Su informe patológico del nevo

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
18 de noviembre.

Un nevo (plural: nevos) es un término médico utilizado para describir un crecimiento o mancha en la piel que se desarrolla a partir de melanocitosLos melanocitos son las células de la piel que producen melanina, el pigmento responsable del color de la piel y del cabello. La mayoría de los nevos son inofensivos y comúnmente se los llama lunares, aunque el término nevo incluye varios crecimientos pigmentados y no pigmentados.

¿Cuál es la diferencia entre un nevo y un lunar?

Los términos “nevo” y “lunar” se usan a menudo indistintamente, pero tienen significados ligeramente diferentes. Un nevo es un término médico amplio que incluye todos los tipos de crecimientos melanocíticos, incluidos los que están presentes al nacer o se desarrollan más adelante en la vida. Un lunar es un término común para un nevo melanocítico, que generalmente se refiere a los tipos que aparecen como pequeñas manchas pigmentadas en la piel. Todos los lunares son nevos, pero no todos se llaman lunares.

Tipos de nevos melanocíticos

Existen muchos tipos de nevos, cada uno con características distintas. A continuación se indican los tipos más comunes, junto con una breve descripción de cada uno:

Nevos de unión, compuestos y dérmicos

• Nevo de unión:Este tipo de nevo crece en la unión entre la epidermis (capa externa de la piel) y la dermis (capa interna de la piel). Tiene el aspecto de una mancha plana o ligeramente elevada, de pigmentación uniforme.
• Nevo compuesto:Este nevo crece tanto en la unión como en la dermis. Generalmente es elevado y pigmentado, con una superficie lisa o ligeramente irregular.
• Nevo dérmico:Este nevo crece completamente dentro de la dermis. Suele aparecer como un crecimiento elevado en forma de cúpula y puede perder pigmentación con el tiempo.

Lentigo simple y nevo melanocítico lentiginoso

• lentigo simple: Mancha pequeña y plana causada por un aumento en la cantidad de melanocitos en la piel. Suele estar pigmentada de manera uniforme y no está relacionada con la exposición al sol.
• Nevo melanocítico lentiginoso: Nevo con melanocitos distribuidos en un patrón lineal a lo largo de la base de la epidermis. Este tipo a menudo se parece a un lentigo, pero tiene características ligeramente diferentes al observarlo con el microscopio.

Nevo displásico

A nevo displásico Tiene bordes irregulares, pigmentación desigual y, a veces, un tamaño mayor que los lunares comunes. Aunque la mayoría de los nevos displásicos no se vuelven cancerosos, pueden conllevar un riesgo ligeramente mayor de desarrollarlos. melanoma, un tipo de cáncer de piel.

Nevo spilus

Un nevo epitelial es una mancha marrón clara en la piel con manchas o lunares más oscuros dispersos por toda ella. Suele estar presente al nacer o desarrollarse en etapas tempranas de la vida.

Nevos de sitios especiales

Estos nevos se desarrollan en áreas específicas, como la Pecho, axila, cuero cabelludo y orejaA menudo tienen características únicas que reflejan la ubicación y, a veces, parecen inusuales bajo el microscopio.

hola nevo

Un nevo halo es un lunar rodeado por un anillo de piel más clara o blanca. Esto ocurre cuando el sistema inmunológico ataca el lunar. melanocitos, provocando despigmentación.

nevo de Meyerson

Un nevo de Meyerson es un nevo rodeado de una erupción roja y escamosa. inflamatorio La reacción puede parecer similar al eczema y generalmente se resuelve por sí sola.

Nevo recurrente

Un nevo recurrente es un lunar que vuelve a crecer en una zona después de haber sido eliminado, generalmente mediante afeitado o escisión incompleta. El nuevo crecimiento puede parecer irregular, pero por lo general es benigno.

Nevo combinado

Un nevo combinado comprende dos o más tipos de nevos melanocíticos en la misma lesión. Por ejemplo, un nevo azul y nevo compuesto Podrían aparecer juntos.

Nevos de Spitz

A Nevo de Spitz Es un lunar benigno que suele ser de color rosa, rojo o tostado y puede parecerse a un melanoma. Es más común en niños y adultos jóvenes.

