por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
16 Julio 2024
Fondo:
La displasia escamosa queratinizante leve es una afección precancerosa caracterizada por un crecimiento y organización anormales de células escamosas en el epitelio de la cavidad bucal. En esta condición, las células escamosas exhiben leve atipia (anomalías menores en tamaño, forma y organización) y aumento de la producción de queratina. El displasia Se clasifica como leve cuando estas anomalías celulares se limitan al tercio inferior del espesor epitelial.
¿Qué partes de la cavidad bucal suelen presentar displasia escamosa queratinizante leve?
La displasia escamosa queratinizante leve puede ocurrir en varias partes de la cavidad bucal, que incluyen:
- Lengua: Particularmente los bordes laterales y la superficie ventral.
- Piso de la boca: Un área debajo de la lengua.
- Mucosa bucal: El revestimiento interno de las mejillas.
- Encía: Las encías.
- paladar duro: El paladar.
- Labios: La superficie interior.
¿Cuáles son los síntomas de la displasia escamosa queratinizante leve?
Los síntomas de la displasia escamosa queratinizante leve pueden ser sutiles y pueden incluir:
- Manchas blancas o rojas (leucoplasia o eritroplaquia): Estas son áreas de tejido anormal que se pueden ver en las superficies mucosas.
- Dolor: Las áreas afectadas pueden ser dolorosas o sensibles.
- Áreas engrosadas o ásperas: La superficie puede sentirse áspera o espesa debido al aumento de la producción de queratina.
- Dificultad para masticar o tragar: Si la displasia es extensa, puede interferir con las funciones orales normales.
- Entumecimiento: Puede haber una sensación de entumecimiento en las zonas afectadas.
¿Qué causa la displasia escamosa queratinizante leve?
Varios factores pueden contribuir al desarrollo de displasia escamosa queratinizante leve, entre ellos:
- El consumo de tabaco: Tanto el tabaquismo como el tabaco sin humo son factores de riesgo importantes.
- Consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede exacerbar los efectos del tabaco y aumentar el riesgo de forma independiente.
- Condiciones inflamatorias crónicas: Condiciones como el liquen plano pueden provocar inflamación crónica y aumentar el riesgo de displasia.
- Inmunosupresión/inmunodeficiencia: Las condiciones o tratamientos que suprimen el sistema inmunológico pueden aumentar el riesgo de cambios displásicos debido a una vigilancia inmunológica reducida.
- Masticar nuez de betel: Masticar nuez de betel (nuez de areca) es un factor de riesgo importante, especialmente en regiones donde esta práctica es común. La nuez de betel contiene compuestos cancerígenos que pueden provocar cambios en la mucosa oral y displasia.
¿La displasia escamosa queratinizante leve está asociada con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cavidad bucal?
Sí, la displasia escamosa queratinizante leve se asocia con un mayor riesgo de desarrollar carcinoma de células escamosas, un tipo de cáncer de cavidad bucal. El riesgo es menor que el asociado con moderada or grave displasia pero aún significativa. Por lo tanto, la detección temprana y el manejo adecuado de las lesiones displásicas son importantes para prevenir la progresión hacia el cáncer oral.
¿Cuáles son las características microscópicas de la displasia escamosa queratinizante leve?
Microscópicamente, la displasia escamosa queratinizante leve muestra una estructura epitelial desorganizada con pérdida parcial de la estratificación y arquitectura normales. Sin embargo, estos cambios se limitan al tercio inferior de la población. epitelio. Las células presentan ligeras anomalías en tamaño, forma y nuclear Características, incluyendo hipercromasia (núcleos teñidos de oscuro), pleomorfismo (variación en el tamaño y la forma de las células y los núcleos) y una proporción núcleo-citoplasma ligeramente aumentada. Hay un modesto aumento en el número de figuras mitóticas, generalmente confinado a las capas inferiores del epitelio. La superficie suele ser queratósica. Además, puede haber leves inflamación crónica en el tejido conectivo subyacente, que puede acompañar a los cambios displásicos.
Márgenes
A margen es cualquier tejido que el cirujano corta para eliminar el área de tejido anormal de su cuerpo. Los tipos de márgenes descritos en su informe dependerán del área de la cavidad bucal involucrada y del tipo de cirugía realizada. Por lo general, los márgenes solo se describen en su informe después de que se haya eliminado toda el área de tejido anormal.
Un margen negativo significa que no se observó displasia en ninguno de los bordes cortados del tejido. Un margen se considera positivo cuando se observa displasia en el borde mismo del tejido cortado. Un margen positivo se asocia con un mayor riesgo de que la displasia regrese al mismo sitio después del tratamiento.
Sobre este articulo
Los médicos escribieron este artículo para ayudarlo a leer y comprender su informe de patología. Si tiene alguna pregunta, por favor contáctanos.
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