por Ashley Flaman MD y Bibianna Purgina MD FRCPC
10 de noviembre.
Un encondroma es un tipo común de tumor óseo benigno compuesto de cartílago . Los encondromas suelen encontrarse en los huesos de las manos o los pies, pero pueden aparecer en casi cualquier hueso del cuerpo. Generalmente afectan a adultos jóvenes y de mediana edad. Aunque es muy raro, un pequeño porcentaje (menos del 1%) de todos los encondromas puede transformarse con el tiempo en un tipo de cáncer llamado condrosarcoma.
En la mayoría de los casos, los encondromas no causan síntomas y, a menudo, se detectan cuando se realizan estudios por imágenes (como una radiografía o una tomografía computarizada) por otro motivo. Cuando causan síntomas, lo más común es dolor o agrandamiento del área afectada.
La mayoría de los encondromas están asociados con una mutación (cambio genético) en el gen de IDH1 o IDH2. El gen alterado lleva a la producción de una proteína anormal que resulta en el crecimiento del tumor con el tiempo.
El diagnóstico se puede realizar tras extraer una pequeña muestra de tejido mediante una biopsia o extirpar el tumor por completo mediante una resección o curetaje. En algunos casos, el diagnóstico se puede realizar sin un examen de tejido, ya que su apariencia en las imágenes es única. Dado que no son cancerosos y muchos crecen muy lentamente o no crecen en absoluto, algunos pacientes, junto con sus cirujanos, pueden optar por no extirpar el tumor.
Bajo el microscopio, un encondroma está compuesto por células especializadas llamadas condrocitos, que son las células que forman el cartílago. Los condrocitos y la matriz (el tejido que los rodea) en un encondroma se parecen mucho al cartílago normal. En el borde del tumor, existe un límite claro entre el tumor y el tejido óseo normal circundante. Esta característica es importante porque un tipo de cáncer de hueso llamado condrosarcoma puede parecerse a un encondroma bajo el microscopio.
A diferencia de un encondroma, el límite entre el condrosarcoma y el hueso normal es menos claro ya que las células tumorales del condrosarcoma se diseminan y destruyen el hueso circundante. Esta propagación en el hueso normal también se puede ver cuando se realizan imágenes como una radiografía. Por esta razón, su patólogo también puede observar los resultados de su radiografía u otras imágenes para asegurarse de que no haya destrucción ósea antes de hacer el diagnóstico de encondroma.
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