, redondeadas u ovaladas. No invaden tejidos mamarios más profundos ni se propagan a estructuras cercanas ni a partes distantes del cuerpo.
Márgenes
Márgenes Consulte los bordes del tejido mamario extirpado quirúrgicamente. La evaluación de los márgenes es importante para asegurar la extirpación completa del tumor.
- Márgenes negativos: No se encuentran células tumorales en los bordes, lo que indica una eliminación completa.
- Márgenes positivos: Se encuentran células tumorales en los bordes, lo que sugiere la posibilidad de que quede tejido tumoral, aunque los tumores benignos rara vez causan una preocupación significativa incluso si los márgenes son positivos.
Generalmente se prefieren márgenes claros (negativos) para reducir la posibilidad de recurrencia.
Pronóstico del tumor filodes benigno
Los tumores filoides benignos tienen un pronóstico excelente, con un riesgo muy bajo de recurrencia o progresión a formas malignas. La extirpación quirúrgica con márgenes libres suele proporcionar una curación completa. Se recomienda un seguimiento regular para asegurar la ausencia de recurrencias.
Preguntas para hacerle a su médico
- ¿Qué tan seguro es el diagnóstico del tumor filodes benigno?
- ¿Cuáles son las opciones quirúrgicas y qué tan extensa deberá ser la cirugía?
- ¿Es necesario algún tratamiento adicional después de la cirugía?
- ¿Cuáles son las posibilidades de que el tumor reaparezca?
- ¿Con qué frecuencia debo realizarme exámenes de seguimiento o estudios de imágenes?
- ¿Hay algún cambio en el estilo de vida o precauciones que deba considerar después de la cirugía?
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