Su informe patológico para la hiperplasia nodular focal del hígado

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2 de octubre de 2023

¿Qué es la hiperplasia nodular focal del hígado?

La hiperplasia nodular focal (HNF) es un tipo de crecimiento benigno en el hígado . Es mucho más frecuente en mujeres jóvenes y rara vez se presenta en hombres o niños.

¿Qué causa la hiperplasia nodular focal del hígado?

En la actualidad, no entendemos completamente qué causa la FNH. Sin embargo, a menudo se asocia con vasos sanguíneos anormales en el hígado, lo que ha llevado a la teoría de que el crecimiento es una respuesta al aumento del flujo sanguíneo.

¿Cuáles son los síntomas de la hiperplasia nodular focal del hígado?

La mayoría de los pacientes con FNH del hígado no experimentarán ningún síntoma y el crecimiento se encontrará de manera incidental cuando se realicen imágenes del abdomen por otras razones. En casos raros, el crecimiento llegará a ser lo suficientemente grande como para causar síntomas como dolor abdominal.

¿Puede la hiperplasia nodular focal del hígado convertirse en cáncer con el tiempo?

No. La hiperplasia nodular focal (HNF) del hígado es una afección benigna (no cancerosa) que no se transformará (cambiará) en cáncer de hígado con el tiempo.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

En la mayoría de los casos, el diagnóstico se puede realizar únicamente mediante estudios de imagen. Sin embargo, el diagnóstico también se puede hacer después de eliminar parte o la totalidad del crecimiento y enviar el tejido a un patólogo para que lo examine bajo un microscopio.

¿Cómo se ve la hiperplasia nodular focal del hígado bajo el microscopio?

Al examinarla al microscopio, la hiperplasia nodular focal (HNF) se compone de células hepáticas normales llamadas hepatocitos . Los hepatocitos se organizan en grupos de dos células de espesor, denominados placas. No presentan un aumento de la actividad mitótica (división celular para generar nuevas células) ni atipia citológica (forma, tamaño o color celular anormales). A menudo se observa una cicatriz en el centro de la lesión, junto con numerosos vasos sanguíneos de aspecto anómalo. Mediante una prueba de inmunohistoquímica (IHQ) , los hepatocitos suelen ser fuertemente positivos para una proteína llamada glutamina sintetasa (GS). Los hepatocitos en la HNF expresan altos niveles de GS como resultado de la sobreactivación de la vía de la beta-catenina.