Nevos acrales

Estos nevos se encuentran en las palmas de las manos, las plantas de los pies o debajo de las uñas. Debido a las características únicas de la piel acral, suelen tener un aspecto diferente al de los lunares de otras partes del cuerpo.

Nevos mucosos y genitales

Estos nevos aparecen en las membranas mucosas, como en el interior de la boca o en los genitales. Debido a la mayor concentración de melanina en estas zonas, pueden verse más oscuros que otros nevos.

Nevos azules

A nevo azul Aparece azul o gris debido a la profundidad de la melanocitos en la dermis. Suelen ser pequeñas, redondas y benigno.

Nevos congénitos

Nevos congénitos Están presentes al nacer o se desarrollan durante el primer año de vida. Pueden variar en tamaño y color y pueden conllevar un pequeño riesgo de desarrollarse. melanoma, especialmente si son grandes (nevos congénitos gigantes).

Características microscópicas

Bajo el microscopio, un nevo está formado por melanocitos, las células productoras de pigmento en la piel. Estos melanocitos suelen estar organizados en grupos llamados nidos, que pueden encontrarse en diferentes niveles de la piel dependiendo del tipo de nevo:

• Nevos de unión:Los melanocitos se encuentran en la unión de la epidermis y la dermis.
• Nevos compuestos:Los melanocitos se encuentran en la unión y se extienden más profundamente en la dermis.
• Nevos dérmicos:Los melanocitos se encuentran íntegramente dentro de la dermis.

Otras características microscópicas comunes incluyen:

• Pigmentación:Muchos nevos contienen melanina, el pigmento que les da su color, que puede ser visible dentro de los melanocitos o en las células de la piel circundantes.
• Simetría:Los nevos suelen ser simétricos bajo el microscopio, lo que significa que se ven iguales en ambos lados.
• Maduración:A medida que los melanocitos de un nevo crecen más profundamente en la dermis, generalmente se vuelven más pequeños, un proceso llamado maduraciónEsta característica ayuda a los patólogos a distinguir los nevos benignos de los nevos benignos. melanoma.
• Estructuras especiales:En los nevos congénitos, los melanocitos pueden crecer alrededor de estructuras normales de la piel, como folículos pilosos o glándulas sebáceas. nevos azulesLos melanocitos se encuentran en lo profundo de la dermis, lo que le da al nevo su color característico.

Cada tipo de nevo tiene características microscópicas únicas que ayudan a los patólogos a identificarlo. Estos hallazgos son fundamentales para realizar un diagnóstico preciso y descartar el melanoma u otras afecciones de la piel.

¿Puede un nevo convertirse en melanoma con el tiempo?

La mayoría de los nevos no se convierten en melanoma, un tipo de cáncer de piel. Sin embargo, ciertos tipos de nevos, como nevos displásicos o grande nevos congénitos, pueden tener un riesgo ligeramente mayor de desarrollar melanoma. Es importante controlar los nevos para detectar cambios en el tamaño, la forma, el color o síntomas como picazón o sangrado. Si un nevo cambia, un médico puede recomendar una evaluación adicional o su eliminación.

¿Es necesario eliminar un nevo?

Por lo general, no es necesario extirpar un nevo a menos que esté causando síntomas, como dolor o irritación, o si muestra características preocupantes que podrían indicar un melanoma. Algunas personas optan por extirparse los nevos por razones estéticas. Si a su médico le preocupa un nevo, es posible que le recomiende extirparlo y examinarlo con un microscopio para asegurarse de que sea benigno.

¿Cuáles son las características preocupantes de un nevo?

Los cambios específicos en un nevo pueden ser signos de melanoma y deben ser evaluados por un médico. Estos incluyen:

• Asimetría:La mitad del nevo se ve diferente de la otra mitad.
• Irregularidad de la frontera:Los bordes del nevo son desiguales, irregulares o borrosos.
• Cambios de color:El nevo tiene múltiples colores o pigmentación desigual.
• Diámetro:El nevo mide más de 6 milímetros (aproximadamente el tamaño de una goma de borrar de lápiz).
• Evolución:El nevo cambia de tamaño, forma, color o presenta síntomas como picazón o sangrado con el tiempo.

Estas características suelen resumirse utilizando la regla “ABCDE” para la detección del melanoma. Si nota alguno de estos cambios, consulte a su médico para que le realice una evaluación más exhaustiva.