Su informe patológico para la cervicitis crónica

Por Meredith Herman DO y Jason Wasserman MD PhD FRCPC
3 de Septiembre de 2025

cervicitis crónica significa a largo plazo inflamación del cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del útero que se conecta con la vagina. La inflamación se desarrolla con mayor frecuencia en el zona de transformación, que es el área donde células glandulares del endocérvix son reemplazados gradualmente por células escamosas del exocérvix.

La cervicitis crónica es muy común y puede afectar hasta a la mitad de las mujeres en algún momento de su vida adulta. En la mayoría de los casos, no es peligrosa, pero a veces puede causar síntomas molestos o estar asociada a una infección.

¿Cuáles son los síntomas de la cervicitis crónica?

Muchas personas con cervicitis crónica no presentan síntomas. En estos casos, la afección se identifica por primera vez durante una consulta de rutina. La prueba de Papanicolaou o cervical biopsia.

Cuando aparecen síntomas, pueden incluir:

• Secreción vaginal.

• Sangrado vaginal anormal, que puede ocurrir entre períodos o después de las relaciones sexuales.

• Dolor durante el coito.

• Signos de enfermedad inflamatoria pélvica, como fiebre, dolor pélvico o malestar.

Durante una revisión ginecológica, el cuello uterino puede verse enrojecido, irritado o inflamado. Si se sospecha cervicitis crónica, el médico podría solicitar una citología vaginal, un frotis cervical o una biopsia para determinar la causa.

¿Qué causa la cervicitis crónica?

Las causas de la cervicitis crónica pueden ser infecciosas o no infecciosas. Las infecciones son la causa más común.

Causas infecciosas

La cervicitis crónica puede estar asociada con infecciones de transmisión sexual como:

• Clamidia

• Gonorrea.

• Virus del herpes

• Virus del papiloma humano (VPH).

• Sífilis.

• Tricomoniasis.

Otras bacterias u organismos que proliferan en la vagina también pueden causar cervicitis crónica.

Causas no infecciosas

Algunos casos no están relacionados con una infección, sino con irritación o lesión. Las causas no infecciosas incluyen:

• Uso de un dispositivo intrauterino (DIU).

• Uso de pesarios, tampones u otros productos vaginales.

• Exposición a irritantes químicos.

• Inflamación por rotura de quiste cervical.

• Reacción alérgica a los espermicidas o al látex.

• Crecimiento excesivo de bacterias vaginales normales.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de cervicitis crónica puede sospecharse durante un examen pélvico si el cuello uterino se ve inflamado. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una La prueba de Papanicolaou o cervical biopsia Se realiza una biopsia. Permite examinar el tejido bajo el microscopio mediante un patólogo.

Si se sospecha una infección, el médico también podría tomar muestras del cuello uterino para realizar análisis microbiológicos. Esto ayuda a identificar el microorganismo causante de la infección y así poder elegir el mejor tratamiento.

¿Cómo se ve la cervicitis crónica bajo el microscopio?

Cuando se observa al microscopio, la cervicitis crónica muestra signos de enfermedad continua. inflamación. Patologos A menudo vemos las siguientes características:

• Un gran número de células inmunes, especialmente linfocitos y Células de plasma, dispersos por todo el tejido que recubre el cuello uterino.

• Folículos linfoides, que son grupos redondos de células inmunes debajo de la superficie. epitelio.

• Úlceras o zonas de necrosis (muerte celular) en infecciones causadas por bacterias.

• Células gigantes multinucleadas, que son células muy grandes con más de una núcleo, en infecciones causadas por virus como el herpes.

Estas características microscópicas confirman que la inflamación ha estado presente durante mucho tiempo y ayudan a descartar otras causas de cambios cervicales.

¿Cómo se trata la cervicitis crónica?

El tratamiento depende de la causa subyacente.

• Si se identifica una infección, se pueden recetar antibióticos o medicamentos antivirales.

• Si se cree que un irritante o un dispositivo como un DIU es la causa, retirar o reemplazar el dispositivo puede resolver la inflamación.

• Si no se encuentra ninguna causa y la afección no produce síntomas, es posible que no sea necesario ningún tratamiento.

La mayoría de las personas con cervicitis crónica se recuperan completamente una vez que se aborda la causa subyacente.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Se identificó una infección como la causa de mi cervicitis?

• ¿Necesito antibióticos, tratamiento antiviral u otro tipo de terapia?

• ¿Podría mi DIU, tampón u otro producto vaginal estar contribuyendo a la inflamación?

• ¿A qué síntomas debo prestar atención que pueden sugerir complicaciones como la enfermedad inflamatoria pélvica?

• ¿Necesito una prueba de Papanicolaou o una biopsia de seguimiento después del tratamiento?