por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2 de diciembre de 2024
El adenoma canalicular es un tumor benigno (no canceroso) de las glándulas salivales. Suele originarse en glándulas salivales menores, como las del labio y la cavidad oral (paladar, encías, suelo de la boca). Es un tumor poco frecuente, que representa aproximadamente el 1 % de todos los tumores de las glándulas salivales.
¿Cuáles son los síntomas de un adenoma canalicular?
Dado su carácter benigno, el adenoma canalicular suele provocar muy pocos síntomas. Los pacientes pueden notar una masa indolora y de crecimiento lento en el área de los labios, la mucosa bucal o el paladar. En ocasiones, puede haber una ligera molestia o una sensación de presión en el lugar del tumor. Dado que estos tumores son generalmente pequeños y de crecimiento lento, es posible que no causen síntomas significativos hasta que sean lo suficientemente grandes como para notarlos físicamente.
¿Qué causa un adenoma canalicular?
No se comprende bien la causa exacta de los adenomas canaliculares. Se cree que estos tumores surgen del epitelio ductal de las glándulas salivales, pero no está claro qué desencadena este crecimiento anormal. No se conoce ninguna asociación con el estilo de vida, la dieta o los factores ambientales. La aparición parece ser esporádica, sin ninguna predisposición genética clara.
Características microscópicas
Microscópicamente, el adenoma canalicular se compone de células grandes, cúbicas o columnares, dispuestas en capas de 1 a 2 capas de espesor. Estas capas celulares crecen formando cordones largos, nidos, canalículos y túbulos. Pueden observarse morulas escamosas (pequeños grupos redondos de células tumorales con apariencia de células escamosas). Es posible encontrar escasas figuras mitóticas , pero no debe haber invasión perineural , invasión linfovascular ni invasión destructiva de los tejidos circundantes.
Inmunohistoquímica
La inmunohistoquímica (IHQ) es una prueba de laboratorio que ayuda a los patólogos a visualizar ciertas proteínas en muestras de tejido. Los patólogos utilizan esta prueba para determinar los tipos de células en un tumor, lo que les permite, en última instancia, determinar el tipo de tumor. Las células que expresan una proteína se denominan positivas o reactivas. Las células que no la expresan se denominan negativas o no reactivas.
Las células tumorales del adenoma canalicular suelen ser positivas para los siguientes marcadores:
Las células tumorales del adenoma canalicular son negativas para los siguientes marcadores:
- p40
- Actina del músculo liso (SMA)
- Actina muscular específica (MSA)
Márgenes
En patología, un margen es el borde del tejido extirpado durante la cirugía tumoral. El estado de los márgenes en un informe de patología es importante ya que indica si se extirpó todo el tumor o si quedó parte. Esta información ayuda a determinar la necesidad de tratamiento adicional.
Los patólogos suelen evaluar los márgenes tras una intervención quirúrgica, como una escisión o resección , que elimina el tumor por completo. Los márgenes no suelen evaluarse tras una biopsia , que solo extirpa una parte del tumor. El número de márgenes informados y su tamaño (la cantidad de tejido sano que hay entre el tumor y el borde de corte) varían según el tipo de tejido y la ubicación del tumor.
Los patólogos examinan los márgenes para comprobar si hay células tumorales en el borde cortado del tejido. Un margen positivo, donde se encuentran las células tumorales, sugiere que es posible que quede algo de cáncer en el cuerpo. Por el contrario, un margen negativo, sin células tumorales en el borde, sugiere que el tumor se extirpó por completo. Algunos informes también miden la distancia entre las células tumorales más cercanas y el margen, incluso si todos los márgenes son negativos.
Sobre este articulo
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