por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Zuzanna Gorski MD
17 Julio 2024
Fondo:
La displasia escamosa queratinizante es una afección caracterizada por un crecimiento y desarrollo anormales de la células escamosas que recubren la cavidad bucal. En esta afección, las células escamosas presentan cambios anormales, incluido un aumento de la producción de queratina, lo que puede provocar la formación de manchas espesas, blancas o rojas en la cavidad bucal. Esta condición se considera una lesión precancerosa porque tiene el potencial de progresar a carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de la cavidad bucal si no se trata.
¿Qué partes de la cavidad bucal suelen estar implicadas en la displasia escamosa queratinizante?
La displasia escamosa queratinizante puede ocurrir en varias partes de la cavidad bucal, que incluyen:
- Lengua: Particularmente los bordes laterales y la superficie ventral.
- Piso de la boca: Un área debajo de la lengua.
- Mucosa bucal: El revestimiento interno de las mejillas.
- Encía: Las encías.
- paladar duro: El paladar.
- Labios: La superficie interior.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia escamosa queratinizante?
Los síntomas de la displasia escamosa queratinizante pueden ser sutiles y pueden incluir:
- Manchas blancas o rojas (leucoplasia o eritroplaquia): Estas son áreas de tejido anormal que se pueden ver en las superficies mucosas.
- Dolor: Las áreas afectadas pueden ser dolorosas o sensibles.
- Áreas engrosadas o ásperas: La superficie puede sentirse áspera o espesa debido al aumento de la producción de queratina.
- Dificultad para masticar o tragar: Si la displasia es extensa, puede interferir con las funciones orales normales, como masticar y tragar.
- Entumecimiento: Puede haber una sensación de entumecimiento en las zonas afectadas.
¿Qué causa la displasia escamosa queratinizante?
Varios factores pueden contribuir al desarrollo de displasia escamosa queratinizante, entre ellos:
- El consumo de tabaco: Tanto el tabaquismo como el tabaco sin humo son factores de riesgo importantes.
- Consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede exacerbar los efectos del tabaco y aumentar el riesgo de forma independiente.
- Condiciones inflamatorias crónicas: Condiciones como el liquen plano pueden provocar inflamación crónica y aumentar el riesgo de displasia.
- Inmunosupresión/inmunodeficiencia: Las condiciones o tratamientos que suprimen el sistema inmunológico pueden aumentar el riesgo de cambios displásicos debido a una vigilancia inmunológica reducida. Los pacientes que se han sometido a un trasplante de órganos y reciben medicamentos inmunosupresores corren un riesgo especialmente alto.
- Masticar nuez de betel: Masticar nuez de betel (nuez de areca) es un factor de riesgo importante, especialmente en regiones donde esta práctica es común. La nuez de betel contiene compuestos cancerígenos que pueden provocar cambios en la mucosa oral y displasia.
¿Cómo se clasifica la displasia escamosa queratinizante?
La displasia escamosa queratinizante se clasifica según el grado de cambios celulares anormales observados bajo el microscopio. La clasificación ayuda a determinar el riesgo de progresión a cáncer y orienta las decisiones de tratamiento. El sistema de calificación incluye:
- displasia leve: Los cambios anormales se limitan al tercio inferior del epitelio. El riesgo de progresión a cáncer es relativamente bajo y, por lo general, se recomienda una estrecha vigilancia con un seguimiento regular. Obtenga más información sobre su informe de patología para displasia escamosa queratinizante leve.
- displasia moderada: Los cambios anormales se extienden hasta el tercio medio del epitelio. En comparación con la displasia leve, es más probable que progrese y el tratamiento puede implicar la extirpación del área displásica o una monitorización más intensiva. Obtenga más información sobre su informe de patología para displasia escamosa queratinizante moderada.
- displasia severa: Los cambios anormales afectan a más de dos tercios del epitelio pero no se extienden a todo su espesor. Esta etapa conlleva un riesgo significativo de progresión a carcinoma de células escamosas y, a menudo, se recomienda la escisión quirúrgica del área afectada para prevenir el desarrollo del cáncer. Obtenga más información sobre su informe de patología para displasia escamosa queratinizante severa.
La detección temprana y el tratamiento adecuado de la displasia escamosa queratinizante son importantes para prevenir la progresión a cáncer invasivo. Los chequeos dentales regulares y la evaluación rápida de cualquier lesión bucal persistente son esenciales para mantener la salud bucal y reducir el riesgo de cáncer.
¿La displasia escamosa queratinizante está asociada con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cavidad bucal?
Sí, la displasia escamosa queratinizante se asocia con un mayor riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de cavidad bucal. El grado de la displasia se correlaciona con el riesgo de progresión a cáncer invasivo. Por tanto, la detección temprana y el tratamiento adecuado de las lesiones displásicas son cruciales para prevenir el desarrollo del cáncer oral.
Sobre este articulo
Los médicos escribieron este artículo para ayudarlo a leer y comprender su informe de patología. Si tiene alguna pregunta, por favor contáctanos.
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