por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
5 de Septiembre de 2025
A leiomioma celular Es un tumor benigno que se desarrolla en la pared muscular del útero, llamada miometrio. Los leiomiomas están compuestos por células musculares lisas, que son el mismo tipo de células que normalmente componen el miometrio. El tumor se denomina celular porque contiene más células musculares que el tejido normal circundante. Los leiomiomas celulares son un tipo de fibroma, nombre común de todos los leiomiomas del útero.
¿Cuáles son los síntomas de un leiomioma celular?
Los leiomiomas de células pequeñas generalmente no causan ningún síntoma y pueden encontrarse incidentalmente cuando se examina el útero por otro motivo.
Los leiomiomas celulares más grandes pueden causar:
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Dolor abdominal o pélvico.
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Una sensación de presión o plenitud en la pelvis.
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Sangrado uterino anormal, incluidos períodos menstruales abundantes o prolongados.
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Dificultad para orinar o evacuar los intestinos si el tumor presiona órganos cercanos.
La gravedad de los síntomas depende del tamaño y la ubicación del tumor dentro del útero.
¿Cuál es la diferencia entre un leiomioma celular y un fibroma?
En el útero, no hay diferencia. Un fibroma es el término común para describir un leiomioma. Un leiomioma celular es simplemente un subtipo de fibroma que contiene más células musculares lisas de lo habitual.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El diagnóstico generalmente se realiza después de extraer tejido del útero y examinarlo bajo el microscopio mediante un patólogoEsto puede ocurrir después de una histerectomía (extirpación del útero), una miomectomía (extirpación de uno o más fibromas) o una biopsia.
En ocasiones, la sospecha de fibromas se basa en síntomas y pruebas de imagen como la ecografía o la resonancia magnética. Sin embargo, el diagnóstico definitivo de un leiomioma celular solo puede realizarse mediante la observación del tumor al microscopio.
¿Cómo se ve un leiomioma celular bajo el microscopio?
Cuando se examina bajo el microscopio, un leiomioma celular está formado por células largas y delgadas. células fusiformes que se asemejan a las células musculares lisas normales, pero son más numerosas. Los patólogos suelen describir estas células como células que crecen en fascículos, que son largos haces o cadenas de células entrelazadas.
Otras características microscópicas comunes incluyen:
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Vasos sanguíneos de paredes gruesas.
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Espacios abiertos llamados quistes.
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Rare figuras mitóticas, que son células tumorales que se dividen para crear nuevas células.
Es importante destacar que, si bien los leiomiomas celulares contienen más células de lo habitual, no muestran las características agresivas observadas en tumores malignos como leiomiosarcoma.
¿Qué significa cambio degenerativo?
A medida que los fibromas crecen y envejecen, partes del tumor pueden comenzar a desintegrarse. Los patólogos llaman a esto cambio degenerativoEs muy común en leiomiomas celulares, especialmente en tumores de mayor tamaño y larga duración. Los cambios degenerativos no implican que el tumor sea canceroso.
¿Qué significa necrosis tipo infarto?
Algunos leiomiomas celulares se vuelven tan grandes que no todas las áreas del tumor reciben suficiente sangre. Sin suficiente suministro de sangre, algunas células mueren en un proceso llamado necrosisCuando este patrón de muerte celular se asemeja a un infarto (un área de muerte tisular causada por la pérdida del suministro de sangre), se denomina necrosis similar a un infarto.
La necrosis similar a un infarto es común en los miomas tratados con terapia hormonal o procedimientos como la embolización de la arteria uterina, que bloquea deliberadamente el flujo sanguíneo para reducir el tamaño del tumor. A diferencia del tipo de necrosis que se observa en los tumores malignos, la necrosis similar a un infarto en un leiomioma celular no indica cáncer.
¿Es un leiomioma celular cáncer?
No. Un leiomioma celular es un benigno Tumor. Aunque contiene más células de lo habitual, no se comporta como un cáncer ni se propaga a otras partes del cuerpo. Generalmente, solo se requiere tratamiento si el tumor causa síntomas.
Preguntas para hacerle a su médico
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¿Me extirparon el tumor por completo?
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¿Necesito algún tratamiento adicional para este fibroma?
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¿Podría mi fibroma regresar o crecer en el futuro?
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¿Qué opciones de tratamiento están disponibles si desarrollo nuevos síntomas?
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