Su informe patológico del oncocitoma del riñón

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC y Trevor Flood MD
14 de Junio de 2025

Un oncocitoma es un tumor benigno que se encuentra en el riñón. Está compuesto por células grandes y rosadas llamadas oncocitos. Los oncocitomas suelen crecer lentamente y rara vez causan problemas de salud graves.

¿Cuáles son los síntomas del oncocitoma?

La mayoría de los oncocitomas renales no causan síntomas perceptibles. Suelen descubrirse accidentalmente durante pruebas de diagnóstico por imagen, como una tomografía computarizada, una resonancia magnética o una ecografía, realizadas por otros motivos. Sin embargo, si un oncocitoma crece lo suficiente, puede causar síntomas, como:

• Dolor en la espalda o en el costado del abdomen.

• Sangre en la orina, lo que provoca que la orina parezca rosada, roja o marrón.

• Un bulto o masa que se siente en el abdomen (poco común).

Muchos de estos síntomas también pueden estar asociados a otras afecciones, por lo que generalmente se requieren pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

¿Qué causa un oncocitoma en el riñón?

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa exacta de un oncocitoma. Generalmente, los oncocitomas se desarrollan aleatoriamente sin una razón específica. Sin embargo, algunas personas padecen una afección genética (hereditaria) llamada síndrome de Birt-Hogg-Dubé, que aumenta el riesgo de desarrollar tumores renales, incluidos los oncocitomas.

¿Qué pasa si se encuentran múltiples oncocitomas en el mismo riñón?

A veces, se puede encontrar más de un oncocitoma en el mismo riñón. Cuando se desarrollan múltiples oncocitomas, la afección se denomina oncocitosisTener múltiples tumores no significa que sean cancerosos; la oncocitosis aún se considera una afección benigna (no cancerosa). Sin embargo, la presencia de múltiples tumores puede requerir un seguimiento cuidadoso.

¿Cómo se diagnostica el oncocitoma?

Los oncocitomas suelen descubrirse accidentalmente durante pruebas de imagen realizadas por otros motivos. Si se detecta una masa renal, el médico podría recomendar la extirpación quirúrgica de todo el tumor. Tras la extirpación, un patólogo lo examina minuciosamente al microscopio. El examen del patólogo proporciona un diagnóstico definitivo, confirmando si se trata de un oncocitoma u otro tipo de tumor.

¿Cómo se ve un oncocitoma bajo el microscopio?

Al microscopio, un oncocitoma se compone de células grandes y redondas llamadas oncocitos. Estas células tienen un distintivo color rosado. Los patólogos reconocen esta apariencia única, lo que les ayuda a confirmar el diagnóstico de oncocitoma.

¿Qué es un margen quirúrgico y por qué es importante?

Un margen quirúrgico es el tejido sano que rodea el tumor y que el cirujano extirpa junto con este durante la cirugía. Tras la extirpación, los patólogos examinan estos márgenes minuciosamente al microscopio para ver si quedan células tumorales en los bordes.

• Margen negativo: No se encontraron células tumorales en los bordes del tejido extirpado. Esto significa que se extirpó con éxito todo el tumor, lo que reduce el riesgo de que vuelva a crecer.

• Margen positivo: Se encuentran células tumorales en los bordes del tejido extirpado. Un margen positivo significa que algunas células tumorales podrían permanecer en el cuerpo, lo que podría requerir tratamiento adicional o cirugía.

El estado de los márgenes quirúrgicos ayuda a su médico a decidir si se necesita tratamiento adicional. Sin embargo, dado que los oncocitomas son tumores benignos, un margen positivo no suele tener la misma importancia ni urgencia que con un tumor canceroso. Su médico le explicará claramente el significado de sus márgenes y le aconsejará sobre los pasos a seguir o el seguimiento adecuado.

Tratamiento y pronóstico del oncocitoma

Los oncocitomas son tumores benignos. Esto significa que no se propagan a otras partes del cuerpo (metástasis) y, por lo general, no ponen en peligro la vida. El tratamiento suele consistir en cirugía para extirpar el tumor, que suele ser curativa. El pronóstico para las personas con un oncocitoma es excelente.

En algunos casos, los médicos pueden recomendar visitas de seguimiento regulares y pruebas de diagnóstico por imágenes para controlar los riñones, especialmente si hay múltiples tumores o si tiene una afección hereditaria como el síndrome de Birt-Hogg-Dubé.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Necesito pruebas o procedimientos adicionales después de que me extirpen el tumor?

• ¿Cuáles son las posibilidades de que el oncocitoma vuelva a crecer?

• ¿Debo realizarme imágenes de seguimiento o controles regulares para monitorear mi condición?

• ¿Podría este tumor estar relacionado con una condición genética hereditaria?

• ¿Están mis familiares en riesgo y deberían ser examinados?

• ¿Qué síntomas o signos deberían llevarme a buscar atención médica?