Tumor de Brenner limítrofe: Cómo entender su informe de patología

Editor de sección: Kianoosh Keyhanian, MD, FRCPC
25 de mayo de 2026

El tumor de Brenner limítrofe del ovario es un tipo poco común de tumor ovárico que no es canceroso, pero tampoco completamente benigno. Pertenece a un grupo de tumores denominados tumores limítrofes, que se sitúan entre los tumores claramente benignos y el cáncer. Un tumor de Brenner limítrofe es más complejo que un tumor de Brenner benigno , pero no se extiende al tejido circundante como lo hace un cáncer. Está compuesto por células que se ven más densas y anormales que las de un tumor de Brenner benigno, aunque permanecen dentro de la capa superficial del tumor.

El tumor de Brenner limítrofe también se denomina tumor de Brenner proliferativo atípico, término que puede aparecer en el informe de patología. Es el menos frecuente de los tumores ováricos limítrofes y solo se han descrito unos pocos casos. Casi siempre se localiza en un solo ovario y suele presentarse en mujeres posmenopáusicas. El pronóstico es muy bueno y la mayoría de las pacientes se curan únicamente con cirugía.

Este artículo le ayudará a comprender qué significa este diagnóstico en su informe de patología, qué significa cada término y por qué es importante para su atención médica.

¿Qué causa un tumor de Brenner limítrofe?

La causa exacta de un tumor de Brenner limítrofe no se comprende del todo. Los tumores de Brenner están compuestos por un tipo de célula similar a las que recubren la vejiga y el tracto urinario, y se cree que se desarrollan a partir de pequeños grupos de estas células que se encuentran cerca del ovario y la trompa de Falopio. Se desconoce el proceso que lleva a un tumor de Brenner a desarrollar las características más densas y anormales de un tumor limítrofe. A diferencia de algunos cánceres de ovario, los tumores de Brenner limítrofes no tienen un conjunto bien definido de factores de riesgo, como cambios genéticos hereditarios específicos o antecedentes familiares. No es causado por una infección y no es contagioso.

¿Cuáles son los síntomas?

Muchos tumores de Brenner limítrofes no causan síntomas, especialmente cuando son pequeños y se descubren durante una prueba de imagen o una cirugía realizada por otro motivo. Cuando se presentan síntomas, generalmente están relacionados con la presencia de una masa en el ovario y pueden incluir:

Dolor abdominal o pélvico — Molestias o dolor en la parte inferior del abdomen o la pelvis.
Hinchazón o distensión abdominal — Sensación de plenitud, presión o aumento del tamaño abdominal.
Sangrado vaginal anormal — En raras ocasiones, pueden producirse cambios en el ciclo menstrual o sangrado vaginal.

Dado que estos síntomas son comunes y pueden tener muchas causas, no son específicos de un tumor de Brenner limítrofe. Cualquier síntoma abdominal o pélvico persistente debe ser evaluado por un médico.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de un tumor de Brenner limítrofe se realiza tras la extirpación quirúrgica del tumor y su examen microscópico por un patólogo . Si bien las pruebas de imagen como la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden mostrar una masa ovárica, no permiten diferenciar con certeza un tumor limítrofe de un tumor benigno o canceroso. El diagnóstico solo se confirma mediante el análisis del tejido.

Bajo el microscopio, el patólogo busca las células agrupadas y de aspecto más anómalo de un tumor de Brenner limítrofe y, lo que es fundamental, confirma que estas células no invaden el tejido circundante. Para respaldar el diagnóstico y diferenciar este tumor de otros tipos de tumores ováricos, el patólogo puede realizar una prueba llamada inmunohistoquímica , que detecta proteínas específicas dentro de las células tumorales.

¿Qué aspecto tiene un tumor de Brenner limítrofe bajo el microscopio?

Al examinarlo bajo el microscopio, un tumor de Brenner limítrofe muestra varias características distintivas:

Células de tipo transicional — El tumor está compuesto por células muy similares a las que normalmente recubren la vejiga y el tracto urinario. Estas se denominan células transicionales o células de tipo urotelial.
Crecimiento en forma de dedo (papilar) — Las células tumorales suelen formar proyecciones de tejido largas, similares a dedos. Su aspecto se asemeja mucho al de un tumor de bajo grado y no invasivo del revestimiento de la vejiga.
Mayor aglomeración y anomalías que un tumor de Brenner benigno. En comparación con un tumor de Brenner benigno, las células están más agrupadas y tienen un aspecto más anormal, una característica que los patólogos denominan atipia. También pueden observarse células en división, llamadas figuras mitóticas.
No hay invasión — Es importante destacar que las células tumorales permanecen en la capa superficial y no invaden el tejido de soporte del ovario. Esta ausencia de invasión es lo que distingue un tumor de Brenner limítrofe de un tumor de Brenner maligno (canceroso).

Con frecuencia, se encuentra un tumor de Brenner limítrofe junto a un área de tumor de Brenner benigno, y en algunos casos, un tumor mucinoso está presente en el mismo ovario.

