Neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN)

por Emily Goebel, MD FRCPC
Marzo 9, 2023

¿Qué es la neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN)?

La neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN) es una enfermedad precancerosa que se desarrolla en la vulva. Se llama enfermedad precancerosa porque con el tiempo puede convertirse en un tipo de cáncer de vulva llamado carcinoma de células escamosas.

¿Qué causa la neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada?

La neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada (dVIN) a menudo se asocia con una afección inflamatoria llamada liquen escleroso.  Las personas que desarrollan este dVIN por lo general han tenido liquen escleroso durante muchos años. A diferencia de otras enfermedades precancerosas en la vulva, la dVIN no es causada por virus del papiloma humano (VPH).

¿Cómo se hace el diagnóstico de neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada?

El primer diagnóstico de dVIN generalmente se realiza después de que se extrae una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia Un procedimiento quirúrgico más grande, por ejemplo, un excisión o vulvectomía, se puede realizar más tarde para eliminar la enfermedad y buscar cualquier evidencia de carcinoma de células escamosas.

¿Cómo se ve la neoplasia intraepitelial vulvar diferenciada bajo el microscopio?

Cuando se examinan con el microscopio, las células tumorales en dVIN se ven anormales en comparación con las células sanas circundantes. células escamosas. En particular, las células tumorales son más grandes y el núcleo en el centro de la celda es más oscuro. Los patólogos describen que estas células son hipercromático. Las células escamosas anormales solo deben verse en una capa delgada de tejido en la superficie del tejido llamada epitelio escamoso.

Márgenes

A margen es cualquier tejido que el cirujano debe cortar para extirpar el tumor de su cuerpo. Un margen negativo significa que no se observaron células tumorales en el borde cortado del tejido. Por el contrario, un margen positivo significa que se observaron células tumorales en el borde cortado del tejido. Un margen positivo aumenta el riesgo de que el tumor vuelva a crecer en esa ubicación.