Hiperplasia microglandular del cuello uterino: Cómo entender su informe de patología

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
17 de mayo de 2026

La hiperplasia microglandular es una afección benigna del cuello uterino en la que las células glandulares crecen en mayor número de lo normal y forman numerosas glándulas pequeñas y muy juntas. El término hiperplasia se refiere a un aumento en el número de células de un tejido. La hiperplasia microglandular es inofensiva. No se convierte en cáncer y padecerla no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en el futuro. Generalmente se descubre de forma incidental al examinar tejido cervical al microscopio por otro motivo. Este artículo le ayudará a comprender qué significa este hallazgo en su informe de patología y por qué es importante para su atención médica.

¿Qué causa la hiperplasia microglandular?

La hiperplasia microglandular se asocia más comúnmente con cambios hormonales, en particular con niveles elevados de progesterona. Se observa con mayor frecuencia en dos situaciones:

Embarazo — Los cambios hormonales durante el embarazo pueden estimular el crecimiento de las células glandulares en el cuello uterino y producir el patrón típico de hiperplasia microglandular.
Uso de anticonceptivos hormonales — Los anticonceptivos orales, en particular los que contienen progestina, y otros anticonceptivos hormonales, como el DIU hormonal, también pueden estimular este tipo de crecimiento glandular.

La hiperplasia microglandular también puede presentarse fuera del embarazo y del uso de anticonceptivos hormonales, especialmente en pacientes posmenopáusicas que reciben terapia hormonal, aunque esto es menos frecuente. En todos estos casos, el crecimiento celular se considera una respuesta normal a las hormonas y no un signo de precáncer ni de cáncer.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de las personas con hiperplasia microglandular no presentan síntomas, y la afección se detecta de forma casual durante un examen pélvico rutinario, una prueba de Papanicolaou o una biopsia realizada por otro motivo. En raras ocasiones, cuando la zona de hiperplasia es extensa, puede causar molestias pélvicas leves o sangrado vaginal irregular, pero estos síntomas son poco frecuentes.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

La hiperplasia microglandular se diagnostica cuando un patólogo examina al microscopio una biopsia u otra muestra de tejido del cuello uterino . En la mayoría de los casos, la biopsia se toma por otro motivo, como evaluar un sangrado anormal o realizar un seguimiento de una prueba de Papanicolaou anormal. El diagnóstico también puede realizarse a partir de una biopsia cónica o una muestra de histerectomía realizada por otra afección.

Una razón importante por la que este diagnóstico es relevante es que la hiperplasia microglandular a veces puede tener una apariencia muy similar a las afecciones precancerosas y cancerosas glandulares del cuello uterino, incluyendo el adenocarcinoma in situ (AIS) y el adenocarcinoma asociado al VPH , bajo el microscopio. Cuando la apariencia no es del todo típica, el patólogo puede realizar pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico. La tinción de la proteína p16 suele ser negativa o solo irregular en la hiperplasia microglandular, a diferencia del AIS y el adenocarcinoma asociado al VPH, que generalmente muestran una tinción intensa y continua. El marcador de división celular Ki-67 también suele ser bajo en la hiperplasia microglandular en comparación con estas lesiones precancerosas y cancerosas que las imitan.

¿Qué aspecto tiene la hiperplasia microglandular bajo el microscopio?

Al examinarla bajo el microscopio, la hiperplasia microglandular muestra varias características distintivas:

Numerosas glándulas pequeñas y muy juntas — Las glándulas están densamente dispuestas, pero se mantienen bien organizadas y siguen el contorno del revestimiento superficial del cuello uterino.
Células de revestimiento de aspecto normal — El glándulas están revestidos de columnas células epiteliales, las mismas células productoras de moco que se encuentran normalmente en el cuello uterino.
Contenido de moco — Las glándulas suelen estar llenas de mucosidad.
Inflamación leve circundante — El tejido alrededor de las glándulas puede mostrar leve inflamación, lo cual es un hallazgo normal común.
Sin características cancerosas — Los núcleos celulares son uniformes, las células en división son escasas y no hay características de precáncer ni de cáncer.

Estos hallazgos microscópicos confirman que la afección es completamente benigna.

¿Qué sucede después de este diagnóstico?

La hiperplasia microglandular es un hallazgo inofensivo que no requiere tratamiento. Las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino de rutina continúan según el calendario habitual. La conversación con su médico sobre los pasos a seguir dependerá de los hallazgos.

Hiperplasia microglandular, sin otros hallazgos. No se necesita ningún tratamiento ni seguimiento específico más allá de la prueba de detección rutinaria del cáncer de cuello uterino.
Hiperplasia microglandular con otro motivo para la biopsia — Su médico le explicará el seguimiento en función del motivo por el que se tomó la biopsia originalmente, y no en función del hallazgo de hiperplasia microglandular en sí.
Hiperplasia microglandular sintomática — En los casos excepcionales en que la zona afectada sea lo suficientemente grande como para causar síntomas, el equipo puede considerar una evaluación más exhaustiva o, muy raramente, la extirpación del tejido afectado.

Es importante saber que la influencia hormonal subyacente (como el embarazo o el uso de anticonceptivos hormonales) no necesita modificarse únicamente por este hallazgo. La hiperplasia microglandular tiende a resolverse espontáneamente cuando cambia el estímulo hormonal.

Preguntas para hacerle a su médico

¿La hiperplasia microglandular fue el único hallazgo en mi biopsia?
¿Podría mi embarazo, mis métodos anticonceptivos o mi terapia hormonal estar relacionados con este hallazgo?
¿Se realizó la tinción con p16 u otra tinción especial para confirmar el diagnóstico?
¿Hubo otros cambios en mi cuello uterino que debería tener en cuenta?
¿Necesito alguna otra prueba o tratamiento debido a este hallazgo?
¿Desaparecerá la hiperplasia microglandular por sí sola?
¿Este hallazgo modifica de alguna manera mi calendario de pruebas de detección de cáncer de cuello uterino?
¿Hay algún síntoma al que deba prestar atención entre las citas de rutina?

Hiperplasia microglandular del cuello uterino: cómo entender su informe de patología.