Estado de la cápsula y afectación de la superficie ovárica

Todos los tumores ováricos se examinan para comprobar si existen agujeros o desgarros en la superficie externa del tumor o del ovario. Esta superficie externa se denomina cápsula.

Cápsula intacta — No se observan agujeros ni desgarros en la superficie externa. El tumor está completamente cerrado.
Cápsula rota — La superficie externa presenta un orificio o desgarro. La rotura puede producirse espontáneamente antes de la cirugía o durante la operación para extirpar el tumor.

El patólogo también examina la superficie del ovario al microscopio para determinar si hay células tumorales presentes. Una cápsula rota o la presencia de células tumorales en la superficie del ovario elevan el estadio patológico. Sin embargo, en el caso de un tumor de Brenner limítrofe, la cápsula suele estar intacta y el tumor se limita al ovario.

Estadio patológico

Aunque un tumor de Brenner limítrofe no es cáncer, se le asigna una estadificación patológica utilizando el mismo sistema que para los cánceres de ovario, el sistema de estadificación FIGO. La estadificación describe la extensión del tumor fuera del ovario. Casi todos los tumores de Brenner limítrofes son de estadio I, lo que significa que el tumor está confinado al ovario.

Etapa I — El tumor se limita a uno o ambos ovarios. La etapa I se divide según si uno o ambos ovarios están afectados, si la cápsula está intacta o rota, si hay células tumorales en la superficie del ovario y si se encuentran células tumorales en el líquido extraído del abdomen.
Etapa II — El tumor afecta a uno o ambos ovarios y se ha extendido a otros órganos de la pelvis.
Etapa III — El tumor se ha extendido a superficies del abdomen más allá de la pelvis, o se encuentran células tumorales en los ganglios linfáticos.
Etapa IV — El tumor se encuentra en lugares distantes.

Las etapas II, III y IV son muy raras para un tumor de Brenner limítrofe. Cuando un tumor de Brenner parece afectar tejido más allá del ovario, el patólogo reconsidera cuidadosamente si el tumor podría ser, en cambio, un tumor de Brenner maligno.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico para un tumor de Brenner limítrofe es muy bueno. Casi todos estos tumores se limitan a un ovario al momento del diagnóstico, y la extirpación quirúrgica por sí sola es curativa para la gran mayoría de las pacientes. Dado que el tumor no invade el tejido circundante, no se comporta como un cáncer. La recurrencia después de la extirpación completa es muy rara; solo se han reportado casos aislados en la literatura médica. El factor más importante para un buen resultado es la extirpación quirúrgica completa del tumor.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

La cirugía es el tratamiento principal para un tumor de Brenner limítrofe y, para la mayoría de las pacientes, es el único tratamiento necesario. La conversación con su equipo ginecológico sobre el tipo de cirugía dependerá de su edad, de si desea conservar la capacidad de quedar embarazada y de los hallazgos de su informe de patología.

Entre las opciones que el equipo podría debatir se incluyen:

Extirpación del ovario afectado — Dado que los tumores de Brenner limítrofes casi siempre afectan solo a un ovario, la extirpación del ovario afectado y su trompa de Falopio suele ser el procedimiento principal. En pacientes que ya no desean tener hijos o que han pasado la menopausia, el equipo médico también puede considerar la extirpación del útero, el otro ovario y las trompas de Falopio.
Cirugía para preservar la fertilidad — En pacientes jóvenes que desean preservar su fertilidad, a menudo es posible extirpar únicamente el ovario y la trompa de Falopio afectados, dejando intactos el ovario sano y el útero, ya que estos tumores suelen ser unilaterales. Sin embargo, la mayoría de los tumores de Brenner limítrofes se presentan en mujeres posmenopáusicas.
Observación y seguimiento — La quimioterapia no se utiliza para un tumor de Brenner limítrofe, ya que no es canceroso. Tras la cirugía, se realiza un seguimiento regular con exámenes y, en ocasiones, pruebas de imagen para confirmar la recuperación y detectar la rara posibilidad de recurrencia.

Tras el tratamiento, se recomienda un seguimiento con un ginecólogo o un oncólogo ginecológico.

Preguntas para hacerle a su médico

¿El tumor estaba confinado a un solo ovario o afectaba a ambos?
¿En qué estadio se encontraba mi tumor?
¿La cápsula estaba intacta o rota?
¿Se confirmó que el tumor era limítrofe, en lugar de benigno o maligno?
¿Se extirpó todo el tumor durante la cirugía?
Si quisiera preservar mi fertilidad, ¿cuáles son mis opciones quirúrgicas?
¿Necesitaré algún tratamiento después de la cirugía, o la cirugía por sí sola es suficiente?
¿Qué probabilidades tengo de que el tumor reaparezca?
¿Con qué frecuencia necesitaré citas de seguimiento y en qué consistirán?
¿Qué síntomas deberían motivarme a ponerme en contacto con usted entre visitas?

Tumor de Brenner limítrofe: cómo entender su informe de patología.