Lesión intraepitelial escamosa de alto grado de la vulva

por Emily Goebel, MD FRCPC
13 de diciembre de 2023

La lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) es una enfermedad precancerosa causada por virus del papiloma humano (VPH). Está compuesto de anormales. células escamosas que han sido infectados y transformados por el virus. Las células escamosas se encuentran en una fina capa de tejido llamada epitelio que cubre la superficie de la vulva. Hay muchos tipos de VPH, pero la mayoría de los casos de HSIL son causados ​​por los tipos de alto riesgo 6, 11, 16, 18 y 51. Otro nombre para HSIL de la vulva es neoplasia intraepitelial vulvar (VIN).

HSIL no es cáncer, aunque las pacientes con HSIL tienen un mayor riesgo de desarrollar un tipo de cáncer de vulva llamado carcinoma de células escamosas. Por esta razón, a la mayoría de los pacientes con HSIL se les ofrece tratamiento para extirpar el área de tejido anormal. Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) es una condición relacionada que también es causada por Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés). Sin embargo, en comparación con HSIL, el riesgo de desarrollar cáncer por LSIL es mucho menor.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

El diagnóstico de HSIL comienza con el examen microscópico de células o tejido de la vulva. Las células o el tejido pueden provenir de una La prueba de Papanicolaou, biopsiao excisión.

¿Cómo se ve una lesión intraepitelial escamosa de alto grado bajo el microscopio?

Bajo examen microscópico, la anomalía células escamosas se limitan a la epitelio en la superficie del tejido. Las células escamosas anormales suelen ser más grandes y más oscuras que las células escamosas normales circundantes. Las células pasan por un proceso llamado mitosis (división para crear nuevas células) también suelen verse. Los patólogos suelen confirmar el diagnóstico realizando una prueba llamada inmunohistoquímica (IHC) para una proteína llamada p16. Las células anormales en HSIL serán positivas para p16, mientras que otras condiciones que pueden parecerse a HSIL serán negativas.

¿Qué es un margen?

A margen Es cualquier tejido que el cirujano debe cortar para extraer el lesión de tu cuerpo. Un margen negativo significa que no se observaron células HSIL en el borde cortado del tejido. Por el contrario, un margen positivo significa que se observaron células HSIL en el borde cortado del tejido. Un margen positivo aumenta el riesgo de que HSIL reaparezca (vuelva a crecer) en ese lugar con el tiempo. Los márgenes sólo se describirán en su informe si biopsia or excisión Se realizó para extirpar toda la lesión.

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