por Saleh Fadel MD y Bibianna Purgina MD FRCPC
19 de noviembre.
El osteocondroma es el tipo de tumor óseo no canceroso más común. El nombre se compone de tres partes que provienen de palabras griegas - "osteo-" que significa hueso, "condro-" que significa cartílago y "-oma" que describe un crecimiento anormal. Como sugiere su nombre, el tumor está formado tanto por hueso como por cartílago.
La mayoría de los osteocondromas se desarrollan en una parte del hueso llamada placa de crecimiento. Las placas de crecimiento, también conocidas como “fisis”, están presentes en los extremos de los huesos, especialmente en los huesos largos de brazos y piernas. Durante la infancia y la pubertad, estas placas de crecimiento son responsables de nuestro crecimiento en altura. Cuando terminamos de crecer, nuestras placas de crecimiento se cierran y eventualmente desaparecen. Se cree que los osteocondromas crecen a partir de una parte de la placa de crecimiento que se desplaza debido a un traumatismo y continúa creciendo, junto con la placa de crecimiento normal, y forma una extensión de hueso. El tumor también tiende a dejar de crecer cuando la persona deja de crecer.
Los osteocondromas pueden variar en tamaño desde 1 cm hasta más de 20 cm, siendo el tamaño promedio de 3 a 6 cm. La ubicación más común es el borde de un hueso largo como los que se encuentran en las piernas y los brazos y alrededor de las rodillas y los codos. Sin embargo, este tumor puede desarrollarse en cualquier hueso formado por cartílago. Debido a que este tipo de tumor está asociado con la placa de crecimiento, generalmente afecta a personas más jóvenes con una edad promedio de 21 años.
¿Cuáles son los síntomas más comunes del osteocondroma?
La mayoría de los osteocondromas no causan ningún síntoma. Algunos pacientes notan un bulto firme e indoloro debajo de la piel. Cuando se presentan síntomas, varían según el tamaño y la ubicación del tumor. Los tumores más grandes pueden causar dolor muscular, presión, dolor o disminución del movimiento. Si el tumor presiona un nervio o vaso sanguíneo, puede provocar entumecimiento/hormigueo, debilidad o cambio de color en el área afectada. La complicación más grave es una fractura de hueso.
¿Qué síndromes genéticos están asociados con el osteocondroma?
La mayoría de los casos de osteocondromas son únicos y no hereditarios. Los médicos los describen como esporádicos porque no tienen una causa genética conocida. En contraste, los osteocondromas múltiples pueden ser una manifestación de una condición genética llamada osteocondromas múltiples hereditarios (o exostosis múltiples hereditarias).
¿Cómo se hace este diagnóstico?
Este diagnóstico se puede hacer después de que se extrae una pequeña muestra de tejido en un procedimiento llamado biopsia o cuando se extirpa todo el tumor en un procedimiento llamado resección o legrado. Luego, el tejido se envía a un patólogo para que lo examine bajo el microscopio. En algunos casos, el diagnóstico se puede hacer sin un examen de tejido porque la apariencia en las imágenes es única (el tumor sobresale del costado del hueso).
¿Cómo se ve un osteocondroma bajo el microscopio?
Bajo el microscopio, un osteocondroma se asemeja a una placa de crecimiento desorganizada. La capa exterior tiene tejido fibroso denso con una capa de cartílago. Por lo general, la tapa del cartílago mide menos de 1.0 cm. Los condrocitos especializados que forman la capa del cartílago generalmente aumentan en cantidad y tamaño en las capas más profundas. Estas células tienen un aspecto similar a los condrocitos del cartílago normal. En la base de la placa de crecimiento, el tumor da lugar a hueso recién formado mediante un proceso llamado osificación endocondral.
¿Puede el osteocondroma convertirse en cáncer con el tiempo?
En casos muy raros, un osteocondroma previamente benigno (no canceroso) se transformará (cambiará) en un tipo de tumor óseo maligno (canceroso) llamado condrosarcomaCuando esto sucede, la cantidad de cartílago en el osteocondroma aumentará y los condrocitos tendrán un aspecto más anormal. Los patólogos usan la palabra. atípico para describir células de apariencia anormal. Su patólogo y radiólogo medirán la capa de cartílago que forma parte del osteocondroma. Cuando un osteocondroma se transforma en condrosarcoma, el grosor de la capa de cartílago suele ser superior a 2.0 cm.
¿Cuál es el tratamiento típico para el osteocondroma?
No es necesario ningún tratamiento para los osteocondromas únicos que no causan ningún síntoma. Estos tumores generalmente se controlan con radiografías periódicas. Si se desarrollan síntomas, que incluyen dolor, limitación del movimiento o pinzamiento de nervios o vasos, la extirpación quirúrgica es curativa. Otra indicación para la extirpación quirúrgica es cuando el tumor crece rápidamente, ya que esto puede indicar una progresión hacia el cáncer, que en general es un evento muy raro. Aunque la extirpación quirúrgica es curativa, puede volver a ocurrir cuando la lesión no se elimina por completo.
Sobre este articulo
Este artículo fue escrito por médicos para ayudarlo a leer y comprender su informe de patología. Contáctenos si tiene alguna pregunta sobre este artículo o su informe de patología. Leer este artículo para obtener una introducción más general a las partes de un informe de patología típico.
Artículos relacionados en MyPathologyReport
Cómo leer su informe de patología
Otros recursos útiles
Atlas de Patología
Estamos orgullosos de asociarnos con:
