Su informe patológico de esofagitis erosiva

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
26 Julio 2025

Esofagitis erosiva Es una afección en la que el revestimiento interno del esófago (el conducto que transporta los alimentos desde la boca hasta el estómago) se daña e inflama. Este daño provoca que las células que normalmente cubren el interior del esófago se descompongan o se desprendan, creando áreas abiertas llamadas erosiones.

¿Qué causa la esofagitis erosiva?

La causa más común de esofagitis erosiva es la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). En la ERGE, el ácido del estómago fluye en sentido retrógrado (reflujo) hacia el esófago. Este ácido es muy irritante y puede dañar el delicado... células escamosas que recubren el esófago y conducen a inflamación y erosiónCuando la ERGE causa esofagitis erosiva, también se denomina esofagitis por reflujo.

Otras causas posibles incluyen:

• Radioterapia en el pecho o el cuello.

• Infecciones en el esófago, como Esofagitis por cándida (una infección por hongos) o virus del herpes simple (HSV) .

• Medicamentos, especialmente cuando las pastillas se quedan atrapadas en el esófago o se toman sin suficiente agua (a veces llamado esofagitis por pastillas).

• Esofagitis eosinofilica, un tipo de inflamación alérgica del esófago.

Comprender la causa subyacente es importante para determinar el tratamiento adecuado.

¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis erosiva?

Algunas personas con esofagitis erosiva pueden no presentar ningún síntoma, pero muchas experimentan:

• Dolor o malestar al tragar.

• Dificultad para tragar, especialmente con alimentos sólidos.

• Acidez estomacal o reflujo ácido.

• Una sensación de que la comida se queda atrapada en el pecho.

Estos síntomas pueden ser leves o más graves dependiendo del grado de inflamación y lesión tisular.

¿Cómo se diagnostica la esofagitis erosiva?

Su médico podría sospechar esofagitis erosiva basándose en sus síntomas. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una endoscopia digestiva alta. Durante este procedimiento, se inserta por la boca un tubo delgado y flexible con una cámara (llamado endoscopio) para examinar el interior del esófago.

En la esofagitis erosiva, el revestimiento del esófago puede verse rojo, hinchado o cubierto de manchas blancas. Las áreas de erosión Se puede ver donde el revestimiento se ha roto.

Durante la endoscopia, el médico tomará pequeñas muestras de tejido llamadas biopsias de las zonas afectadas. Estas muestras se envían a un patólogo, un médico que examina el tejido al microscopio para buscar signos de inflamación o infección.

¿Cómo se ve la esofagitis erosiva bajo el microscopio?

Bajo el microscopio, se observa el revestimiento interno del esófago (llamado epitelio) normalmente aparece como una fina capa de células escamosasEn la esofagitis erosiva, esta capa puede estar dañada o faltar, creando una erosión.

Otros cambios observados bajo el microscopio dependen de la causa de la afección:

• En la esofagitis por reflujo (causada por ERGE), grandes cantidades de neutrófilos (un tipo de glóbulo blanco que responde a una lesión) suelen estar presentes.

• In esofagitis eosinofílica, hay un número creciente de eosinófilos, un tipo diferente de glóbulo blanco involucrado en reacciones alérgicas.

• En caso de esofagitis por píldora, su patólogo puede ver:

  • Material extraño (partículas de pastillas o tabletas).

  • Células gigantes multinucleadas, que son células inmunes grandes que se forman en respuesta a una lesión o sustancias extrañas.

Estos hallazgos ayudan a su médico a comprender qué causó la inflamación y guiar su tratamiento.

¿Por qué es importante este diagnóstico?

La esofagitis erosiva es un signo de una lesión persistente en el esófago. Si no se trata, puede provocar complicaciones como:

• Úlceras en el esófago.

• Estrechamiento del esófago (llamado estenosis), que dificulta la deglución.

• Una condición llamada El esófago de Barrett, lo que aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de esófago.

El tratamiento temprano y los cambios en el estilo de vida pueden reducir la inflamación, promover la curación y ayudar a prevenir daños a largo plazo.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Qué causó la esofagitis erosiva en mi caso?

• ¿Tengo ERGE, una infección u otra afección subyacente?

• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para reducir la inflamación y promover la curación?

• ¿Necesitaré repetirme la endoscopia o biopsia para controlar la curación?

• ¿Existen cambios en el estilo de vida o medicamentos que puedan ayudar a prevenir que esto vuelva a suceder?