Mielolipoma

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Febrero 12, 2024

El mielolipoma es un tumor no canceroso que normalmente se encuentra en la glándula suprarrenal o cerca de ella. Es el segundo tipo más común de tumor de la glándula suprarrenal. La mayoría de los mielolipomas son incidentales, lo que significa que sólo se descubren después de que se extrae tejido y se examina bajo el microscopio por otro motivo.

¿Cuáles son los síntomas del mielolipoma?

La mayoría de los mielolipomas no causan ningún síntoma y se descubren de manera incidental cuando se realizan imágenes abdominales por otro motivo. Sin embargo, algunos tumores pueden causar síntomas como dolor o distensión abdominal y los tumores grandes pueden causar síntomas asociados con la compresión de órganos cercanos.

¿Qué causa un mielolipoma?

No se comprende completamente la causa exacta de los mielolipomas, pero los médicos creen que pueden desarrollarse en respuesta al estrés o una lesión en el área afectada. Una teoría sugiere que estos tumores podrían provenir de células presentes desde el nacimiento que tienen el potencial de convertirse en grasa y tejido formador de sangre. Otra teoría sugiere que podrían ser el resultado de cambios en las células normales de la glándula suprarrenal, posiblemente influenciados por desequilibrios hormonales o factores metabólicos. Aunque algunas personas han sugerido que los factores hormonales o genéticos influyen, no existe evidencia definitiva que los vincule directamente con el desarrollo de mielolipomas.

Características microscópicas de este tumor.

Cuando se examina bajo el microscopio, el mielolipoma se compone de dos tipos de células: adipocitos (células grasas) y células que normalmente se encuentran en la médula ósea. La proporción relativa de estos dos tipos de células varía entre tumores. Los patólogos utilizan el término "adipocitos maduros" para describir las células grasas de apariencia normal que normalmente se encuentran en todo el tumor. Las células de la médula ósea que normalmente se encuentran en este tumor incluyen megacariocitos y glóbulos blancos inmaduros. Los patólogos utilizan el término "hematopoyesis de trilinaje" para describir esta combinación de elementos normales de la médula ósea. Se puede observar un borde de la glándula suprarrenal normal rodeando o adyacente al tumor. Debido a que los tumores grandes pueden sangrar, su informe de patología puede describir la presencia de hemorragia, las células rojas de la sangre, o hemosiderina dentro del tumor. Grandes espacios abiertos llamados Quistes también se puede observar, especialmente en tumores grandes.