por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2 de diciembre de 2024
El adenoma canalicular es un benigno (no canceroso) tipo de tumor de glándula salival. Surge más comúnmente en una glándula salival menor, como las del labio y la cavidad bucal (paladar, encía, piso de la boca). Es un tumor poco común y representa aproximadamente el 1% de todos los tumores de glándulas salivales.
¿Cuáles son los síntomas de un adenoma canalicular?
Dado su carácter benigno, el adenoma canalicular suele provocar muy pocos síntomas. Los pacientes pueden notar una masa indolora y de crecimiento lento en el área de los labios, la mucosa bucal o el paladar. En ocasiones, puede haber una ligera molestia o una sensación de presión en el lugar del tumor. Dado que estos tumores son generalmente pequeños y de crecimiento lento, es posible que no causen síntomas significativos hasta que sean lo suficientemente grandes como para notarlos físicamente.
¿Qué causa un adenoma canalicular?
No se comprende bien la causa exacta de los adenomas canaliculares. Se cree que estos tumores surgen del epitelio ductal de las glándulas salivales, pero no está claro qué desencadena este crecimiento anormal. No se conoce ninguna asociación con el estilo de vida, la dieta o los factores ambientales. La aparición parece ser esporádica, sin ninguna predisposición genética clara.
Características microscópicas
Microscópicamente, el adenoma canalicular comprende grandes células cúbicas o columnares dispuestas en 1 o 2 capas de espesor celular. Las capas de células crecen en largos cordones, nidos, canalículos y túbulos. Se pueden observar mórulas escamosas (pequeños grupos redondos de células tumorales que parecen células escamosas). Extraño figuras mitóticas se puede encontrar, pero no debería haber invasión perineural, invasión linfovascular, o destructivo invasión de los tejidos circundantes.
Inmunohistoquímica
Inmunohistoquímica (IHC) es una prueba de laboratorio que ayuda a los patólogos a ver ciertas proteínas en muestras de tejido. Los patólogos utilizan esta prueba para determinar los tipos de células de un tumor, lo que en última instancia les permite determinar el tipo de tumor. Las células que expresan una proteína se describen como positivas o reactivas. Las células que no expresan una proteína se denominan negativas o no reactivas.
Las células tumorales del adenoma canalicular suelen ser positivas para los siguientes marcadores:
Las células tumorales del adenoma canalicular son negativas para los siguientes marcadores:
- p40
- Actina del músculo liso (SMA)
- Actina muscular específica (MSA)
Márgenes
En patología, un margen es el borde del tejido extirpado durante la cirugía tumoral. El estado de los márgenes en un informe de patología es importante ya que indica si se extirpó todo el tumor o si quedó parte. Esta información ayuda a determinar la necesidad de tratamiento adicional.
Los patólogos suelen evaluar los márgenes después de un procedimiento quirúrgico, como una excisión or resección, que extirpa todo el tumor. Los márgenes no suelen evaluarse después de un biopsia, que extirpa sólo una parte del tumor. La cantidad de márgenes informados y su tamaño (cuánto tejido normal hay entre el tumor y el borde cortado) varían según el tipo de tejido y la ubicación del tumor.
Los patólogos examinan los márgenes para comprobar si hay células tumorales en el borde cortado del tejido. Un margen positivo, donde se encuentran las células tumorales, sugiere que es posible que quede algo de cáncer en el cuerpo. Por el contrario, un margen negativo, sin células tumorales en el borde, sugiere que el tumor se extirpó por completo. Algunos informes también miden la distancia entre las células tumorales más cercanas y el margen, incluso si todos los márgenes son negativos.
Sobre este articulo
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