por Ashley Flaman MD y Bibianna Purgina MD FRCPC
10 de noviembre.
Un encondroma es un tipo común de tumor óseo no canceroso formado por cartílago. Los encondromas generalmente se encuentran en los huesos de las manos o los pies, pero pueden ocurrir en casi cualquier hueso del cuerpo. Suelen afectar a adultos jóvenes y de mediana edad. Aunque es muy raro, un pequeño porcentaje (menos del 1%) de todos los encondromas puede convertirse en un tipo de cáncer llamado condrosarcoma con el tiempo.
¿Cuáles son los síntomas de un encondroma?
En la mayoría de los casos, los encondromas no causan síntomas y, a menudo, se detectan cuando se realizan estudios por imágenes (como una radiografía o una tomografía computarizada) por otro motivo. Cuando causan síntomas, lo más común es dolor o agrandamiento del área afectada.
¿Qué causa un encondroma?
La mayoría de los encondromas están asociados con una mutación (cambio genético) en el gen de IDH1 o IDH2. El gen alterado lleva a la producción de una proteína anormal que resulta en el crecimiento del tumor con el tiempo.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico se puede hacer después de que se extrae una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia o cuando se extirpa todo el tumor en un procedimiento llamado resección o legrado. En algunos casos, el diagnóstico se puede realizar sin un examen de tejido porque la apariencia en las imágenes es única. Debido a que no son cancerosos y muchos crecen muy lentamente o no crecen en absoluto, algunos pacientes pueden elegir, junto con sus cirujanos, no extirpar el tumor.
¿Cómo se ve un encondroma bajo el microscopio?
Bajo el microscopio, un encondroma se compone de células especializadas llamadas condrocitos, que son las células que producen el cartílago. Los condrocitos y la matriz (el tejido que rodea a los condrocitos) en un encondroma se ven muy similares al cartílago normal. En el borde del tumor, hay un borde claro entre el tumor y el tejido óseo normal circundante. Esta característica es importante porque un tipo de cáncer de hueso llamado condrosarcoma puede verse similar a un encondroma bajo el microscopio.
A diferencia de un encondroma, el límite entre el condrosarcoma y el hueso normal es menos claro ya que las células tumorales del condrosarcoma se diseminan y destruyen el hueso circundante. Esta propagación en el hueso normal también se puede ver cuando se realizan imágenes como una radiografía. Por esta razón, su patólogo también puede observar los resultados de su radiografía u otras imágenes para asegurarse de que no haya destrucción ósea antes de hacer el diagnóstico de encondroma.
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