por Bibianna Purgina MD FRCPC
7 de Junio de 2023
¿Qué es un neurofibroma?
Un neurofibroma es un tipo común de tumor no canceroso que se origina en las células que normalmente se encuentran en un nervio. Es el tipo más común de tumor benigno de la vaina del nervio periférico.
¿Qué es un nervio?
Los nervios son como cables largos formados por grupos de células llamadas neuronas. Los nervios transmiten información (como temperatura, presión y dolor) entre su cerebro y su cuerpo. Los nervios se encuentran en todo su cuerpo. Algunos nervios son muy pequeños (como los que están justo debajo de la superficie de la piel) mientras que otros son muy grandes (como los que van a los músculos).
¿Cuáles son los síntomas de un neurofibroma?
La mayoría de los neurofibromas se presentan como un bulto indoloro de crecimiento lento justo debajo de la superficie de la piel. Los tumores más profundos que involucran nervios más grandes pueden causar debilidad o cambios en la sensibilidad, como hormigueo, dolor o entumecimiento.
¿Qué causa un neurofibroma?
En la actualidad, los médicos no saben qué causa un neurofibroma. Sin embargo, está bien establecido que las personas con el síndrome genético neurofibromatosis tipo 1 (NF1) tienen un mayor riesgo de desarrollar múltiples neurofibromas a lo largo de su vida. Los neurofibromas asociados con la NF1 también tienen más probabilidades de convertirse con el tiempo en un tipo de cáncer llamado tumor maligno de la vaina del nervio periférico (MPNST).
¿Dónde se encuentran los neurofibromas en el cuerpo?
La mayoría de los neurofibromas surgen de pequeños nervios justo debajo de la superficie de la piel. Con menos frecuencia, los neurofibromas pueden surgir de nervios de tamaño mediano más profundos dentro del cuerpo. Los neurofibromas ubicados cerca de la médula espinal son más comunes en personas con NF1.
¿Cómo hacen los patólogos este diagnóstico?
Un patólogo puede hacer un diagnóstico de neurofibroma después de que se extrae una pequeña muestra del tumor en un procedimiento llamado biopsia. O un patólogo puede hacer el diagnóstico de neurofibroma si se extirpa por completo al principio, sin una biopsia.
¿Cómo se ve un neurofibroma bajo el microscopio?
Bajo el microscopio, los neurofibromas están hechos de células fusiformes que se parecen mucho a las células de un nervio normal. El tejido que rodea las células tumorales puede describirse como mixoide si es azul claro. Las células tumorales pueden mostrar leves atipia citológica but figuras mitóticas (células tumorales que se dividen para crear nuevas células tumorales) suelen ser raras. Si inmunohistoquímica se realiza, las células tumorales son típicamente positivas para S100, medias-10 y CD34.
¿Existen diferentes tipos de neurofibromas?
Sí. Los patólogos dividen los neurofibromas en diferentes tipos según el lugar del cuerpo donde comienza el tumor y cómo crece el tumor.
- Neurofibroma cutáneo - Estos tumores se desarrollan cerca de la piel.
- Neurofibroma intraneural - Estos tumores se desarrollan en el interior de un nervio.
- Neurofibroma difuso - Estos tumores tienden a crecer un poco más profundamente en la grasa justo debajo de la piel.
- Neurofibroma plexiforme – Estos tumores tienen una forma irregular y suelen estar asociados a la NF1.
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