Su informe patológico del teratoma quístico maduro del ovario

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
25 de agosto de 2025

A teratoma quístico maduro Es un tumor benigno del ovario. Está formado por tejido maduro (completamente desarrollado) que proviene de dos o tres de las capas germinales del cuerpo. Las capas germinales son los componentes básicos que forman todos los órganos del cuerpo.

Las tres capas germinales son:

• Ectodermo – Contiene tejidos como piel, cabello y nervios.

• Mesodermo – Contiene tejidos como hueso, cartílago y músculo.

• endodermo – Contienen tejidos como el revestimiento de los pulmones, la tiroides o los intestinos.

Dado que el tumor contiene tejido maduro, puede tener un aspecto muy diferente al del tejido ovárico normal. Por ejemplo, puede contener cabello, piel, dientes o grasa. El teratoma quístico maduro también se conoce como quiste dermoide, aunque este nombre ya no se prefiere.

¿Quién desarrolla un teratoma quístico maduro?

Los teratomas quísticos maduros se observan con mayor frecuencia en mujeres en edad reproductiva, aunque pueden presentarse a cualquier edad. Se encuentran entre los tumores ováricos más comunes y representan aproximadamente el 20 % de todas las neoplasias ováricas. Aproximadamente el 10 % de las mujeres los desarrollarán en ambos ovarios.

¿Cuáles son los síntomas de un teratoma quístico maduro?

Muchas mujeres con un teratoma quístico maduro no presentan síntomas y el tumor puede detectarse por casualidad durante un estudio por imágenes o una cirugía.

Cuando aparecen síntomas, suelen incluir:

• Dolor abdominal o pélvico.

• Un bulto o masa notable en la parte inferior del abdomen.

• Presión o molestias debido al tamaño del tumor.

En raras ocasiones, los teratomas quísticos maduros pueden asociarse con encefalitis anti-NMDAR, una afección en la que el sistema inmunitario ataca al cerebro y causa síntomas como confusión, convulsiones o movimientos inusuales.

¿Qué causa un teratoma quístico maduro?

Se desconoce la causa exacta. La teoría más aceptada es la partenogenética, que sugiere que el tumor se desarrolla a partir de una célula germinal del ovario. Las células germinales son células especiales que normalmente se convierten en óvulos.

¿Cómo se hace este diagnóstico?

El diagnóstico de un teratoma maduro generalmente se realiza después de que el tumor haya sido extirpado y examinado por un patólogoEn muchos casos, la primera sospecha de un teratoma maduro se produce cuando estudios de imagen como una ecografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética muestran una masa en el ovario que contiene grasa, pelo o calcificaciones. Estos hallazgos son comunes en los teratomas maduros y ayudan a distinguirlos de otros tipos de tumores ováricos.

¿Cómo se ve un teratoma quístico maduro sin un microscopio?

Cuando fue examinado por un patólogo Sin microscopio, la mayoría de los teratomas quísticos maduros parecen quistes (sacos llenos de líquido). Suelen medir entre 5 y 10 cm. En su interior, pueden contener un líquido oleoso espeso, cabello, dientes o cartílago. Un nódulo sólido llamado protuberancia de Rokitansky se encuentra a menudo en el interior de la pared del quiste y puede contener cabello o dientes. Con menos frecuencia, el tumor es mayoritariamente sólido.

¿Cómo se ve un teratoma quístico maduro bajo el microscopio?

Cuando se observan al microscopio, los teratomas quísticos maduros están formados por diferentes tipos de tejido maduro:

• Tejido ectodérmico como la piel, los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas o tejido nervioso como las células del cerebro o la médula espinal.

• Tejido mesodérmico como grasa, cartílago, hueso o músculo.

• Tejido endodérmico, como el tiroides, el pulmón o el revestimiento intestinal. Un tumor compuesto principalmente de tejido tiroideo se denomina estruma ovárico.

Gracias teratomas inmaduros En ocasiones, puede desarrollarse a partir de teratomas maduros. Los patólogos examinan cuidadosamente todas las áreas del tumor para asegurarse de que no haya tejido inmaduro. Esto es importante porque un teratoma inmaduro requiere un tratamiento y seguimiento diferentes a los de un teratoma maduro.

¿Puede un teratoma quístico maduro volverse canceroso?

En la gran mayoría de los casos, los teratomas quísticos maduros son completamente benignos y no se propagan. En muy raras ocasiones, puede surgir otro tipo de cáncer dentro de un teratoma. Esto se denomina transformación maligna somática. Por ejemplo, un carcinoma de células escamosas O bien, en raras ocasiones, el cáncer de tipo tiroideo puede desarrollarse a partir de tejidos dentro del teratoma.

Otra complicación poco frecuente es la gliomatosis peritoneal, que se produce cuando se encuentran pequeños fragmentos de tejido nervioso fuera del ovario. Afortunadamente, esta afección no suele empeorar el pronóstico.

¿Cuál es la diferencia entre un teratoma maduro y un teratoma inmaduro?

Tanto los teratomas maduros como los inmaduros se desarrollan a partir de células germinales del ovario. La diferencia entre ambos radica en el tipo de tejido presente en el interior del tumor.

Un teratoma maduro está formado por tejidos completamente desarrollados (maduros), como piel, cabello, grasa, hueso o tejido tiroideo. Debido a que los tejidos están maduros, el tumor se considera... benigno y no se propaga ni se comporta agresivamente.

Un teratoma inmaduro contiene tejidos inmaduros (no completamente desarrollados), generalmente tejido neural inmaduro que se asemeja a las células cerebrales en desarrollo. La presencia de tejido inmaduro hace que el tumor... maligno, lo que significa que tiene el potencial de propagarse a otras partes del cuerpo. Los teratomas inmaduros suelen tratarse de forma más agresiva que los teratomas maduros, y el estadio y grado del tumor son importantes para predecir el resultado.

¿Cuál es el pronóstico de un teratoma quístico maduro?

El pronóstico es excelente. Los teratomas quísticos maduros se curan mediante cirugía y casi nunca reaparecen una vez extirpados por completo. Incluso cuando se encuentran escasos tejidos inmaduros microscópicos, el pronóstico sigue siendo muy favorable.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Me extirparon el tumor por completo?

• ¿Se examinaron ambos ovarios y, de ser así, ambos estaban involucrados?

• ¿Mi tumor mostró alguna característica inusual como tejido inmaduro o evidencia de transformación cancerosa?

• ¿Con qué frecuencia debo tener visitas de seguimiento o estudios de imágenes después de la cirugía?

• ¿Debo preocuparme por el riesgo de desarrollar otro teratoma en el otro ovario?