por Archan Kakadekar MD y Jason K Wasserman MD PhD FRCPC
20 de octubre de 2022
¿Qué es una glándula paratiroides agrandada e hipercelular?
El término glándula paratiroides agrandada e hipercelular describe un crecimiento no canceroso en uno o más de los glándulas paratiroides. A diferencia de las glándulas paratiroides normales, una glándula paratiroides agrandada e hipercelular puede ser lo suficientemente grande como para palparse o verse en la parte frontal del cuello.
¿Cuáles son los síntomas asociados con una glándula paratiroides agrandada e hipercelular?
Los pacientes con una glándula paratiroides agrandada e hipercelular a menudo tienen síntomas asociados con niveles elevados de calcio en la sangre. La hipercalcemia significa niveles elevados de calcio en la sangre y es causada por la hormona paratiroidea extra producida por la glándula agrandada. Los síntomas de la hipercalcemia incluyen temblores involuntarios, náuseas, vómitos, dolor abdominal y confusión. Los pacientes con hipercalcemia prolongada también tienen más probabilidades de sufrir fracturas de huesos y cálculos renales.
¿Qué causa que una glándula paratiroidea se agrande y se vuelva hipercelular?
La causa de una glándula paratiroides agrandada e hipercelular depende del número de glándulas involucradas. Por ejemplo, es más probable que los factores genéticos desempeñen un papel cuando solo se agranda una glándula. Una sola glándula agrandada se llama adenoma paratiroideo. Por el contrario, las glándulas agrandadas múltiples generalmente son causadas por afecciones médicas de larga duración, como la enfermedad renal crónica. Múltiples glándulas agrandadas se describen como hiperplasia paratiroidea.
Adenoma de paratiroides
Un adenoma paratiroideo es un tipo no canceroso de tumor de la glándula paratiroides y la causa más común de una afección llamada hiperparatiroidismo primario. Los adenomas paratiroideos a menudo son esporádicos, lo que significa que los médicos no saben qué los causa. Sin embargo, algunas genéticas síndromes como la neoplasia endocrina múltiple (MEN) y el hiperparatiroidismo aislado familiar (FIHP), aumentan en gran medida el riesgo de que una persona desarrolle estos tumores.
Hiperplasia paratiroidea
Si está involucrada más de una glándula paratiroides, la afección se describe como hiperplasia paratiroidea. Esta condición se desarrolla con frecuencia en personas con enfermedad renal crónica y es la causa más común de hiperparatiroidismo secundario. En esta situación, las glándulas paratiroides pueden volver a la normalidad después de que el tratamiento mejore la función renal. Una sola glándula paratiroides agrandada e hipercelular que permanece después del tratamiento se describe como hiperparatiroidismo terciario.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico se realiza después de extirpar quirúrgicamente una o más glándulas paratiroides y enviar el tejido a un patólogo para que lo examine bajo el microscopio.
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