Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Enero 17, 2025
La displasia escamosa de bajo grado del esófago es una afección precancerosa en la que las células que recubren el interior del esófago muestran un crecimiento anormal. Estas células se denominan células escamosas, y normalmente forman una fina capa protectora llamada epitelio escamosoEn la displasia escamosa de bajo grado, las células escamosas comienzan a crecer y se ven ligeramente anormales bajo el microscopio. El término "bajo grado" significa que los cambios son leves y la afección tiene un menor riesgo de convertirse en cáncer en comparación con displasia escamosa de alto grado.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia escamosa de bajo grado del esófago?
La displasia escamosa de bajo grado no suele causar síntomas, especialmente en las primeras etapas. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar síntomas relacionados con las afecciones que causan la displasia, como:
- Dificultad para tragar (disfagia).
- Acidez estomacal o reflujo ácido.
- Una sensación de comida atascada en el esófago.
Si le han diagnosticado displasia escamosa de bajo grado, generalmente se detecta durante una endoscopia superior realizada por otros motivos, como acidez estomacal prolongada o dificultad para tragar.
¿Qué causa la displasia escamosa de bajo grado del esófago?
La displasia escamosa de bajo grado se produce por daño al revestimiento del esófago. Las causas más comunes son:
- Reflujo ácido crónico (enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE):La exposición prolongada al ácido del estómago puede irritar y dañar el células escamosas recubriendo el esófago.
- Fumar:El consumo de tabaco es un factor de riesgo importante para la displasia escamosa en el esófago.
- Consumo de alcohol:El consumo excesivo de alcohol también puede dañar el revestimiento del esófago.
- Irritación crónica o inflamación:Esto puede ocurrir por la exposición repetida a líquidos calientes, alimentos picantes u otros irritantes.
Abordar estas causas puede ayudar a reducir daños mayores y disminuir el riesgo de progresión.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico de displasia escamosa de bajo grado se realiza examinando una pequeña muestra de tejido extraída del esófago durante un procedimiento llamado endoscopia superior. La muestra se procesa y se examina bajo un microscopio mediante un patólogo, que busca cambios específicos en las células que recubren el esófago.
¿Cuáles son las características microscópicas de la displasia escamosa de bajo grado del esófago?
El esófago está revestido por epitelio escamoso, una fina capa de células protectoras planas llamadas células escamosasEn la displasia escamosa de bajo grado, estas células muestran cambios anormales.
Patologos Busque dos tipos de cambios al examinar el tejido:
- Atipia citológica:Se trata de cambios en las propias células escamosas, como:
- Núcleos agrandados (la parte de la célula que contiene ADN).
- Formas nucleares irregulares o desiguales.
- Tinción más oscura de lo normal de los núcleos.
- Pérdida de la organización celular normal, donde las células escamosas ya no se alinean perfectamente.
- Superposición de células, donde se amontonan unas sobre otras.
- Atipia arquitectónica:Se trata de cambios en la forma en que se organizan las células escamosas, incluida la maduración anormal de las mismas. epitelio.
En la displasia escamosa de bajo grado, estos cambios son leves y generalmente afectan sólo la mitad inferior del epitelio escamoso.
¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer de esófago con displasia escamosa de bajo grado?
El riesgo de que la displasia escamosa de bajo grado progrese a cáncer de esófago es generalmente bajo. Sin embargo, algunos casos pueden empeorar con el tiempo y convertirse en cáncer de esófago. displasia de alto grado o cáncer. El riesgo exacto depende de factores como su salud general, la presencia de factores de riesgo como el tabaquismo o el consumo de alcohol y si se aborda la causa subyacente de la displasia.
Debido a que existe un pequeño riesgo de progresión, se requiere un seguimiento regular con endoscopias repetidas y biopsias Se recomienda realizar una ecografía para garantizar que cualquier cambio se detecte y se trate de manera temprana, lo que reduce la probabilidad de desarrollar cáncer.
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