por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18 de diciembre de 2023
La lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) en el canal anal y el ano es un crecimiento anormal causado por una infección con virus del papiloma humano (VPH). El crecimiento anormal observado en LSIL es un ejemplo de displasia. Aunque el riesgo general es bajo, LSIL se considera una afección precancerosa porque puede convertirse en un tipo de cáncer anal llamado carcinoma de células escamosas con el tiempo.
El virus infecta células escamosas Se encuentran en la superficie del canal anal y del ano y con el tiempo desarrollan cambios genéticos que conducen a LSIL. Las células escamosas forman una fina capa de tejido llamada epitelio. El término "intraepitelial" significa que las células anormales en LSIL todavía están ubicadas completamente dentro del epitelio. Otro nombre para LSIL es neoplasia intraepitelial anal 1 (AIN1). La LSIL que sobresale de la superficie del ano o del canal anal se llama condiloma acuminado.
¿Por qué esta condición se llama grado bajo?
LSIL se considera de "bajo grado" porque las células se ven similares a las normales células escamosas Se encuentra en el ano y el canal anal. Por el contrario, las células de lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL) del ano se ven muy diferentes a las células escamosas sanas y normales.
¿Cuáles son los síntomas de la lesión intraepitelial escamosa de bajo grado del ano y del canal anal?
La LSIL normalmente no causa ningún síntoma y la afección generalmente ocurre durante un examen de rutina del ano o cuando se examina el ano o el canal anal por otro motivo. Sin embargo, para algunos pacientes, la LSIL se asocia con síntomas como sangrado del ano o picazón en el ano o en la piel circundante.
¿La lesión intraepitelial escamosa de bajo grado del ano y del canal anal es un tipo de cáncer?
No. LSIL no es un tipo de cáncer. Sin embargo, se asocia con un pequeño aumento del riesgo de desarrollar un tipo de cáncer anal llamado carcinoma de células escamosas con el tiempo.
¿Cómo se ve la lesión intraepitelial escamosa de bajo grado del ano y del canal anal bajo el microscopio?
Cuando se examina bajo el microscopio, aspecto anormal células escamosas se encuentran dentro del 1/3 inferior de la epitelio en la superficie interna del ano. El término coilocito se usa para describir una célula escamosa grande de apariencia anormal que ha sido infectada con Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés).
¿Qué es p16 y por qué es importante?
Células infectadas con alto riesgo Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) a menudo producen grandes cantidades de una proteína llamada p16. Aunque es mucho menos común, las células infectadas con VPH de bajo riesgo, como las de LSIL, también pueden producir p16 adicional. Inmunohistoquímica es una prueba que realizan los patólogos para ver las células que producen p16 adicional. Esta prueba ayuda a los patólogos a distinguir entre LSIL y HSIL porque LSIL suele ser negativo para p16.
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