por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Marzo 19, 2025
La esofagitis por herpes es una infección del esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago) causada por virus del herpes simple (HSV)La infección causa inflamación y daña el revestimiento del esófago, lo que hace que tragar sea difícil y doloroso.
¿Qué causa la esofagitis por herpes?
La esofagitis por herpes ocurre cuando virus herpes simplex Infecta las células que recubren el interior del esófago. La mayoría de los casos se deben al virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1), que comúnmente causa herpes labial alrededor de la boca.
¿Quién está en riesgo de desarrollar esofagitis por herpes?
Las personas con sistemas inmunes debilitados tienen mayor riesgo de sufrir esofagitis por herpes.
Las condiciones o tratamientos que debilitan el sistema inmunológico incluyen:
- Infección por VIH.
- Trasplantes de órganos (riñón, hígado o médula ósea) que requieren medicamentos que inhiben el sistema inmunológico.
- Uso prolongado de corticosteroides o medicamentos inmunomoduladores.
Las personas sanas rara vez desarrollan esofagitis por herpes.
¿Cuáles son los síntomas de la esofagitis por herpes?
Los síntomas más comunes incluyen:
- Dificultad para tragar.
- Dolor o molestia al tragar alimentos o líquidos.
Con menor frecuencia, las personas también pueden experimentar dolor en el pecho o acidez estomacal.
¿Cómo se diagnostica la esofagitis por herpes?
Para diagnosticar la esofagitis por herpes, el médico utilizará un procedimiento llamado endoscopia. Durante esta prueba, se introduce por la garganta un tubo delgado con una cámara en el extremo (endoscopio) para observar el interior del esófago. biopsias Se tomarán (muestras de tejido) durante el procedimiento y se enviarán a un patólogo, quienes los examinarán bajo el microscopio.
Características microscópicas
Al microscopio, la esofagitis por herpes muestra daño en el células escamosas que recubren el interior del esófago. Este daño suele manifestarse como úlceras (llagas abiertas). En el borde de estas úlceras, patólogos Se pueden observar células escamosas infectadas que parecen anormales. Específicamente, las células infectadas a menudo tienen agrandamiento. núcleos (el centro de control de la célula), y el cromatina El material genético dentro de los núcleos puede ser empujado hasta el borde. Estas células también pueden contener múltiples núcleos (llamadas células multinucleadas) o características inclusiones intranucleares (pequeñas manchas azules o moradas dentro del núcleo). En conjunto, estos cambios se describen como efectos citopáticos viralesEl área alrededor de estas células infectadas generalmente contiene células inflamatorias, como linfocitos y neutrófilos, que ayudan a combatir las infecciones.
¿Qué otras pruebas se pueden realizar para confirmar el diagnóstico?
Su patólogo también puede utilizar una prueba especial llamada inmunohistoquímica (IHC)Esta prueba ayuda a confirmar la presencia de la virus herpes simplex resaltando las células infectadas cuando se observan bajo el microscopio.
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