Su informe patológico para el endometrio proliferativo desordenado

por Adnan Karavelic, MD FRCPC
5 de Septiembre de 2025

Endometrio proliferativo desordenado Es un cambio no canceroso que afecta al endometrio, el revestimiento interno del útero. Se desarrolla cuando el endometrio se expone repetidamente al estrógeno sin el efecto equilibrante de la progesterona. Al microscopio, el glándulas en el endometrio se ven irregulares y desorganizados, pero los cambios no se consideran precancerosos.

Si no se trata, el endometrio proliferativo desordenado a veces puede progresar a otra afección benigna llamada hiperplasia endometrial, pero por sí solo no aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.

¿Qué causa el endometrio proliferativo desordenado?

Esta afección se desarrolla cuando el endometrio se expone a una estimulación estrogénica prolongada y sin oposición. Esto significa que la progesterona, la hormona que normalmente contrarresta el efecto del estrógeno en el endometrio, no equilibra el estrógeno.

Las situaciones en las que puede producirse estrógeno sin oposición incluyen:

• Perimenopausia, cuando los niveles hormonales fluctúan y la ovulación se vuelve menos regular.

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP), que puede causar anovulación crónica (falta de ovulación).

• Exceso de grasa corporal, porque el tejido graso puede producir estrógeno.

• Terapia estrogénica prolongada sin progesterona.

Con el tiempo, esta exposición hormonal desequilibrada hace que las glándulas endometriales crezcan de forma anormal, lo que produce los cambios que se observan en el endometrio proliferativo desordenado.

¿Cuáles son los síntomas del endometrio proliferativo desordenado?

Algunas mujeres pueden no presentar síntomas y la afección solo se puede detectar mediante una biopsia por otro motivo. Cuando se presentan síntomas, estos pueden incluir:

• Sangrado menstrual irregular.

• Periodos menstruales abundantes o prolongados.

• Sangrado entre períodos.

• En mujeres posmenopáusicas, sangrado vaginal inesperado.

Estos síntomas también pueden ser causados ​​por otras afecciones, por lo que a menudo se necesita una evaluación más profunda.

¿El endometrio proliferativo desordenado está asociado con un mayor riesgo de cáncer?

No. La evidencia actual sugiere que el endometrio proliferativo desordenado no está directamente relacionado con un mayor riesgo de cáncer de endometrio. Sin embargo, dado que refleja la exposición sin oposición a estrógenos, que en sí misma es un factor de riesgo para... hiperplasia endometrial y el cáncer, es importante monitorear y abordar la causa subyacente.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

El diagnóstico se realiza después de extraer una muestra de tejido endometrial y examinarla bajo el microscopio mediante un patólogo.

Esto se puede hacer con:

• Un endometrio biopsia, que extrae un pequeño trozo de tejido.

• Una dilatación y legrado (D&C), que raspa tejido del útero.

El patólogo busca irregularidades y apiñamientos. glándulas con un patrón de crecimiento anormal pero sin las características atípicas que sugerirían precáncer o cáncer.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el endometrio proliferativo desordenado?

El tratamiento depende de la causa subyacente, los síntomas y si la mujer es premenopáusica o posmenopáusica.

Las opciones pueden incluir:

• Terapia hormonal, como píldoras de progesterona o un dispositivo intrauterino (DIU) que libera progesterona, para equilibrar los efectos del estrógeno.

• Cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso, que pueden reducir la producción excesiva de estrógeno.

• Tratamiento del SOP u otros trastornos hormonales.

• Monitoreo con repetición biopsias o imágenes en algunos casos.

Debido a que este diagnóstico a menudo refleja un desequilibrio hormonal, tratar la causa del desequilibrio es el enfoque más eficaz.

¿Qué ocurre después?

El endometrio proliferativo desordenado es un diagnóstico descriptivo que debe considerarse junto con sus síntomas, antecedentes médicos, exploración física y resultados de otras pruebas. Su médico utilizará esta información para decidir si necesita tratamiento.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Cuál es la causa probable de mi endometrio proliferativo desordenado?

• ¿Necesito tratamiento con hormonas u otra terapia?

• ¿Cómo afectará esta condición mi riesgo de desarrollar hiperplasia o cáncer endometrial en el futuro?

• ¿Debo realizarme pruebas de seguimiento, como una nueva biopsia o una ecografía?

• ¿A qué cambios debo prestar atención en mis síntomas?