por Robyn Ndikumana MD BScN y Allison Osmond, MD FRCPC
14 de noviembre.
Un nevo congénito es un tumor cutáneo común, no canceroso, formado por melanocitos, células responsables de producir melanina, el pigmento que da color a la piel. Los nevos congénitos (el plural de nevo) suelen estar presentes al nacer o desarrollarse durante el primer año de vida, por lo que se los llama “congénitos”. Otro nombre para este tipo de crecimiento es lunar. El término “lunar” se utiliza a menudo para describir cualquier crecimiento de melanocitos en la piel.
Los nevos congénitos son más comunes en personas de piel clara y pueden encontrarse en cualquier parte del cuerpo, aunque suelen aparecer en el tronco y las extremidades.
¿Qué causa un nevo congénito?
Un nevo congénito se forma cuando melanocitos Crecimiento excesivo durante el desarrollo fetal. Este crecimiento excesivo se produce debido a cambios en genes específicos que controlan el crecimiento celular, lo que hace que se desarrollen grupos de melanocitos en una zona de la piel. Estos cambios genéticos se producen al azar y no se heredan de los padres ni son causados por algo que la madre haya hecho durante el embarazo.
¿Puede un nevus congénito convertirse en melanoma con el tiempo?
Es muy raro que un nevo congénito se convierta en melanoma, un tipo de cáncer de piel, con el tiempo. El riesgo es mayor en el caso de nevos congénitos muy grandes (de más de 20 cm), pero incluso en estos casos, la probabilidad de desarrollar melanoma es baja. El control y el autoexamen de rutina pueden ayudar a detectar cualquier cambio que pueda ser un signo de melanoma.
¿Qué tan comunes son los nevos congénitos?
Los nevos congénitos son relativamente frecuentes: aproximadamente el 1 % de los recién nacidos tienen nevos congénitos pequeños. Los nevos más grandes, aquellos que miden más de 1.5 cm, son mucho menos frecuentes. Los nevos congénitos gigantes, definidos como aquellos que miden más de 20 cm, son poco frecuentes.
¿Cómo se ve un nevo congénito?
Los nevos congénitos pueden variar significativamente en apariencia. Van desde muy pequeños a muy grandes, con nevos congénitos gigantes que miden más de 20 cm. La mayoría de los nevos congénitos tienen forma irregular y su color puede variar de marrón claro a negro. No es raro que crezca pelo de un nevo congénito, lo cual es una característica normal y no indica ningún problema de salud.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
Un nevo congénito a menudo se diagnostica después de que el crecimiento se haya extirpado quirúrgicamente y enviado a un patólogo para examinar. A veces, un médico puede reconocer este crecimiento por su apariencia. Aún así, un biopsia A veces es necesario extirparla para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones de la piel.
Características microscópicas
Cuando se examina bajo un microscopio, un nevo congénito presenta características distintivas que ayudan a los patólogos a identificarlo:
- Los melanocitos:El tumor se compone principalmente de melanocitos, las células que producen el pigmento melanina. Estas células suelen contener el pigmento melanina oscuro, que le da el color al tumor.
- Ubicación en la piel:Los melanocitos en un nevo congénito crecen principalmente en la dermis, que es la capa de piel justo debajo de la superficie.
- Crecimiento alrededor de estructuras normales:A medida que los melanocitos de un nevo congénito crecen, pueden rodear estructuras normales de la piel, como folículos pilosos, glándulas sebáceas, nervios y vasos sanguíneos. Este patrón de crecimiento es típico de este tipo de crecimiento y ayuda a distinguirlos de otros lunares.
- Afectación de tejidos más profundos:En algunos casos, los melanocitos pueden crecer en la capa de grasa que se encuentra debajo de la dermis, conocida como tejido subcutáneo. Esta característica es más común en los nevos de mayor tamaño.
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