por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
13 de Septiembre de 2023
¿Qué es un leiomioma mitóticamente activo del útero?
Un leiomioma mitóticamente activo es un tumor no canceroso que comienza en la pared del útero. El tumor está formado por células musculares lisas especializadas que normalmente se encuentran en una parte del útero llamada miometrio.
¿Qué significa “mitóticamente activo”?
Mitóticamente activo significa que las células tumorales en división llamadas figuras mitóticas se vieron dentro del tumor.
¿Qué causa un leiomioma mitóticamente activo?
Los leiomiomas mitóticamente activos son más comunes en mujeres más jóvenes, mujeres embarazadas y mujeres tratadas previamente con ciertos medicamentos como tamoxifeno y progesterona.
¿Es un leiomioma mitóticamente activo un cáncer?
No. A pesar del aumento de la actividad mitótica, estos tumores aún no son cancerosos.
¿Cuáles son los síntomas de un leiomioma mitóticamente activo en el útero?
Los leiomiomas pequeños mitóticamente activos normalmente no causan ningún síntoma. Los tumores más grandes pueden causar síntomas como dolor abdominal, presión y sangrado vaginal.
¿Cuál es la diferencia entre un leiomioma mitóticamente activo y un fibroma?
En el útero, no hay diferencia entre un leiomioma mitóticamente activo y un fibroma. Ambos términos se utilizan para describir el mismo tipo de tumor no canceroso.
¿Cómo se hace el diagnóstico de leiomioma mitóticamente activo en el útero?
Los leiomiomas mitóticamente activos a menudo se diagnostican después de que se ha extirpado todo o parte del útero y un patólogo ha examinado el tejido bajo el microscopio. Para muchas pacientes, el útero se extirpa por otras razones y el leiomioma se encuentra de manera incidental.
¿Cómo se ve un leiomioma mitóticamente activo bajo el microscopio?
Cuando se examina bajo el microscopio, este tumor está formado por células largas y delgadas llamadas células fusiformes. Estas células a menudo se describen como creciendo en fascículos que son largas cadenas de células interconectadas. Vasos sanguíneos de paredes gruesas y espacios abiertos llamados Quistes se ven comúnmente. El número de figuras mitóticas (células tumorales en división) varía de 2 a 6 figuras mitóticas por mm2 o de 6 a 14 figuras mitóticas por 10 campos de alta potencia (HPF).
¿Qué significa que un leiomioma mitóticamente activo muestre cambios degenerativos?
Cambio degenerativo es un término que usan los patólogos para describir la descomposición del tejido con el tiempo. Es muy común ver cambios degenerativos en un leiomioma mitóticamente activo, especialmente los más grandes que han estado creciendo durante mucho tiempo.
¿Qué significa si un leiomioma mitóticamente activo muestra una necrosis similar a un infarto?
Algunos tumores crecen tanto que la sangre no puede llegar a todas las células del tumor. Las células que no reciben sangre sufren un tipo de muerte celular llamada necrosis y el área del tumor que muere se describe como un infarto. La necrosis similar a un infarto es muy común en los leiomiomas que han sido tratados con terapia hormonal o embolización.
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