Su informe patológico para la endometritis crónica

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
5 de Septiembre de 2025

Endometritis crónica es a largo plazo inflamación del endometrio, que es el revestimiento interno del útero. La inflamación ocurre cuando el sistema inmunitario envía células especiales para combatir infecciones o lesiones. A diferencia de... Inflamación aguda, que ocurre repentinamente y generalmente se resuelve rápidamente, inflamación crónica Se desarrolla gradualmente y puede persistir durante semanas o meses.

La endometritis crónica puede estar asociada a una infección, pero en algunos casos no se detecta una infección evidente. Esta afección puede afectar la salud reproductiva y se ha vinculado con la infertilidad y los abortos espontáneos recurrentes.

¿Cuáles son los síntomas de la endometritis crónica?

Algunas mujeres con endometritis crónica no presentan síntomas y la afección solo se descubre durante investigaciones por infertilidad o aborto espontáneo.

Cuando aparecen síntomas, pueden incluir:

• Sangrado uterino anormal, como períodos abundantes o sangrado irregular.

• Dolor pélvico o sensación de malestar.

• Flujo vaginal inusual.

• Dolor durante el coito.

• Dificultad para quedar embarazada.

• Abortos espontáneos recurrentes.

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante que hable con su médico para una evaluación más detallada.

¿Qué causa la endometritis crónica?

La endometritis crónica a menudo es causada por una infección persistente en el útero.

Las causas comunes incluyen:

• Infecciones bacterianas, como Escherichia coli (E. coli) o Enterococcus.

• Infecciones de transmisión sexual, como clamidia o gonorrea.

• Tuberculosis, que es una causa muy rara en algunas partes del mundo.

La endometritis crónica también puede desarrollarse después de procedimientos que involucran el útero, como:

• Dilatación y legrado (D&C).

• Colocación de un dispositivo intrauterino (DIU).

En algunas mujeres no se identifica ninguna causa específica.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de endometritis crónica se realiza combinando la historia clínica, los síntomas y las pruebas de laboratorio. La prueba más importante es un examen endometrial. biopsia, donde se extrae una pequeña muestra de tejido del revestimiento del útero. A patólogo Examina la biopsia al microscopio para buscar características de inflamación crónica. En algunos casos, se realizan pruebas adicionales, como cultivos bacterianos. manchas especiales, o se pueden realizar estudios moleculares para identificar una infección.

¿Cómo se ve la endometritis crónica bajo el microscopio?

Cuando se examina al microscopio, la endometritis crónica muestra varias características características:

• Células plasmáticasEstas células inmunitarias son la característica más importante de la endometritis crónica. Su presencia confirma la inflamación a largo plazo.

• Linfocitos y otras células inmunes: a menudo se observa una mezcla de diferentes células inmunes en el tejido.

• Glándulas irregulares: Lo normal glándulas El endometrio puede verse distorsionado o irregular debido a la inflamación.

• Fibrosis o cicatrices: En los casos en que la inflamación ha estado presente durante mucho tiempo, puede desarrollarse tejido cicatricial, lo que hace que el revestimiento se engrose o se vuelva fibrótico.

Estos hallazgos permiten al patólogo confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones.

¿Por qué es importante la endometritis crónica?

La endometritis crónica es importante porque puede afectar la salud reproductiva. La inflamación persistente puede interferir con la implantación del embrión, dificultando el embarazo. También se relaciona con abortos espontáneos recurrentes. Afortunadamente, cuando se identifica una infección, la endometritis crónica suele responder bien al tratamiento con antibióticos.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Se identificó una infección específica como la causa de mi endometritis crónica?

• ¿Necesito tratamiento con antibióticos u otra terapia?

• ¿Podría esta condición explicar mi infertilidad o abortos espontáneos?

• ¿Necesito pruebas de seguimiento después del tratamiento?

• ¿Podría mi DIU u otro procedimiento haber contribuido a este diagnóstico?