Atrofia ovárica: Cómo entender su informe patológico

por Emily Goebel, MD FRCPC
27 de agosto de 2025

La atrofia ovárica significa que el ovario se reduce de tamaño y pierde su función y estructura habituales. Este proceso implica una disminución en el número de células ováricas sanas y una reducción en la producción de hormonas. La atrofia ovárica es parte normal del envejecimiento y se observa con mayor frecuencia alrededor de la menopausia o después de ella.

Aunque generalmente es un cambio natural, la atrofia ovárica también puede ocurrir más temprano en la vida debido a condiciones médicas o tratamientos que afectan los ovarios.

¿Qué causa la atrofia del ovario?

Existen varias causas posibles de atrofia ovárica:

• Menopausia A medida que las mujeres envejecen, los ovarios dejan de liberar óvulos de forma natural y reducen gradualmente la producción de estrógeno y progesterona. Esto provoca atrofia y se considera una parte normal de la menopausia.
• Cirugía o tratamiento médico La extirpación quirúrgica de los ovarios, llamada ooforectomía, provoca una atrofia inmediata. Tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia también pueden dañar el tejido ovárico y provocar la contracción de los ovarios.
• Factores hormonales – El uso prolongado de ciertos medicamentos hormonales, incluidas algunas formas de control de la natalidad o terapias hormonales, puede afectar la actividad ovárica y contribuir a la atrofia con el tiempo.
• Enfermedades autoinmunes – En algunas enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error a los ovarios, lo que provoca inflamación, daño y eventual atrofia.
• Condiciones genéticas – Trastornos como el síndrome de Turner o la insuficiencia ovárica prematura (IOP) pueden causar atrofia ovárica a una edad mucho más temprana que la menopausia típica.

¿Cuáles son los síntomas de la atrofia ovárica?

Los síntomas de la atrofia ovárica se relacionan con la pérdida de la función ovárica y la disminución de los niveles hormonales, especialmente de estrógeno. Los síntomas comunes incluyen:

• Menstruaciones irregulares o ausentes. A medida que los ovarios dejan de producir óvulos, los ciclos menstruales pueden volverse impredecibles o detenerse por completo.

• Sofocos y sudores nocturnos. Estos síntomas se producen debido a la reducción de estrógenos, similar a los que se experimentan durante la menopausia.

• Sequedad y molestias vaginales. Los niveles hormonales bajos pueden causar el adelgazamiento del revestimiento vaginal, lo que puede causar sequedad e irritación.

• Disminución de la libido. Los cambios en los niveles hormonales pueden reducir el deseo sexual.

• Infertilidad. Si los ovarios dejan de liberar óvulos, resulta difícil o imposible concebir de forma natural.

¿Cómo se ve la atrofia del ovario bajo el microscopio?

Cuando un patólogo examina un ovario atrófico al microscopio, no se observan óvulos en desarrollo. El tejido de soporte del ovario, llamado estroma , también está reducido en comparación con el de una mujer en edad reproductiva. Como resultado, el ovario se ve más pequeño y ya no muestra signos de ovulación.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Mi atrofia ovárica es parte del proceso natural de envejecimiento o es causada por otra condición?

• ¿Podrían mis tratamientos médicos, como la quimioterapia o la radiación, haber contribuido a la atrofia ovárica?

• ¿Necesito alguna prueba para verificar mis niveles hormonales o la función ovárica?

• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para ayudar con síntomas como sofocos o sequedad vaginal?

• ¿Cómo afecta la atrofia ovárica mi fertilidad?

• Si tengo atrofia ovárica a una edad más temprana, ¿podría estar relacionada con una condición genética o autoinmune?