por Archan Kakadekar MD y Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
20 de octubre de 2022
¿Qué es una glándula paratiroides agrandada e hipercelular?
El término glándula paratiroides agrandada e hipercelular describe un crecimiento no canceroso en una o más glándulas paratiroides . A diferencia de las glándulas paratiroides normales, una glándula paratiroides agrandada e hipercelular puede ser lo suficientemente grande como para palparse o verse en la parte frontal del cuello.
¿Cuáles son los síntomas asociados con una glándula paratiroides agrandada e hipercelular?
Los pacientes con una glándula paratiroides agrandada e hipercelular a menudo tienen síntomas asociados con niveles elevados de calcio en la sangre. La hipercalcemia significa niveles elevados de calcio en la sangre y es causada por la hormona paratiroidea extra producida por la glándula agrandada. Los síntomas de la hipercalcemia incluyen temblores involuntarios, náuseas, vómitos, dolor abdominal y confusión. Los pacientes con hipercalcemia prolongada también tienen más probabilidades de sufrir fracturas de huesos y cálculos renales.
¿Qué causa que una glándula paratiroidea se agrande y se vuelva hipercelular?
La causa del agrandamiento e hipercelularidad de las glándulas paratiroides depende del número de glándulas afectadas. Por ejemplo, es más probable que los factores genéticos influyan cuando solo una glándula está agrandada. Un único agrandamiento se denomina adenoma paratiroideo . En cambio, el agrandamiento de múltiples glándulas suele deberse a afecciones médicas crónicas, como la enfermedad renal crónica. El agrandamiento de múltiples glándulas se describe como hiperplasia paratiroidea.
Adenoma de paratiroides
Un adenoma paratiroideo es un tumor benigno de la glándula paratiroides y la causa más común de una afección llamada hiperparatiroidismo primario. Los adenomas paratiroideos suelen ser esporádicos, lo que significa que los médicos desconocen su causa. Sin embargo, algunos síndromes genéticos , como la neoplasia endocrina múltiple (MEN) y el hiperparatiroidismo familiar aislado (FIHP), aumentan considerablemente el riesgo de desarrollar estos tumores.
Hiperplasia paratiroidea
Si está involucrada más de una glándula paratiroides, la afección se describe como hiperplasia paratiroidea. Esta condición se desarrolla con frecuencia en personas con enfermedad renal crónica y es la causa más común de hiperparatiroidismo secundario. En esta situación, las glándulas paratiroides pueden volver a la normalidad después de que el tratamiento mejore la función renal. Una sola glándula paratiroides agrandada e hipercelular que permanece después del tratamiento se describe como hiperparatiroidismo terciario.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico se realiza después de extirpar quirúrgicamente una o más glándulas paratiroides y enviar el tejido a un patólogo para que lo examine bajo el microscopio.
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